Циклоскопия глаза — что это, как проводится, показания, результаты

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Одна из важных диагностик для будущих мамочек – это циклоскопия. Однако эту процедуру не будет лишним пройти каждому человеку.

Что такое циклоскопия

Циклоскопия – это один из методов диагностики органа зрения. Он немного отличается от простого осмотра офтальмолога. Циклоскопия простыми словами означает «осмотреть сетчатку вкруговую». Как всем известно, глазное яблоко имеет форму шара.

При осмотре врач без специального оборудования может разглядеть лишь то, что находится напротив наблюдателя, однако все остальное скрыто, ациклоскопия как раз-таки дает возможность полностью осмотреть глазное яблоко и заметить какие-либо отклонения.

Как проводится процедура

Циклоскопия проводится при помощи трехзеркальногогониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы. Процедура проходит в хорошо затемненной комнате.

Суть процесса в том, что благодаря наклону зеркал под разными углами меняется положение отражающей части устройства. Это абсолютно не больно, однако может показаться немного неприятным яркий луч света, который направляют в зрачок.

В большинстве случаев циклоскопия проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Сама процедура проходит в несколько этапов. Сначала врач консультирует пациента о необходимости проведения осмотра. За некоторое время до начала роговицу обезболивают местной анестезией. Пока препарат начинает действие, офтальмолог подготавливает щелевую лампу для работы.

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

После того, как обезболивающее подействовало, раздвигают веки. К поверхности глаза аккуратно прикладывают гониолинзу, чтобы образовалось всасывание. И на этом этапе врач проворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.

Как только специалист заканчивает осмотр, присос нарушают и глаз орошают солевым раствором.

Циклоскопия может быть передней – тогда оценивается состояние отростчатой области цилиарного тела. Или задней – тогда осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края.

Также эта процедура помогает посмотреть и проанализировать сосудистую оболочку глаза.

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Циклоскопию необходимо проходить беременным женщинам, либо женщинам, готовящимся к беременности. Дело в том, что естественные роды это очень сложный процесс для организма, а чрезмерное напряжение может плохо сказаться на зрении, вплоть до слепоты.

Особенно это важно для рожениц с высокой степенью близорукости.

Зачастую будущим мамам с какими-либо патологиями зрительного органа естественные роды нежелательны, так как слабая сетчатка может разорваться, если вовремя не заметить проблему и не начать ее укреплять.

Кому еще нужно проходить циклоскопию?

Помимо беременности врачи называют следующие показания к диагностике:

  • периферические и центральные дегенерации сетчатки;
  • предразрывы и разрывы сетчатки;
  • отслойка сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • тромбозы вен сетчатки, посттромботическая ретинопатия;
  • возрастная макулярная дегенерация;
  • ЦСХРП;
  • злокачественные и доброкачественные образования зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи.

Противопоказания

В то же время циклоскопия имеет свои противопоказания. Эту процедуру нельзя проводить при конъюнктивите, кератите, дакриоцистите и различных язв роговой части глаза.

  В качестве исключения, больному с отеком роговицы при острой форме глаукомы назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой.

Последний метод используется и при наличии инородных тел в зрительной системе, при появлениях новообразований на цилиндрическом теле, воспалительных процессах и дистрофических изменений в периферической части глаза, а также при хориоидеи. В список вошло возникновение разрывов сетчатки и различные стадии глаукомы.

Циклоскопия — отзыв

Приветствую Вас!

Если вы беременны, хотите рожать естественным путём (ЕР) у вас есть хоть какой-то намёк на проблемы с глазами (миопия, глазное давление и тд.), то это прямой путь на увлекательную процедуру под вычурным названием «Циклоскопия»))

Циклоскопия это метод обследования сетчатки и глазного дна,включая периферию сетчатки.Проводится специальной 3-х зеркальной линзой Гольдмана.

Нужно ли делать циклоскопию всем беременным?

Безусловно нет. Обычно, если у вас все по главной теме в норме, то достаточно будет стандартного обследования у вашего участкового окулиста в поликлинике.

Но!

Если у вас есть конкретные жалобы, даже небольшой минус, а уж большой и подавно, то в ваших интересах пройти это исследование.

Это раньше было утверждение, что сильная миопия (большой минус) — это прямой путь к кесареву сечению, но современные исследования таковы, что главный критерий в том разрешать вам ЕР или нет — это состояние сетчатки и глазного дна. Именно это проверяется при циклоскопии.

►► Выбор мед.центра ◄◄

Кто стоит в беременность бесплатно на учете в поликлинике, тех посылают планово на осмотр к окулисту. Но дело в том, что я пока не слышала ни об одной поликлинике, где бы был установлен подобного рода и уровня аппарат в рамках бесплатной медицины для населения.

Даже не во всех офтальмологических клиниках он есть. Поэтому я тщательно выбирала клинику, где есть эта услуга. В Астане (ныне Нур-Султане) я нашла замечательную офтальмологическую клинику, у нее широкий спектр услуг, много хороших отзывов, постоянные операции по восстановлению зрения. Именно туда я решила обратиться за осмотром.

★ Проходила я его на сроке 14 недель.

★ Стоимость — 12 000 тенге (2000 руб.), в регионах слышала про более низкие цены, ну и плюс уровень клиники. Думаю можно было бы найти цену чуть ниже процентов на 10-15 и по Астане. Но для меня зрение очень серьёзная тема и хотелось проверенное место с хорошим уровнем.

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Циклоскопия беременным — отзыв

►► Как проходит процедура циклоскопии? ◄◄

В начале идет классический осмотр. Зрения проверяют как обычно. Если кто был в офтальмологических мед.центрах знает о каких приборах речь.

Перед осмотром капают капли для расширения зрачка, расслабления мышц и проверки истинного зрения. Если носите линзы, то обязательно снимите их за 24 часа до проверки, чтобы глаз отдохнул. Очки носить можно.

Сначала смотришь на приближающийся/отдаляющийся домик, настраивается фокус — это измеряют само зрение.

Потом аппарат, где перед глазами крутится спиралька. Аппарат где светит луч в глаз. Затем где импульсно подается ветерок. Такое я проходила ни раз и это не было мне в новинку.

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Циклоскопия беременным — отзыв

А вот в заключительном этапе уже была та самая линза для проверки глазного дна. Такое я видела и делала впервые. Было немного стремно. Так как по факту эта линза выглядит как большой прозрачный штамп для стемпинга (если кто делает маникюр со стемпингом, может себе представить!).

И это вставляется в глаз! Выглядит в воображение устрашающе. Так как диаметр этой линзы значительно больше отверстия в глазу. Возможно площадь самого глазного яблока внутри она и не превышает, но по факту ты смотришь на это хрустальные чудо и не понимаешь как тебе его сейчас вденут в глаз.

Да, линза из стекла.

Еще раз капают глаза — на этот раз какие-то капли с обезболиванием. Неприятного ощущения нет от них. Просто все еще больше плывёт в глазах. На линзу наносят какой-то специальный гель, я так понимаю, для более легко вставляния в глаз)) по ощущениям будто какой-то лубрикант, слизкий, густой, плотный.

Ну а затем самое интересненькое! Лёгким движением руки доктор легко ЧПОК и вставляет эту линзу в глаз… О_о… Скажу так это не больно (возможно, благодаря каплям с обезболиванием), но дискомфорт однозначно чувствуется.

Напоминает манипуляции с обезболеными зубами у стоматолога. Ты чувствуешь что у тебя там ковыряются, ощущаешь давление, какие-то вращения, но боли нет.

Так что бояться однозначно не нужно, только накрутите себя.

Во время нахождения линзы в глазу я ничего не видела, просто муть, будто умывалась и в глаза попало масло.

Каждый глаз делают поочерёдно. На один уходит где-то 1-2 минуты. В целом процесс довольно быстрый.

►► На что стоит обратить внимание? ◄◄

  • После процедуры у вас будут заплывшие глаза, вы не сможете ни надеть линзы, ни очки толком спасать не будут
  • Если не знаете район и минус совсем большой и без очков вы дизориентированы возьмите с собой кого-то на процедуру
  • За руль соответственно тоже нельзя
  • Нормально видеть будете уже где-то часа через два
  • Делать процедуры в рамках именно разрешения или запрета на ЕР нужно в беременность, а не при подготовке к ней, так как показатели могут меняться уже в период беременности

►► На что стоит обратить внимание? ◄◄

Мне ЕР разрешили. В глазах не нашли отклонений. Единственное, моя такая рекомендация, меня этому еще мама научила, а ее когда-то в клиники Федерова в Москве, когда оперировали.

Закрывайте глаза при потугах — и все будет ОК. Так и поступала. В глазах сосуды даже не полопались.

В целом все исследование от начала и до конца включая циклоскопию заняло у меня около 2-х часов.

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Циклоскопия беременным — отзыв

►► Итог ◄◄

Не стоит боятся данной процедуры. В современной медицине это не больно. Зато вы на 100% будете уверенны в своих силах и возможностях, сможете минимизировать риски для своего здоровья и сделать.

Мое зрение один глаз -4,75, второй глаз -5,25, это считается довольно не маленький показатель, но тем не менее ЕР мне разрешили. После родов ухудшения зрения мною отмечено не было. Рожала без линз, без очков. Но потом сразу надела линзы. Все было ок. Глаза не болели. Циклоскопию рекомендую всем беременным с проблемами со зрением пройти обязательно!

Спасибо за внимание к отзыву, легкой беременности и здоровья вам и вашим малышам!Подписывайтесь, если вам нравятся самые разнообразные темы.

Как проводится циклоскопия и в диагностике каких заболеваний применяется?

Среди дополнительных методов диагностики глазных патологий одним из часто назначаемых считается циклоскопия. Это обследование передней глазной камеры, при котором можно рассмотреть участки глазного яблока, недоступные для внешнего осмотра. Как выполняется процедура, расскажем в этой статье. 

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Особенности диагностики методом циклоскопии

Поскольку зрительные органы человека имеют шарообразную форму, для изучения многих структур глаза необходимы специальные приборы. Например, циклоскопию проводят при помощи гониоскопа — линзы особой конструкции, которая имеет три зеркальные плоскости.

Читайте также:  Глазные капли от усталости глаз от компьютера - список лучших, отзывы

Эти зеркала под определенными углами отражают разные зоны глазного яблока и позволяют врачу досконально изучить состояние периферической области сетчатки, цилиарной мышцы, хориоидеи. Диагностическое исследование проводят в темном помещении. Пациент удобно сидит на стуле перед щелевой лампой, его голова надежно зафиксирована.

На этапе подготовки зрительные органы обрабатывают анестетиком, чтобы снизить дискомфорт во время диагностических манипуляций.

Пациенту сначала в один, а затем в другой глаз поочередно вставляют гониоскоп и при помощи щелевой лампы изучают состояние сетчатки и других отделов.

Процедура обычно не причиняет болезненных ощущений, является терпимой для пациента, но яркий свет, направляемый в глаза, может вызывать небольшой дискомфорт.

Как правило, обследование длится около 10 минут, за это время врач получает полное представление о состоянии разных участков глаза.

Кому показана циклоскопия?

Циклоскопия глаза - что это, как проводится, показания, результаты

Одним из главных показаний к проведению циклоскопии является беременность. Женщины с близорукостью высокой степени и другими зрительными проблемами попадают в группу риска по отслойке сетчатки, а циклоскопия позволяет вовремя выявить потенциальные проблемы. Если в процессе обследования врач обнаружит разрывы сетчатой оболочки, он может назначить лазерную коагуляцию. Иногда обнаруженные дефекты являются прямым противопоказанием к естественному родоразрешению.

Также диагностику с помощью гониоскопа проводят при разных патологиях сетчатки — дистрофии, разрыве, отслойке, при макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, попадании в глаза инородного тела, травмах различного рода.

Необходимость и целесообразность выполнения подобной диагностики определяет офтальмолог. Существуют также противопоказания к процедуре циклоскопии.

В этот перечень входят воспаления конъюнктивы и роговой оболочки, дакриоцистит и язвы роговицы.

Во многих случаях циклоскопия может помочь обнаружить скрытые заболевания, начать их своевременное лечение и предотвратить ухудшение или потерю зрения. Если врач назначает данную процедуру, не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, и нужно обязательно пройти диагностику.

Оставьте ваш комментарий:

Айжан2019-11-04 12:38:04

как часто можно делать циклоскопия

  • Линзы.ру2019-11-21 12:42:41
  • Здравствуйте! Циклоскопию проводит специалист в том случае, если она необходима
  • Линзы.ру2019-11-21 12:42:40
  • Здравствуйте! Циклоскопию проводит специалист в том случае, если она необходима

Циклоскопия глаза как проводится, показания к проведению

Чтобы не допустить осложнений уже имеющихся болезней зрительной системы или обнаружить инородное тело при травмировании, проводится циклоскопия глаза.

Такое исследование осуществляется по специально разработанной методике. Оно является одним из эффективных современных методов обследования периферии сетчатки как в стационарных, так и амбулаторных условиях.

Направление на диагностическую процедуру выписывает врач-офтальмолог.

  • 1 Циклоскопия органов зрения: показания к проведению
  • 2 Как проводится?

Циклоскопия органов зрения: показания к проведению

Такая процедура представляет собой осмотр сетчатки и глазного дна. Она проводится с помощью трехзеркального гониоскопа Гольдмана, Бойнингена, Зарубина, Краснова и щелевой лампы.

Циклоскопия глаз осуществляется изменением положений отражающей части устройства, а именно наклоном зеркал под разными углами. Процедура безболезненная, но может вызвать дискомфорт, так как в зрачок направляется яркий луч света.

В основном диагностика проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Циклоскопия имеет свои противопоказания. Не рекомендуется ее проводить людям, у которых наблюдается конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и различные язвы роговой части глаза.

Исключением является отек роговицы при острой форме глаукомы. В таком случае пациенту назначается 40% раствор ампулированной глюкозы и глицерин, который предварительно разбавляется водой.

Такой метод исследования назначается при следующих патологических состояниях:

  • наличие инородных тел в зрительной системе;
  • появление новообразований на цилиндрическом теле;
  • воспалительные процессы и дистрофические изменения в периферической части глаза, а также хориоидеи;
  • возникновение разрывов сетчатки;
  • различные стадии глаукомы.

Гониоскопия, микроциклоскопия — другие названия такого исследования.

Как проводится?

Циклоскопия органов зрения проводится поэтапно:

  1. Врач объясняет пациенту суть и назначение анализа.
  2. Обезболивает роговицу местной анестезией.
  3. Подготавливает щелевую лампу для работы.
  4. Раздвигает веки.
  5. Осторожно прикладывает гониолинзу к поверхности глаза так, чтобы образовалось всасывание.
  6. Поворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.
  7. По окончании нарушает присос.
  8. Орошает глаза солевым раствором.

Передняя циклоскопия оценивает состояние отростчатой области цилиарного тела. При задней осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края. Также с помощью этой процедуры врач анализирует сосудистую оболочку глаза. Проводится циклоскопия органов зрения в хорошо затемненной комнате.

Циклоскопия глаза

Циклоскопия — что это за процедура и как она выполняется?

Циклоскопия, это способ диагностики, который не проводится для общей оценки состояния глазного аппарата. Врач-офтальмолог назначает процедуру только при наличии определенных показаний.Показания циклоскопии существуют в таких случаях:

  • есть подозрения на глаукому (высокое внутриглазное давление);
  • существует вероятность сдавления, отслоения или разрыва сетчатки;
  • в цилиарном теле возникли доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • во внутреннюю структуру глаза попало инородное тело, и есть подозрения, что оно распространилось во внутреннюю структуру глаза;
  • возрастная макулодистрофия;
  • существует вероятность нарушения в состоянии сосудов микроциркуляции глаза (атеросклероз, ишемическая болезнь, сдавление, тромбоз, повреждения механического характера, диабетическая ретинопатия);
  • инфекционное воспаление, которое распространилось на область сетчатки и переднюю часть глаз.

Также циклоскопия назначается женщинам, которые готовятся к беременности, или уже являются беременными. Особенно это касается пациенток с высокой степенью миопии. Роды, это сложный процесс, во время которого женщина очень сильно напрягается. В результате могут возникнуть нарушения различной степени тяжести вплоть до полной потери зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Если во время циклоскопии врач заметил патологии зрительного органа, естественные роды крайне нежелательны, поскольку может возникнуть разрыв сетчатки. Если врач обнаружил разрыв сетчатки, он назначает спайку с помощью лазерного луча. Уже при повторном осмотре перед родами офтальмолог делает заключение, можно рожать самостоятельно, или стоит сделать кесарево сечение.

Иногда циклоскопия назначается перед эксимерлазерными операциями.

Если у пациента есть показания к данной процедуре, врач должен проинформировать его о правилах подготовки и проведения циклоскопии.

  Как выучить таблицу для проверки зрения у окулиста

Как проходит циклоскопия

Методика проводится в несколько этапов:

  1. пациенту закапывают средство, обладающее анестезирующим действием, чтобы устранить чувствительность глаз;
  2. человек садится в кресло, в его глаза устанавливается гониолинза, через которую проводится оценка состояния внутренних элементов;
  3. с помощью щелевой лампы врач осматривает содержимое камер, качество хрусталика, области просветления и повреждения сетчатки, состояние сосудистого русла;
  4. врач постепенно проворачивает прибор, чтобы посмотреть все внутренние области;
  5. по окончанию процедуры линза извлекается из глаза, производится закапывание физраствором, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Врач записывает данные в историю болезни пациента, на их основе ставят диагноз.

Противопоказания циклоскопии

Противопоказания циклоскопии существуют, если у пациента есть следующие заболевания:

  • язва роговицы;
  • конъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • кератит.

Если у пациента возник отек роговицы и наблюдается острая форма глаукомы, то процедура проводится. Прежде, чем начинать диагностику, пациенту назначается глицерин и 40% раствор глюкозы (ампулированнный). Глицерин тоже разводится водой.

Одним из противопоказаний процедуры является эпилепсия. При этом заболевании воздействие ярким светом может ухудшить состояние пациента, или спровоцировать приступ.

Также в список противопоказаний входит кератоконус и другие заболевания, при которых роговица сильно истончена, или выпячивается вперед.

Если применять процедуру при воспалительном процессе, то пациент будет чувствовать сильную боль, на поверхности роговицы могут возникнуть раны. Также часто возникает повышенное слезотечение.

В связи с этим циклоскопия не проводится, если врач обнаружил воспаление слезного мешка.

Что такое биомикроскопия глаза

Для выявления разных заболеваний живой глаз можно исследовать с помощью микроскопа. Такой способ исследования получил название биомикроскопии. Он появился после изобретения в 1911 году шведским физиком устройства, получившего название щелевая лампа.

Современное устройство объединяет систему света и микроскоп с увеличением до 35 раз. Световой луч создаёт лампа мощностью 25 Вт. На пути луча установлена щелевая диафрагма и светофильтр.

Принцип исследования щелевой лампой основан на феномене световой контрастности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

В затемнённой комнате яркий луч света, прошедший через диафрагму, проецируется в виде прямоугольника или точки на глазной оболочке. Лучом выделяется оптический срез, который внимательно под микроскопом рассматривает офтальмолог. У врача есть возможность смещать место зоны обследования для детализации заболевания.

Благодаря контрастности становятся заметными даже незначительные нарушения в глазу, связанные с заболеванием или травмой.

Подобный эффект контрастности можно наблюдать, когда в тёмную комнату через щель проникает луч солнца. В этом случае можно наблюдать частички пыли, которые при обычном освещении остаются невидимыми.

Увеличенное изображение поражённой ткани позволяет делать заключение о патологии.

Важно! Биомикроскопия — это эффективный, быстрый и недорогой способ исследования глаза. Она позволяет правильно диагностировать заболевание, а значит с успехом его лечить.

Методика проведения скиаскопии

Биомикроскопия дополняет все общеизвестные виды осмотра и лечения глазных тканей. Поэтому она проводится после общего офтальмологического осмотра больного.

Для этой процедуры используют тёмное помещение, чтобы получился контраст между участками изучаемых тканей с разной освещённостью. Процедура бесконтактная, поэтому больной не чувствует боли. Её продолжительность не более 15 минут.

  • в случае изучения глазного дна и хрусталика расширяют зрачок с помощью глазных капель (тропикамид);
  • в случае исследования воспалённой роговицы закапывают химическое красящее вещество (флуоресцеин). В дальнейшем с помощью глазных капель краску удаляют со здоровых тканей, а повреждённые ткани остаются окрашенными;
  • для безболезненного удаления инородного тела закапывают обезболивающие капли местного действия (лидокаин).

Во время процедуры должно быть неподвижное положение головы. Для этого больного усаживают напротив оборудования, и на подставке фиксируют голову. После этого больному предлагают широко открыть глаза и не моргать. Офтальмолог размещается с обратной стороны оборудования. Он перемещает лампу и микроскоп, чтобы выбрать такое положение напротив глаз больного, которое удобно для осмотра.

  Гимнастика для глаз. Цигун-терапия для улучшения зрения

Во время процедуры врач меняет диафрагмы. Они регулируют размеры светового луча, попадающего на глазное яблоко пациента.

Читайте также:  Сходящееся косоглазие у детей - причины, лечение

Детально рассмотреть глазные ткани помогает выбор разных способов освещения. Для каждого глазного отдела используют свой вариант освещения.

Основным считается освещение, при котором совмещаются фокусы микроскопа и осветителя (прямое фокальное).

Проводят диагностику в условиях амбулатории, в кабинете врача – офтальмолога, который оснащен специальным оборудованием, а именно источником света, линзами и зеркалами разной оптической силы. При проведении диагностики расстояние между пациентом и врачом не более метра у взрослого, не более 70 см. между ребенком и офтальмологом.

Еще одно обязательное условие проведения диагностики – правильное расположение источника света. В большинстве своем в кабинете окулиста свет располагают непосредственно сбоку от пациента.

На первом этапе – исследуют уровень остроты зрения. Применяет офтальмолог для этого плоского типа зеркало – лучи света, отраженные от него на зрачке формирует тень.

  • тень будет смещаться в одноименном направлении за самим зеркалом – это указывает на нормальное зрение, без патологии, либо диагностируется близорукость/дальнозоркость;
  • тень может смещаться в противоположную сторону – это указывает на близорукость, при чем с более чем 1 диоптрия;
  • если тень не двигается – диагностируется близорукость, при чем с более чем 1 диоптрия.

На втором этапе применяют вогнутое оптическое зеркало, которое вызывает движение тени в рамках проводимой скиаскопии с точностью до наоборот.

На третьем этапе диагностики врач определяет уровень остроты зрения, применяя специальные с линзами определенной оптической силы.

Так при подозрении на близорукость – применяют линзы с отрицательными диоптриями, при подозрении на дальнозоркость – положительными.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

В каждом случае линейку применяют до того момента, пока не зафиксируется врачом остановка движения тени. И как следствие, оптические показатели линзы будут равны величине рефракции.

Возможные осложнения

В процессе проведения скиаскопии специалист может выявлять и ряд осложнений, снижение уровня зрения, иные отклонения. В частности, можно говорить о следующих осложнениях, диагностируемых данным методом.

Определение степени миопии и гиперметропии. В данном случае от линзы отнимают 1 диоптрию при диагностировании дальнозоркости и наоборот – отнимают одну диоптрию при близорукости.

Это позволяет подобрать в индивидуальном порядке линзы в зависимости от склонности пациента к миопии либо гиперметропии. В процессе исследования сами линзы располагают от глаза не более чем на сантиметр.

Полученные результаты диагностики лежат в пределах 0.25 и до 0.5 диоптрий.

Определение рефракции проводится и при астигматизме, который радикально отличается от миопии, как и гиперметропии и характерен слабым уровнем остроты зрения. Если, например, при диагностировании близорукости/дальнозоркости пациент видит хорошо или плохо на определенном расстоянии, то в случае течения астигматизма – предметы видятся размытыми и нечеткими.

В данном случае офтальмолог проводит иную диагностическую процедуру – цилиндpocкиacкoпию, при которой применяют линзы цилиндрической формы. Также могут дополнить данный метод диагностики компьютерной периметрией глаза.

  • линейку размещают вертикально, на расстоянии как минимум 12 мм от верхней, выпуклой точки глазного яблока – только так получают тонные результаты диагностики.
  • если используется Циклодол или Атропин – пациент смотрит на само отверстие в зеркальце. Если глаз приспосабливается к изменению внешних условий – пациент смотрит мимо врача офтальмолога.
  • расшифровка результатов напрямую определена тем, какое именно зеркало применяется – плоское либо вогнутое.

И в конечном итоге сама теневая проба проводится в затемненном помещении – только так можно получить точные и достоверные результаты диагностики.

Если процедура биомикроскопии безболезненная, то после исследования могут появляться осложнения. Иногда капли, расширяющие зрачок, вызывают во рту привкус лекарства.

Кроме того, появляются проблемы с фокусировкой глаз, которые иногда не проходят до 12 часов. Врачи не рекомендуют двигаться несколько часов после введения расширяющего раствора.

Этот период будет более комфортным, если носить солнцезащитные очки.

В зависимости от здоровья пациента наблюдается разная реакция организма на глазные капли: сухость во рту, рвота, тошнота, аллергическая реакция. При появлении любых болевых ощущений после биомикроскопии, необходимо обратиться к врачу.

Важно! Если необходимо закапать Лидокаин, то необходимо известить офтальмолога о возможной аллергии организма на препарат. Чтобы максимально расслабиться перед процедурой, можно воспользоваться дыхательной гимнастикой или воспользоваться седативным препаратом на растительной основе.

В общем, когда появились проблемы со зрением, то необходимо обратиться к офтальмологу, и пройти биомикроскопию. Методы исследований глаз постоянно совершенствуются, поэтому офтальмологам удаётся выявлять самые серьёзные патологии на ранних стадиях.

Расшифровка результатов

После завершения исследования оформляется биомикроскопическая картинка. У каждой болезни существует перечень симптомов, которые определяют визуально.

  • расширение склеральных отверстий;
  • расширение (инъекция) сосудов конъюнктивы;
  • многочисленные помутнения в центре роговицы;
  • наличие отложений на теле роговицы;
  • уменьшение размеров листка радужки.
  • клиновидные помутнения;
  • наличие водяных щелей;
  • расслоение хрусталика.
  • разрывы роговицы. Трещины тканей;
  • на месте чужеродного тела отметки в виде жёлтых точек;
  • расширение сосудов на склере и конъюнктиве.
  • когда воспаление древовидное, то на внешнем покрове роговицы определяются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются;
  • если воспаление гнойное, то на роговице определяется инфильтрат, который затем превращается в язву;
  • появились новые сосуды (неоваскуляризация).
  • выделяются зоны с высокой пигментацией;
  • наблюдается новообразование;
  • вокруг новообразования изменились сосуды.

Расшифровка результатов проведенной скиаскопии проводится по факту завершения диагностики.

И если в процессе проведения диагностики наблюдается передвижение темного пятна в сторону поворота медицинского зеркала – результаты диагностики положительные.

Это подтверждает развитие эмметропии – нормальной рефракции глаз, либо присутствие того или иного отклонения, радикально не влияющее на уровень остроты зрения, например слабая миопия или гиперметропия.

Если тень беспорядочно движется – это указывает на тяжелую форму астигматизма, при котором пациент не видит четко те или иные предметы. Врачи называют такое явление как синдром ножниц.

Диафаноскопия глаза: как проводится, результаты и противопоказания

Циклоскопия, это способ диагностики, который не проводится для общей оценки состояния глазного аппарата. Врач-офтальмолог назначает процедуру только при наличии определенных показаний. Показания циклоскопии существуют в таких случаях:

  • есть подозрения на глаукому (высокое внутриглазное давление);
  • существует вероятность сдавления, отслоения или разрыва сетчатки;
  • в цилиарном теле возникли доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • во внутреннюю структуру глаза попало инородное тело, и есть подозрения, что оно распространилось во внутреннюю структуру глаза;
  • возрастная макулодистрофия;
  • существует вероятность нарушения в состоянии сосудов микроциркуляции глаза (атеросклероз, ишемическая болезнь, сдавление, тромбоз, повреждения механического характера, диабетическая ретинопатия);
  • инфекционное воспаление, которое распространилось на область сетчатки и переднюю часть глаз.

Также циклоскопия назначается женщинам, которые готовятся к беременности, или уже являются беременными. Особенно это касается пациенток с высокой степенью миопии. Роды, это сложный процесс, во время которого женщина очень сильно напрягается. В результате могут возникнуть нарушения различной степени тяжести вплоть до полной потери зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Если во время циклоскопии врач заметил патологии зрительного органа, естественные роды крайне нежелательны, поскольку может возникнуть разрыв сетчатки. Если врач обнаружил разрыв сетчатки, он назначает спайку с помощью лазерного луча. Уже при повторном осмотре перед родами офтальмолог делает заключение, можно рожать самостоятельно, или стоит сделать кесарево сечение.

Иногда циклоскопия назначается перед эксимерлазерными операциями.

Если у пациента есть показания к данной процедуре, врач должен проинформировать его о правилах подготовки и проведения циклоскопии.

Как проводится?

Перед такой процедурой доктор обезболивает зрительный орган пациента.

Циклоскопия органов зрения проводится поэтапно:

  1. Врач объясняет пациенту суть и назначение анализа.
  2. Обезболивает роговицу местной анестезией.
  3. Подготавливает щелевую лампу для работы.
  4. Раздвигает веки.
  5. Осторожно прикладывает гониолинзу к поверхности глаза так, чтобы образовалось всасывание.
  6. Поворачивает прибор, просматривая все секции передней камеры.
  7. По окончании нарушает присос.
  8. Орошает глаза солевым раствором.

Передняя циклоскопия оценивает состояние отростчатой области цилиарного тела. При задней осуществляется осмотр ресничной мышцы, периферической части сетчатки и зубчатого края. Также с помощью этой процедуры врач анализирует сосудистую оболочку глаза. Проводится циклоскопия органов зрения в хорошо затемненной комнате.

Противопоказания циклоскопии

Противопоказания циклоскопии существуют, если у пациента есть следующие заболевания:

  • язва роговицы;
  • конъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • кератит.

Если у пациента возник отек роговицы и наблюдается острая форма глаукомы, то процедура проводится. Прежде, чем начинать диагностику, пациенту назначается глицерин и 40% раствор глюкозы (ампулированнный). Глицерин тоже разводится водой.

Одним из противопоказаний процедуры является эпилепсия. При этом заболевании воздействие ярким светом может ухудшить состояние пациента, или спровоцировать приступ.

Также в список противопоказаний входит кератоконус и другие заболевания, при которых роговица сильно истончена, или выпячивается вперед.

Если применять процедуру при воспалительном процессе, то пациент будет чувствовать сильную боль, на поверхности роговицы могут возникнуть раны. Также часто возникает повышенное слезотечение.

В связи с этим циклоскопия не проводится, если врач обнаружил воспаление слезного мешка.

Особенности диагностики методом циклоскопии

Поскольку зрительные органы человека имеют шарообразную форму, для изучения многих структур глаза необходимы специальные приборы. Например, циклоскопию проводят при помощи гониоскопа — линзы особой конструкции, которая имеет три зеркальные плоскости.

Эти зеркала под определенными углами отражают разные зоны глазного яблока и позволяют врачу досконально изучить состояние периферической области сетчатки, цилиарной мышцы, хориоидеи. Диагностическое исследование проводят в темном помещении. Пациент удобно сидит на стуле перед щелевой лампой, его голова надежно зафиксирована.

На этапе подготовки зрительные органы обрабатывают анестетиком, чтобы снизить дискомфорт во время диагностических манипуляций. Пациенту сначала в один, а затем в другой глаз поочередно вставляют гониоскоп и при помощи щелевой лампы изучают состояние сетчатки и других отделов.

Процедура обычно не причиняет болезненных ощущений, является терпимой для пациента, но яркий свет, направляемый в глаза, может вызывать небольшой дискомфорт. Как правило, обследование длится около 10 минут, за это время врач получает полное представление о состоянии разных участков глаза.

Преимущества и недостатки метода

Биомикроскопия имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами офтальмологического исследования:

  • Возможность точной локализации аномалий. В связи с тем, что пучок света от щелевой лампы при биомикроскопии может проникать в структуры глаза под разными углами, вполне реально определить глубину патологических изменений.
  • Повышенные диагностические возможности. Прибор обеспечивает освещение в вертикальной и горизонтальной плоскостях под разными углами.
  • Удобство в детальном обследовании конкретного участка. Узкий луч света, направленный в глаз, обеспечивает контраст между освещённой и затемнённой областями, образуя так называемый оптический срез.
  • Возможность проведения биомикроофтальмоскопии. Последняя успешно используется для обследования глазного дна.
Читайте также:  После удаления халязиона осталась шишка или уплотнение

Метод считают высокоинформативным, лишённым существенных недостатков и противопоказаний. Но в ряде случаев целесообразно предпочесть ручной прибор стационарному, хотя ручная щелевая лампа обладает ограниченными возможностями. К примеру, её используют:

  • для биомикроскопии глаз малышей, находящихся пока в лежачем положении;
  • при обследовании беспокойных детей, которые не могут высидеть положенное время у обычной щелевой лампы;
  • для осмотра больных в послеоперационном периоде, во время строгого постельного режима она является альтернативой стационарной версии прибора.
  • Читать также Как правильно выбрать контактные линзы
  • В указанных случаях ручная лампа обладает преимуществами перед рассеянным (диффузным) освещением, даёт возможность детально обследовать операционный разрез и переднюю камеру с внутриглазной жидкостью, зрачок, радужную оболочку.
  • Ручная щелевая лампа обладает скромными возможностями, но иногда она бывает незаменима

Биомикроскопия: основные понятия

Биомикроскопия — исследование внутреннего состояния глазного яблока при помощи медицинского прибора, называемого щелевой лампой. Включает в себя широкий спектр сложных методов визуализации патологий, имеющих различное происхождение, текстуру, цвет, прозрачность, размер и глубину.

Щелевая лампа позволяет делать детальный микроскопический осмотр глаза

Щелевая лампа — это инструмент, состоящий из высокоинтенсивного источника света, который можно сфокусировать, чтобы направить тонкую полоску света в глаз через различные фильтры, обеспечивающие расположение и размер щели. Он используется в сочетании с биомикроскопом, который вместе с осветителем закреплён на одном координатном столике. Лампа облегчает осмотр переднего и заднего сегментов человеческого глаза, которые включают в себя:

  • веко;
  • склеру;
  • конъюнктиву;
  • радужную оболочку;
  • естественную линзу (хрусталик);
  • роговицу;
  • стекловидное тело;
  • сетчатку и зрительный нерв.

Щелевая лампа снабжена диафрагмой, формирующей щель размерами до 14 мм в ширину и высоту. Бинокулярный микроскоп включает два окуляра и объектив (увеличительную линзу), оптическую силу которой можно настраивать при помощи диска, изменяющего кратность увеличения. Диапазон постепенного увеличения — от 10 до 25 раз. С дополнительным окуляром — до 50—70 крат.

Бинокулярное исследование щелевой лампой обеспечивает стереоскопическое увеличенное изображение глазных структур в деталях, позволяющее ставить анатомические диагнозы при различных состояниях глаз. Вторая, ручная линза используется для исследования сетчатки.

Биомикроофтальмоскопия направлена на определение состояния вышеперечисленных структур и оптических сред за счёт создания контраста между освещёнными и неосвещёнными областями. Необходимые условия обеспечивает микроскоп, оснащённый двумя окулярами, увеличивающий изображение в десятки раз. Он оборудован системой освещения из лампы, обеспечивающей узкий пучок света и светофильтров.

Для полноценного обследования биомикроскопом существуют различные методы подсветки щелевых ламп. Есть шесть типов основных осветительных опций:

  1. Диффузное освещение — исследование через широкое отверстие с использованием стекла или рассеивателя в качестве фильтра. Его применяют для общего осмотра с целью обнаружения локализации патологических изменений.
  2. Прямое фокальное освещение — наиболее часто применяемый метод, который заключается в наблюдении с помощью оптической щели или прямого фокусного попадания лучей. Щель тонкой или средней ширины направляют и фокусируют на роговице. Этот тип освещения эффективен для определения пространственной глубины структур глаза.
  3. Зеркальное отражение, или отражённое освещение — явление, сходное с изображением, заметным на солнечной поверхности озера. Используется для оценки эндотелиального контура роговицы (её внутренней поверхности). Чтобы достичь зеркального эффекта, тестирующий направляет узкий луч света к глазу со стороны виска пол углом около 25–30 градусов к роговице. Яркая зона зеркального отражения будет видна на эпителии роговицы (внешней поверхности).
  4. Просвечивание (трансиллюминация), или исследование в отражённом (проходящем) свете. В некоторых случаях освещение оптической щелью не даёт достаточной информации или попросту невозможно. Трансиллюминацию используют для осмотра прозрачных или полупрозрачных структур — хрусталика, роговицы — в отражении лучей от глубже расположенных тканей. Для этого подсвечивают задний фон исследуемого объекта.
  5. Непрямое освещение — световой луч, проходя сквозь полупрозрачные ткани, рассеивается, одновременно подсвечивая отдельные места. Используют для выявления патологий радужной оболочки.
  6. Склеральное рассеивание — при этом типе освещения широкий световой пучок направлен на лимбальную область роговицы (край роговицы, место сочленения со склерой) под углом 90 градусов к ней для создания эффекта рассеивания света. Под роговицей в этом случае появляется некий ореол, который подсвечивает изнутри её аномалии.

Щелевая лампа даёт возможность изучить структурные части роговицы:

  • эпителий;
  • эндотелий;
  • заднюю пограничную пластинку;
  • строму.

Читать также Блефарит — причины, симптомы, лечение

А также — определить толщину прозрачной наружной оболочки, её кровоснабжение, наличие воспаления и отёка, других изменений, обусловленных травмой или дистрофией. Исследование позволяет подробно изучить состояние рубцов, если те существуют: их размеры, спайки с окружающими тканями. Биомикроскопия выявляет мельчайшие твёрдые осадки на обратной поверхности роговицы.

При подозрении на патологию роговицы врач дополнительно назначает конфокальную микроскопию — метод оценки морфологических изменений этого органа с помощью специального микроскопа с увеличением в 500 раз. Он позволяет подробно исследовать послойную структуру роговичного эпителия.

При биомикроскопии хрусталика врач изучает оптический срез на предмет возможного помутнения его вещества. Определяет место локализации патологического процесса, который часто начинается именно на периферии, состояние ядра и капсулы. При осмотре хрусталика можно использовать практически любой вид освещения.

Но наиболее распространены первые два: диффузное и прямое фокальное освещение. В таком порядке их, как правило, и проводят. Первый вид освещения позволяет оценить общий вид капсулы, увидеть очаги патологии, если они имеются.

Но для более чёткого понимания, где именно произошла «поломка», необходимо прибегнуть к прямому фокальному освещению.

Осмотр стекловидного тела с помощью щелевой лампы — непростая задача, с которой справится не каждый новичок в офтальмологии. Стекловидное тело отличается желеобразной консистенцией и залегает довольно глубоко. Поэтому слабо отражает световые лучи.

Биомикроскопия стекловидного тела требует наработанного навыка

Кроме того, исследованию мешает узкий зрачок. Важным условием качественной биомикроскопии стекловидного тела является предварительный медикаментозный мидриаз (расширение зрачка). Помещение, где проводится осмотр, должно быть максимально затемнено, а исследуемая зона — наоборот, довольно ярко освещена.

Это обеспечит необходимую контрастность, поскольку стекловидное тело является слабо преломляющей, незначительно отражающей свет оптической средой. Врач использует в основном прямое фокальное освещение.

При осмотре задних отделов стекловидного тела возможно исследование в отражённом свете, где глазное дно играет роль отражающего экрана.

Сосредоточение света на глазном дне позволяет исследовать в оптическом срезе сетчатку и диск зрительного нерва. Раннее выявление неврита или отёка нерва (застойный сосочек), разрывов сетчатки помогает в диагностике глаукомы, предупреждает атрофию зрительного нерва и снижение зрения.

Читать также Возрастная макулярная дегенерация — лечение, симптомы, причины

Щелевая лампа поможет также определить глубину передней камеры глаза, выявить мутные изменения влаги и возможные примеси гноя или крови.

Широкий выбор видов освещения благодаря специальным фильтрам позволяет хорошо изучить сосуды, обнаружить участки атрофии и разрывы тканей.

Менее информативна биомикроскопия полупрозрачных и непрозрачных тканей глазного яблока (например, конъюнктивы, радужки).

Устройство щелевой лампы: видео

Расшифровка результатов

После завершения исследования оформляется биомикроскопическая картинка. У каждой болезни существует перечень симптомов, которые определяют визуально.

  • расширение склеральных отверстий;
  • расширение (инъекция) сосудов конъюнктивы;
  • многочисленные помутнения в центре роговицы;
  • наличие отложений на теле роговицы;
  • уменьшение размеров листка радужки.
  • клиновидные помутнения;
  • наличие водяных щелей;
  • расслоение хрусталика.
  • разрывы роговицы. Трещины тканей;
  • на месте чужеродного тела отметки в виде жёлтых точек;
  • расширение сосудов на склере и конъюнктиве.
  • когда воспаление древовидное, то на внешнем покрове роговицы определяются пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются;
  • если воспаление гнойное, то на роговице определяется инфильтрат, который затем превращается в язву;
  • появились новые сосуды (неоваскуляризация).
  • выделяются зоны с высокой пигментацией;
  • наблюдается новообразование;
  • вокруг новообразования изменились сосуды.

Расшифровка результатов проведенной скиаскопии проводится по факту завершения диагностики.

И если в процессе проведения диагностики наблюдается передвижение темного пятна в сторону поворота медицинского зеркала – результаты диагностики положительные.

Это подтверждает развитие эмметропии – нормальной рефракции глаз, либо присутствие того или иного отклонения, радикально не влияющее на уровень остроты зрения, например слабая миопия или гиперметропия.

Если тень беспорядочно движется – это указывает на тяжелую форму астигматизма, при котором пациент не видит четко те или иные предметы. Врачи называют такое явление как синдром ножниц.

Показания к применению

  • диагностика глаукомы;
  • предварительный этап лечения глаукомы;
  • контроль проведенного лечения глаукомы;
  • повреждения в области передней камеры;
  • врожденные патологии в развитии передней камеры;
  • онкологические заболевания в области передней камеры;
  • присутствие инородных тел, которые препятствуют оттоку влаги;
  • заболевания сосудов глаза.
  • Противопоказания к проведению гониоскопии
  • гнойные воспаления в области глаза;
  • нарушенная целостность глаза (при травме);
  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • заболевания психики, при которых наблюдается агрессивное поведение пациента.

Как проходит обследование

Процедура циклоскопии начинается с закапывания в глаза пациента анестезирующих препаратов, без которых обследование может доставлять дискомфортные и болезненные ощущения.

Далее пациент занимает место в кресле и на глаза устанавливается гониолинза. Через нее специалист может детально рассмотреть внутренние элементы глаза, а подсвечивая глаза щелевой лампы, офтальмолог может увидеть структуру и состояние хрусталика, сетчатки, сосудов и внутренних камер глаз.

Поворачивая и сдвигая линзу, врач может осмотреть патологические участки с разных ракурсов. После того, как органы зрения обследованы, и линза извлечена, в глаза пациента для устранения риска инфицирования закапывается физраствор.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector