Аббревиатура в области офтальмологии применяется при выписывании рецепта на очки или корригирующие контактные линзы. Так сокращенно обозначают латинские названия отдельных структур зрительного аппарата, параметры, необходимые для стабилизации изменённой рефракции роговицы или хрусталика.OD,OSиOU международные символы, используемые окулистами всех стран при обозначении глаз пациента.
Что означают термины OD, OS, OU и DP
Наиболее важные аббревиатуры, фигурирующие в выписанном документе на приобретение очков:
- od(от лат.oculusdexter) правый глаз;
- os (отлат.oculussinister) левый глаз;
- ou (отлат.oculus uterque) обаглаза.
Чтобы не допустить путаницы, ВОЗ было принято правило, что первым в любом рецепте или при постановке диагноза пишется правый глаз, затем левый. Это помогает избежать ошибок как врачам, так и изготовителям изделий.
Если снижение качества зрения симметричное, глаза видят одинаково плохо, в рецепте используют аббревиатуруou. Так, нет необходимости прописывать информацию для каждого глаза по отдельности.
dp расстояние между двумя зрачками. Этот параметр важен при подборе очков. От правильности расположения линз зависит:
- стабилизация функциональности зрительного аппарата;
- качество видимой картинки;
- быстрая адаптация;
- комфорт при ношении корригирующего устройства.
Нормаdpу взрослого человека в среднем составляет 54-68 мм. У детей эта цифра варьируется в диапазоне от 41 до 53 мм. Стандартноеdp, встречающееся у большинства людей 63-64 мм для женщин и 69 мм для мужчин.
РасстояниеDPуказывают в каждом рецепте на очки. Реже в бланке документа можно встретить такое обозначение 31/32. Это значит, что расстояние между каждым зрачком и переносицей отличается. Подобную информацию учитывают при изготовлении оправы.
Небольшую дистанцию (цифры с дробью) указывают в рецепте на очки для чтения. Если нужны стандартные очки для постоянного ношения,DPпишут полностью одной цифрой (60 и более).
У взрослых дистанция между зрачками не меняется с годами. Если в новом рецепте этот параметр не указан, можно взять данные со старого документа. Для детей такая методика категорически неприменима,dpпо мере роста увеличивается.
Оптическая сила
Оптическая сила линзы, другое название сфера (sph) параметр в офтальмологии для коррекции неправильной рефракции физиологических линз глазного аппарата (роговица, хрусталик).
Величина выражается в диоптриях (D) и рассчитывается по специальной формуле исходя из расстояния от предмета до корригирующего стекла, от линзы до изображения и фокусного расстояния, которое является величиной постоянной и равно 1 метру.
Тип стекла при близорукости (миопии) рассеивающий, при дальнозоркости (гиперметропии) собирающий. Оптическая сила рассеивающих линз отрицательная, собирающих линз положительная.
- Фокусное расстояние отвечает за масштаб изображения, сфера выражает обратную фокусному расстоянию величину сходимость светового пучка.
- Sphзрения в рецепте характеризует особенности линзы, упрощает геометрические расчёты траектории луча.
Чтобы узнать оптическую силу, для измерения используют приборы: линзметр, диоптриметр. Они бывают ручные (механические) и автоматические.
Высокоточные аппараты позволяют определитьsphс точностью до 0,12Dв положительную и отрицательную сторону. Приборами не только измеряют оптическую силу стёкол.
Их используют с целью установить положение главных меридианов при изготовлении астигматических линз.
Другие символы
В рецепте очков можно увидеть другие буквенные обозначения, аббревиатуры на латинском языке. В каждом документе их набор отличается. Это зависит от того, какие патологические отклонения зрения нужно корректировать:
- астигматизм:
- косоглазие;
- пресбиопия.
При астигматизме для стабилизации чёткости, купирования расплывчивости картинки прописывают торические линзы. Стёкла представляют собой конструкцию с фокусным расстоянием в двух перпендикулярных друг другу плоскостях и разной оптической силой.
Для устранения косоглазия нужны призматические линзы толстые массивные стёкла до 10 диоптрий, отклоняют картинку у основания, человек видит смещение изображения в области вершины.
При старческой пресбиопии прописывают очки с бифокальными линзами. Стекло разделено на 2 части. Верхний отдел отвечает за качество зрения вдаль, нижний за видение вблизи (при чтении, выполнении ручной работы).
Другие обозначения:
- Cyl(цилиндр) линза для астигматизма. Его значение бывает плюсовым и минусовым. Представляет собой разницу между преломляющими способностями (рефракцией) двух перпендикулярных меридианов.
- Ax(ось) положение оси цилиндра, параметр при выписывании астигматических стёкол. Величину замеряют как угол, в градусах, от 0 до 180.
- Add(аддидация) разница стёкол для дальнего и ближнего видения, измеряется в диоптриях. Обозначение указывают при установке прогрессивных (с постепенным, незаметным переходом от одной зоны к другой, без чёткого разграничения стёкол) или бифокальных линз.
Призма обозначается в виде нарисованного врачом от руки геометрической фигуры треугольника. Направление основания указывает на вид косоглазия (кнаружи, внутрь, вниз, вверх).
Примеры рецепта на очки
Офтальмологи выписывают рецепты разными способами, но, все символы в документе однотипные.
Пример 1
ODsph-3,0D;
OS sph -2,5D; cyl -1,25D, ax 90.
Расшифровка: правая и левая линза отличается. Окулист выписал очки со сферическим стеклом для правого глаза с коррекцией миопии. На левом глазу выявлен астигматизм близорукий. Для его устранения нужен цилиндр с углом преломления оси 90.
Пример 2
- OUsph+3,0D;
- Dp 62 мм.
- Возраст 70 лет.
Запись обозначает, что линзыodиosодинаковые. Очки выписаны для чтения пожилому человеку со старческой пресбиопией.
Физиологическое снижение остроты зрения после 40 лет считается нормой. Принято считать, что зрение падает на 1 диоптрий в течение 10 лет. При выписывании рецепта пациентам после 40 прибавляют по 1D.
По таким подсчётам, к 80 годам оптическая сила линзы должна составлять 5D. Но ученые выяснили, что максимальная сила, позволяющая комфортно читать, составляет не более 3D.
Поэтому в документе для чтения вблизи не встречается значение сферы выше 3 диоптрий.
Как выглядит бланк
На бланке рецепта для очков сначала указываются параметры правого глаза, а затем левого (OD и OS). Далее обозначается оптическая сила линз в диоптриях (Sph) для каждого глаза в отдельности, например, OD Sph (+3,0). Линзы, отмеченные значком + , называются собирающими (т. е. используются при дальнозоркости).
Линзы со знаком , напротив, именуются рассеивающими (их выписывают в случае близорукости или миопии). Для очков с бифокальными линзами, т. е. предназначенными для видения предметов вблизи и вдаль, офтальмолог прописывает такие показатели, как верх и низ.
Чуть правее доктор в градусах (от 0 до 180) обозначает положение оси цилиндра (цилиндрические линзы, создающие фокус при астигматизме Cyl). Далее в градусах указываются конкретные показатели оси линз в случае астигматизма (Ax) и оптическая сила призмы в диоптриях для лечения косоглазия (p.d.). После чего в миллиметрах обозначается межзрачковое расстояние.
Сокращения и их особенности
Рецепт на корректирующую оптику изобилует большим количеством цифр, символов и сокращений, которые используются для удобства (чтобы не писать огромное количество букв и не занимать на бланке слишком много места). Вот наиболее распространённые аббревиатуры:
- OD (сокр. от oculus dexter, что означает правый глаз) данные прописываются в левом углу, чуть поодаль указываются характеристики линз.
- OS (сокр. от oculus sinister, что дословно переводится как левый глаз) данные показатели также обозначаются в левом углу, а с правой стороны прописываются их характеристики.
- OU (от oculus uterque, что означает оба глаза) данная аббревиатура используется в тех случаях, когда показания для обоих глаз идентичны.
- Sph (от sphere) обозначает оптическую силу в диоптриях и прописывается в виде + и .
- Prism сила линзы призматической формы, указывается для пациентов с косоглазием.
- Cyl (от cylinder) отражает оптическую силу цилиндрической линзы и прописывается в случае астигматизма.
- Ax (от слова axis) ось цилиндрического наклона в градусах.
- Add разница между ближней и дальней зоной видимости (указывается в диоптриях).
- Dp (от distantio pupillorium) обозначает дистанцию между зрачками (указывается в миллиметрах).
Но прежде чем заниматься самостоятельной расшифровкой, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он поможет понять смысл тех или иных символов и сокращений.
Зачем используется символика?
Символика в офтальмологии используется для того, чтобы сделать рецепт максимально удобным для прочтения другим специалистом по зрению или изготовителем корректирующих линз на заказ. Буквенно-цифровая аббревиатура позволяет уместить в одной строчке содержание нескольких предложений или даже абзацев текста, что сокращает время прочтения рецепта и упрощает работу офтальмолога.
Виды и сила линз
Оптическая мощность корректирующих линз обозначается как Sph (от слова сфера) и выражается в диоптриях, которым приписываются соответствующие значки + или .
Линза со знаком плюс ориентирована на пациентов с дальнозоркостью, а со знаком минус, соответственно, на людей с близорукостью (она же миопия). Именно этот показатель указывает на качество зрения, т. е.
в рецепте прописывается, например, Sph: -6,5 (означает близорукость в -6,5 диоптрий). На основании данного параметра человеку изготавливают корректирующие линзы для очков или подбирают из уже имеющихся.
Таким образом, рассеивающие и собирающие линзы прописывают пациентам с близорукостью и дальнозоркостью, а имеющим дополнительные нарушения в виде косоглазия и астигматизма (отсутствие фокусной точки в нужном направлении и, как следствие, плохое зрение; болезнь часто сочетается с близорукостью или с дальнозоркостью) изготавливают более сложные линзы (бифокальные, призматические и цилиндрические).
Показатель Cyl
Пациентам с астигматизмом для коррекции зрения назначают цилиндрические линзы. Для этого предварительно проверяют зрение в специальных линзах для астигматизма. В таких случаях и используют обозначение Cyl (от слова цилиндр). Для каждого из глаз указываются отдельные параметры.
Значение Ax
Показатель оси (Axis) неотъемлемая составляющая рецепта для цилиндрических очков. Данный параметр указывают в диапазоне 0-180 градусов и используют применительно к пациентам с астигматизмом.
Что такое OD, OS
При заполнении рецепта (бланка) на изготовление очков врачи-офтальмологи употребляют обозначения OD (для правого глаза) и OS (для левого глаза). Эти символы прописываются в первую очередь и только затем указываются другие параметры линз.
Читаем рецепт на заказ очков самостоятельно
При прочтении рецепта необходимо руководствоваться следующими правилами:
- Чтение бланка всегда начинается с левого верхнего угла. Здесь прописываются основные характеристики правого глаза (например, требуется линза для коррекции близорукости на 4 диоптрии; выглядит это следующим образом: OD Sph: -4,0D). В случае имеющегося астигматизма обозначаются дополнительные параметры (Cyl и Ax). Пример: Cyl 1,5D, Ax 170, т. е. требуется цилиндрический окуляр с оптической силой 1,5D, ось цилиндра при этом равняется 170.
- Следующая строчка параметры левого глаза. Например, в рецепте указано: OS Sph: -3,5D, Cyl 2,0D, Ax 172. То есть требуется рассеивающая линза на 3,5 диоптрии с силой цилиндрического окуляра 2,0D и цилиндрической осью, равной 172.
- Самая нижняя строчка здесь отражается расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. В рецепте это прописано так: Dp 76 (З5,3/З4,1). В скобках указывается расстояние от каждого зрачка до переносицы.
Но на практике рецепт может быть ещё более коротким (например, при идентичном зрении на обоих глазах, при отсутствии астигматизма и пр.).
Что означает показатель зрения SPH?
Многие сталкивались с непонятными символами, написанными врачами
При прохождении офтальмологического обследования, мы частенько получаем на руки множество результатов, но разобраться в написанном крайне сложно.
Виной всему сложный офтальмологический язык, непонятные сокращения и обозначения. Чтобы вы смогли хоть немного разбираться во всех этих символах, мы проведем вам небольшой экскурс по азам офтальмологии.
Конечно же, все мы понимаем, что буква, значок или палочка несут в себе определенную информацию, что помогает правильно поставить диагноз, назначить эффективное лечение и избежать дальнейшего ухудшения зрения. Несомненно, профессионалы отлично разбираются во всех этих тонкостях, но было бы неплохо и вам понять смысл таких аббревиатур.
SPH — каков диагноз?
Если вы нашли в своем листе анализов данную характеристику и не имеете понятие о зрение sph, что это значит, то наша информация будет для вас весьма полезной. Итак, SPH характеризует наличие астигматизма: т.е. в разных частях глаза лучи преломляются под определенными углами (различными), что приносит значительный дискомфорт пациенту.
Показатель Sph, как правило, предполагает наличие астигматизма
Есть несколько типов астигматизма, которые могут быть направлены на такие диагнозы:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- смешанный астигматизм.
Само понятие «зрение sph» практически не встречается без сопутствующих цифровых показателей. К примеру, sph +2,5 обозначает, что у пациента дальнозоркость и в качестве корректирующих средств, необходимо подобрать диоптрии +2,5. Если же число с минусом (-3), то у человека прогрессирующая близорукость.
Обычно, нижней строчкой описывается уровень астигматизма по отношению к зрачку. Если немного абстрагироваться от чисел и вспомнить как выглядит человеческий глаз, то становится ясно, что роговица имеет сферообразную форму, которую можно условно разделить на 4 равные части.
Так вот, астигматизм указывает на тот уровень отклонения, где преломляется луч. К примеру, световой поток должен падать непосредственно на условный горизонт, но планка съезжает и оказывается выше/ниже нужного показателя.
Специальный комплекс диагностических мер поможет вычислить уровень отклонения и подобрать рациональное сопроводительное стекло, которое оптимально дополнит диоптрию с приблизит остроту зрения к единице.
Поэтому, видя зрение sph cyl ax и соответствующую цифру, не нужно пугаться и недоумевать, ведь это абсолютно нормальные показатели. К примеру, если вам доктор выписал рецепт на приобретение очков/линз, то он просто обязан указать соответствующие параметры, только с учетом которых, будет правильно подобраны корректирующие меры.
Бывают ситуации, когда на одном маленьком листочке с анализами, пытаются разместить десятки показателей, что еще больше сбивает с толку и вводит пациентов в заблуждение.
Гимнастику по восстановлению зрения смотрите в этом видео: Ссылка
Правильность подбора очков
Правильно подобрать очки вам поможет только врач, и только после осмотра
Если вам пришлось столкнуться с таким набором цифр и букв: SPH -1.75 CYL -0.25 (AX120A), то постараемся предоставить вам краткий ответ о каждом из показателе.
Поскольку о SPH и CYL мы уже поговорили, то вникнем в суть дополнения зрение «sph cyl ax» что это такое и как его лечить.
Показатель ax представляет собой полезное дополнение, направленное на конкретизацию угла зрительного цилиндра, отвечающего за правильность преломления световых потоков. Хотелось бы заметить, что AX может колебаться от 0 до 180 градусов, что поможет быстрее и правильнее поставить диагноз.
Как правило, если обследование проходит на двух глазах, то показатели будут разными. Существует мнение, что один глаз всегда видит хуже, а соответственно, на одном будут показатели значительно выше, чем на втором.
Кстати, если вам смогли сделать в одной строчке все типы характеристики зрения, то можно считать, что в медицинском центре присутствует современное оборудование.
Подобная детальная диагностика глаза важна для правильного подбора очков, ведь многие люди проводят в очках целые сутки, а не используют их лишь для моментов насыщенной зрительной деятельности.
Для более наглядного примера и рационального понимания всех этих понятий, давайте разберем один рецепт с которым пациент идет в оптику за соответствующей покупкой.
Большинству людей требуются индивидуальные очки
Итак, OD sph +2.5 cyl +0.5 ax 90:
- Как видим, пациент страдает дальнозоркостью (поскольку +),
- уровень астигматизма на 0,5 (подбирается дополнительная корректирующая диоптрия), которая выставляется под углом 90 градусов.
Конечно же, по приходу в оптику, вам очередной раз проверят зрение,чтоб удостовериться в правильности первоначальной диагностики и будет запущен механизм создания индивидуальных очков.
Если разница в диоптриях большая, то для восстановления зрения, необходимо покупать исключительно сложные очки: линзы в правый/левый глаз могут быть кардинально разные и даже обладать плюсовыми и минусовыми диоптриями.
Обозначения SPH, CYL и AX в офтальмологии
Обозначения, указанные в них, непонятны простому человеку. Сложный офтальмологический язык может разобрать только окулист.
Символы несут определенные сведения, которые помогают поставить правильный диагноз. Чтобы понять их, необходимо разобраться во всех тонкостях аббревиатур.
Что такое SPH
Контактная линза похожа на очковую, которая фокусирует свет, проходящий через роговицу на сетчатку. Она должна быть круглой, но может быть разной степени овальности.
Сетчатка — это рецептивная часть глаза, которая воспринимает картинку и преобразует в то, что способен понять и распознать мозг.
Пример: проектор обращен к экрану на стене. Экран установлен на ней и не может быть перемещен. Проектор также установлен, не двигается. Настройка фокуса не работает, он фокусируется только так, как он установлен. Цель — установить объектив посередине между проектором и стеной, чтобы картинка была в фокусе и полностью заполняла экран.
Если проектор находится близко, картинка будет слишком маленькой, ее трудно увидеть. Нужна линза, которая сделает его больше. Это дальнозоркость.
Если проектор находится далеко, изображение будет размытым, часть его потеряна за пределами экрана. Требуется оптическое стекло, делающее его меньше. Это миопия.
Если проектор был смещен к стене — объектив должен быть наклонен, но также потребуется сделать картинку больше или меньше. Это нарушение рефракции, связанное с неправильной формой хрусталика/роговицы.
Чтобы картинка была правильной, нужно три вещи:
- изображение изгибается правильно;
- картинка полностью фокусируется на сетчатке;
- соответствует сетчатке.
Сфера — сферические стекла (SPH). Цифра, указанная рядом с аббревиатурой — величина оптической силы, выраженная в диоптриях.
Как прочитать диагноз по значению SPH
Говорит о наличии дефекта кривизны роговицы. Примеры:
- +2,5 — у больного гиперметропия. Подбираются оптические стекла с указанным значением.
- -3 — прогрессирующая миопия.
Близорукие люди нуждаются в оптическом стекле, которое минимизирует вещи (-). Дальнозорким людям нужны очки, приближающие вещи (+).
Что такое Cyl
При дефекте кривизны роговица менее круглая, что приводит к неполному изображению, поскольку часть света не сфокусирована. Cyl в рецепте (cylinder) — направление, необходимое для противодействия мальформации, для перефокусировки света, чтобы он падал на сетчатку. Это обозначение цилиндрической линзы, которую используют для коррекции заболевания.
Значение бывает минусовым и плюсовым. «-» — миопический вид заболевания, «+» — гиперметропический.
Транспозиция:
- Доктор выписал рецепт со следующими параметрами ОД cylinder +0,7, ОС cylinder +0,7, ДП=52мм. А в мастерской добавили запись — ОД сфера +0,7 cyl −0,7, ОС сфера +0,7 cyl −0,5, ДП=52мм.
- Астигматической линзе всегда соответствуют 2 равнозначные записи. Первая — с плюсовым цилиндром, вторая — с минусовым.
- Силы Sph и cylinder суммируются, с учетом знаков. В данном примере — 0+0,5=0,5.
- Затем изменяется знак силы цилиндра, который получают следующим образом — +0,5 меняют на + и получают цилиндр — -0,5.
Таким образом, в рецепте получают два разных параметра.
Пример: миопия пациента составляет 3 дптр, необходима коррекция кривизны роговой оболочки с силой в 1 дптр. Это параметры для правого органа зрения, для левого — аналогичные, но сила стекла, преломляющая составляющая которого равна степени астигматизма 2 дптр.
В рецепте будет указано:
- ОД Sph −4,0 Д, cylinder −1,0;
- ОС Sph −4,0 Д, cylinder −2,0;
- ДП 68 (33,5/34,5).
То есть больной страдает миопией, поскольку стоит «-». Уровень дефекта кривизны роговой оболочки для правого органа на 1, левого — 2. Подбирается дополнительная диоптрия.
Что такое AX
AX — измерение «оси», которое всегда должно следовать направлению cylinder. Cyl и AX — это степень наклона.
Данные параметры показывают, под каким углом будут размещены стекла в оправе.
Пример: сфера для левого— -2,25, -2.00, цилиндр -1.00, ось 0° — для правого зрительного органа. К значению оси прибавить или отнять 90 градусов, чтобы новый параметр находился в диапазоне 1–180°.
Значит, врач выписал пациенту очки для корректирования близорукости на правом органе со сферической линзой 3.00 дптр и цилиндрической силой +1.00 дптр, они помогут скорректировать миопию и астигматизм. При этом AX составляет 90° для стекла, преломляющая сила которого равна степени патологического состояния.
Для левого глаза выписал обычные линзы для коррекции близорукости в -2,25 диоптрий.
Еще примеры:
- Дано — ось 105°. Если прибавить 90, получится значение более 180. В таком случае отнимать 90. Новая ось равна 15 градусов.
- 75°. Если отнять 90, результат получится -15, то есть меньше единицы. Это недопустимо. Значит, прибавить 90. Получится 165 градусов. Именно под таким углом будет расположено стекло в оправе очков.
- AX — 0°. Если отнять 90, получится -90. То есть зрение человека ухудшится, при размещении линзы в оправе под данной степенью наклона. Значит, суммировать, получится результат 90.
Как трактуются офтальмологические обозначения SPH, CYL и AX
SPH
Это поле присутствует только в рецептах, которые необходимы для выписывания сферических линз или стекол для очков. Здесь указывается диоптрийная сила линзы, которая напрямую зависит от формы стекла. Линза всегда имеет овальную конфигурацию, а ее точная форма зависит от этого значения.
Одним из основных элементов глаза является сетчатка, на которую попадают лучи света и таким образом формируют в мозге человека соответствующее изображение.
Наглядно продемонстрировать работу сетчатки можно на примере с проектором, который обращен к стене и не перемещается, при этом у него не работает механизм, отвечающий за фокусировку.
Чтобы изображение, которое проецируется на стену, было сфокусированным, между проектором и стеной на определенном расстоянии нужно установить объектив.
Если объектив будет слишком близко к проектору – изображение будет слишком маленьким, и для его увеличения понадобится линза. Это объясняет особенности зрения при дальнозоркости.
Если объектив отодвинуть на большое расстояние – изображение будет увеличенным и выйдет за пределы экрана, но при этом будет размытым. Для фокусировки потребуется другая линза, делающая изображение четким и уменьшающая его, чтобы оно вошло в пределы экрана. Если такое явление происходит в органах зрения – диагностируется миопия.
Параметр SPH отвечает за кривизну линзы, которая должна иметь определенный изгиб, чтобы картинка была сфокусированной и четкой. Если такая кривизна – положительная (например, +2,5) – у пациента дальнозоркость, и для фокусировки зрения необходимо подбирать оптику с соответствующими показателями кривизны. При отрицательном значении SPH ставится диагноз «миопия».
Соответственно, при дальнозоркости требуется подобрать линзы, которые визуально будут уменьшать изображение, а при близорукости оптика должна увеличивать картинку.
Чем говорит значение Cyl
Если роговая оболочка имеет менее выпуклую и округлую форму, чем необходимо для правильной фокусировки светового потока – человек будет видеть предметы размытыми.
Для перефокусировки света необходимо, чтобы линза концентрировала световой поток в определенном направлении и должна иметь цилиндрическую форму. Показатель Cyl свидетельствует о том, что линза имеет такую форму.
Цилиндр при этом может иметь положительное или отрицательное значение, и в первом случае линзы используются для лечения дальнозоркости, а во втором – для близорукости.
Все эти характеристики отображаются в рецепте, который составляется после диагностики органов зрения. На практике такие обозначения фиксируются следующим образом.
В рецепте могут быть указаны такие параметры: ОД cylinder +0,7, ОС cylinder +0,7, ДП=52мм, а в мастерской к этой записи добавляют ОД сфера +0,7 cyl −0,7, ОС сфера +0,7 cyl −0,5, ДП=52мм.
Если изготавливаются линзы для лечения астигматизма – в рецепте всегда будут две записи (для плюсового и минусового значений цилиндра). Показатели сферической силы и цилиндрические значения суммируются, при этом учитываются знаки перед цифрами.
Для приведенного примера это суммирование будет выглядеть так: 0+0,5=0,5. Далее знак цилиндрической силы меняют на противоположный, и в результате в рецепте фиксируются два значения.
Например, если у пациента близорукость 3 диоптрии, требуется коррекция кривизны роговой оболочки с силой в 1 дптр для правого глаза и аналогичные параметры указываются для левого органа зрения, но при этом преломляющая сила стекла будет равна степени астигматизма.
В таком рецепте будут указаны следующие характеристики:
- ОД Sph −4,0 Д, cylinder −1,0;
- ОС Sph −4,0 Д, cylinder −2,0;
- ДП 68 (33,5/34,5).
Уровень дефекта кривизны роговой оболочки для правого органа на 1, левого — 2. Подбирается дополнительная диоптрия.
Обозначение AX
Так обозначается «ось» цилиндра, которая всегда следует его направлению, а показатели Cyl и AX определяют степень его наклона. Параметры оси могут варьироваться в пределах от 0 до 180 градусов. Если это значение составляет 90 градусов – это говорит о прямом астигматизме, при 180 градусах диагностируется обратный астигматизм.
Например, рецепте для левого глаза могут указываться такие значения: -2,25, -2.00, цилиндр -1.00, ось 0° – для правого глаза, при этом значение оси увеличивается или уменьшается на 90 градусов, чтобы получить значение, находящееся в пределах от 1 до 180 градусов.
Это свидетельствует о том, что пациенту выписаны очки или линзы для коррекции близорукости со сферической линзой 3.00 дптр и цилиндрической силой +1.00 дптр. Значение AX будет составлять 90 градусов. Это параметры для правого глаза. Для левого по этому рецепту назначена оптика для коррекции миопии -2,25 диоптрии.
врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
15.01.2020 17:05
Как расшифровать результат рефрактометрии
Для начала определимся, что же такое рефрактометрия? Рефрактометрия глаза – исследование оптических свойств человеческого глаза, с помощью специальных приборов – рефрактометров.
Такое исследование отличается от офтальмометрии, при которой определяется только преломляющая сила роговицы. Целью исследования при помощи рефрактометров является выявление таких заболеваний глаз, как миопия, гиперметропия или астигматизм.
В большинстве случаев, современные исследования проводятся на автоматических рефрактометрах.
Вы сходили на прием к офтальмологу и получили «бумажку» похожую на кассовый чек с кучей непонятных обозначений и цифр (см. рисунки).
Давайте же разберемся, что они значат:
Ref — результат рефрактометрии. (рис.1)
L/Left (OS) — левый глаз. (рис.1 и 2)
R/Right (OD) — правый глаз. (рис. 1 и 2)
Sph — оптическая сила сферической линзы, которая соответствует рефракции глаза в одном из двух главных меридианов, выражается в диоптриях (D). (рис. 1)
PD — расстояние между зрачками. (рис. 1)
Cyl — оптическая сила цилиндрической линзы, которая отображает рефракцию глаза во втором главном меридиане, выражается в диоптриях (D). (рис. 1)
Ax/Axis — ость цилиндрической линзы. (рис. 1)
AVE/AVG — средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза (необходимые показатели для рецепта на очки). (рис. 1)
VD — вертексная дистанция (это расстояние от вершины глазного яблока до задней (обращенной к глазу) поверхности линзы. Чтобы очки работали верно, это расстояние должно составлять 12-14 мм, и быть равным вертексному расстоянию пробной оправы,использованной врачом при подборе коррекции и выписке рецепта). (рис. 1)
S.E. — сфероэквивалент (сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической). (рис. 1)
Ker — результат кератометрии (исследование, в котором оценивается кривизна передней поверхности роговицы, в частности это необходимо для правильного подбора контактных линз). (рис. 2)
R1, R2 — цифровые значения радиуса кривизны роговицы, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах, выраженные в мм и диоптриях (mm и D). (рис. 2)
AVE/AVG — средний показатель значений радиуса кривизны роговицы, выраженный в мм и ее рефракционной силы, выражается в диоптриях (mm и D). (рис. 2)
Cyl — степень имеющегося астигматизма. (рис. 2)
Надеемся, что наша статья будет Вам полезна! Остались вопросы? Пишите их в комментарии.
P.S. Не упустите возможность приобрести контактные линзы по СПЕЦИАЛЬНЫМ ценам, скидки в этом разделе достигают 20%!
А еще, ждем Вас в наших группах и аккаунтах в социальных сетях:
ВКонтакте,
О расшифровке показателей визометрии
Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.
Как расшифровать значения, указанные в нем?
Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров.
За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%.
Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.
Как проводится визометрия по методу Сивцева?
Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте.
Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице.
Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.
Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться.
После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку.
Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.
Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно). Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.
Проверка по методу Головина
Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв.
Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач.
Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.
Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.
Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.
Расшифровка показателей визометрии
Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:
- OD (oculus dexter) — правый глаз;
- OS (oculus sinister) — левый глаз;
- Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
- DP (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков;
- Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндра;
- Ax (axis) — ось цилиндра, измеряемая в градусах.
Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.
- OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175
- Dp 64 (31,5/32,5)
- В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:
OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.
Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма.
В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза.
И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.
Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).
Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.
Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?
Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы.
ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.
Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.
Астигматизм
При астигматизме после преломления в оптической системе глаза световые лучи не сходятся в одну точку, а проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. Причем человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.
По мнению окулистов, практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. В тоже время около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма с помощью специальных очков (или линз) либо операции.
Причины
Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.
В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.
Что происходит?
Астигматизм возникает в случае неправильной формы линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже — в хрусталике.
В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. В результате, человек видит предметы нерезкими или искаженными, вне зависимости от того, где они расположены.
Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.
Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением.
Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза — например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом.
Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Диагностика
Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.
У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Лечение
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и операции.
Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. К сожалению, при высокой степени астигматизма очки переносятся плохо: у людей начинают болеть глаза и кружиться голова.
Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые.
Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции. В настоящее время с этой целью применяются:
- Кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
- Термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
- Лазерная коагуляция — отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
- В последние годы для коррекции астигматизма стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.