Визометрия – это метод исследования, позволяющий определить степень остроты зрения. Ценность визометрии в офтальмологии состоит в простоте и доступности данного диагностического мероприятия.
Метод применяется повсеместно – в процессе профосмотров в учебных учреждениях и армии, в комплексном офтальмологическом обследовании.
Суть диагностики заключается в использовании специальных таблиц с изображением букв русского и латинского алфавита, фигурок животных, кругов с вырезами различной формы.
Несмотря на простоту манипуляции, визометрия глаза позволяет достаточно точно измерить остроту зрения (ОЗ).
Показания к проведению визометрии
Показателем нормальной остроты зрения является способность оптической системы глаз проецировать на сетчатку ясное и четкое изображение объектов. В этом случае говорят о правильном функционировании всех элементов зрительной системы.
В области сетчатки полученные изображения преобразуются в нервные импульсы, которые по зрительному нерву попадают в структуры мозга для анализа и распознавания. Сложность этих процессов объясняет разнообразие видов нарушения зрения, влияющих на качество зрительного восприятия.
Во многих случаях оценка качества зрения ограничивается визометрией как наиболее несложным методом диагностики. Он применяется в качестве критерия для допуска к некоторым специальностям, при определении группы инвалидности и прочее. При необходимости добавляются другие тестовые исследования.
Показания к проведению визометрии:
- Нарушения рефракции – гиперметропия, миопия, астигматизм.
- Косоглазие.
- Снижение остроты зрения вследствие офтальмологических заболеваний.
- Потребность в назначении новых средств коррекции – очков и контактных линз.
Виды таблиц
Применяется несколько видов диагностических таблиц. Наиболее распространенный вариант – таблица Сивцева с буквами кириллицы.
Это русский аналог таблицы Снеллена, известной с 1862 года и содержащей латинские буквы. Проверка зрения основана на способности человека увидеть строки с буквами наименьшего размера.
В кабинете офтальмолога пациенту предлагается распознать буквы с дистанции 6 метров, закрыв один глаз.
Часто используется таблица Головина с изображением колец с разрывами. Метод визометрия оценивает способность пациента увидеть место разрыва кольца.
Для осмотра детей применяется таблица Орловой. Она состоит из 12 строк с изображениями животных.
Острота зрения
Остроту зрения (ОЗ) определяют в несколько этапов, последовательно меняя расстояние до таблицы и угол обзора и оценивая способность глаз распознавать формы и детали картинок.
Хорошим считается зрение у человека, способного увидеть символы последней строки таблицы на расстоянии 5 метров. При ухудшении зрительного восприятия расстояние до таблицы сокращают в 2 раза до 2,5 метров. При этом уменьшается и угол обзора.
Проведение визометрии
Диагностическая процедура предполагает следующие действия:
- В помещении необходимо обеспечить освещение. Должна быть освещена таблица так, чтобы пациент ее ясно видел. Если тестирование проходит вне помещения, то таблица должна быть в месте большей освещенности, чем лицо человека.
- Пациент должен находиться на расстоянии 6 метров от таблицы в положении сидя или стоя.
- Сначала офтальмолог оценивает зрение пациента без очков поочередно для каждого глаза.
- Если есть нарушения рефракции, то врач применяет специальные капли и зрение плохое, закапывают специальные капли и проверяют с использованием очков или контактных линз.
Человек должен распознать любой символ за 6 секунд. Потом врач показывает другое изображение.
Остроту зрения проверяют отдельно для каждого глаза, закрывая другой специальным приспособлением. Процедура безопасна для здоровья глаз, она неинвазивна, а лопаточка для закрывания глаза повергается дезинфекции перед обследованием каждого пациента.
Расшифровка результатов
Если пациент хорошо видит буквы, которые в два раза крупнее тех, что способен распознать человек с хорошим зрением, то его острота зрения оценивается как ½. Если буквы должны быть крупнее в 5 раз, то острота зрения будет обозначена дробью 1/5.
Часто применяется другое обозначение. К примеру, ½ можно представить как 20/40, или 6/12, или 0,5.
Создатель самой первой таблицы Снеллен считал правильным обозначение, в котором в числителе дроби указана дистанция. То есть для расстояния 6 метров надо писать 20/…, для полутора метров – 5/…, для 1,8 м – 6/… В разных странах применяются свои обозначения. В США для любых дистанций пишут 20/…, а в Великобритании и ее бывших колониях используют написание 6/…
Существуют стандарты измерения остроты зрения ICO, принятые в 1984 году. В соответствии с ними пациент должен увидеть более половины символов строки, прежде чем офтальмолог переходит к следующей.
Результат визометрии заносится в рецепт для изготовления корректирующих очков. Символическое представление показателей выглядит как VIS OD (oculus dexter) для правого глаза, VIS OS (oculus sinister) – для левого глаза.
К примеру, VISUS OD/OS=1,0/1,0 или Vis OU=0,6 или VA OD 20/200.
Второй пример, VIS OD=0.6| OD SPH (-0.3) = 1.0. Эта запись расшифровывается следующим образом: правый глаз видит на 60%, при применении корректирующей оптики в -0,3 дптр полностью распознает символы 10 строки таблицы.
Если здоровье пациента не позволяет ему двигаться и распознавать символы таблицы, то для оценки ОЗ врач показывает ему пальцы руки с различной дистанции. Запись результата будет выглядеть следующим образом – VISUS OD = число пальцев, рассмотренных с 3 метров.
Визометрия для детей
Детям младше 4-х лет оценку зрения проводят, наблюдая за реакцией зрачков при ярком освещении фонариком. Также ребенку показывают яркие предметы и наблюдают за его поведением.
Визометрию можно проводить для пациентов детского возраста, начиная с 4-5 лет в присутствии родителя. Применяют буквенные и символьные таблицы. Для того, чтобы ребенок не боялся, закрывать глаз доверяют одному из родителей.
Кто может проводить обследование
Процедура визометрии считается несложной манипуляцией. Ее может проводить оптик в салоне оптики, офтальмолог или медсестра в государственной или частной офтальмологической клинике, лаборант в центре исследований для испытаний препаратов.
Цена обследования
Стоимость диагностики посредством офтальмологических таблиц может отличаться в разных лечебных учреждениях. Она зависит от статуса медицинского учреждения, опыта и звания специалиста, расположения клиники в мегаполисе или отдаленном от центра регионе.
В Москве средняя цена диагностики – 800 руб., при необходимости подбора контактных линз или корректирующих очков – до 1500 руб. В клиниках других городов цена уменьшается в 2–3 раза.
В государственных медицинских учреждениях обследование проводится без оплаты.
Другие методы обследования зрения
Визометрия является самым первым этапом офтальмологического обследования. В зависимости от полученных результатов применяются другие методы, позволяющие уточнить причины ухудшения зрительного восприятия:
- Метод оптокинетического нистагма. При этом используют вращение барабана с полосами или цилиндрами с полосами. Если пациент различает полосы, то его глаза будут совершать непроизвольные ритмичные движения.
- Исследование вызванных зрительных потенциалов. Метод основан на концентрации внимания человека. Для тестирования пациенту предлагают зафиксировать взгляд на конкретных объектах и различить их. При сниженной остроте зрения обследование проходят в корректирующих очках или контактных линзах.
- Скиаскопия – методика проверки нарушения рефракции и состояния зрительного аппарата.
- Рефрактометрия – аппаратное обследование с применением рефрактометра. Позволяет определить коэффициент преломления и функциональность зрительных органов.
врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна- 25.02.2020 10:01
Визометрия глаза — это обследование, методы, где проводится, компьютерное, расшифровка показателей, биомикроскопия
Острота зрения – это одна из главных функций глаз, которая заключается в способности глаза видеть раздельно две светящиеся точки под наименьшим углом зрения. Ее определяет врач-офтальмолог. Острота зрения зависит от аномалий рефракции, болезней и травм глаз, а также неврологических заболеваний.
Визометрией называют метод исследования остроты зрения. Для ее проведения пациенту необходимо распознать объекты, называемые оптотипами. Определение остроты зрения чаще всего проводят без текущей оптической коррекции и с ней. В первом случае определяют относительную остроту (он непостоянная, зависит от ряда факторов), а во втором – абсолютную.
Определение метода
Визометрия – это метод диагностики, позволяющий определить остроту зрения. Для проведения данной процедуры используются специальные таблицы.
Они могут быть напечатаны на бумаге или могут выводиться на экране монитора или с помощью проектора. Предъявляются буквы, цифры, кольца с разрывами или рисунки, которые называются оптотипами.
Вид таблицы должен подбираться индивидуально, с учетом возраста и психофизиологических особенностей пациента.
Диагностика возможна без оптической коррекции, при необходимости с применением оптической коррекции.
В России визометрия проводится чаще всего с помощью таблицы Сивцева-Головина, которая содержит двенадцать рядов букв. Самые большие находятся вверху, а мелкие – внизу. Диагностика проводится попеременно с правым и левым глазом.
В норме человек должен видеть десятую строчку на расстоянии пяти метров (единица).
Визометрия является одним из начальных этапов офтальмологического обследования. Иногда перед данной процедурой проводится рефрактометрия, которая позволяет определить, какие линзы вставлять в оправу для проведения проверки зрения с коррекцией.
Область применения
При первых признаках ухудшения зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру для определения остроты зрения. Также визометрия помогает диагностировать астигматизм, дальнозоркость, близорукость.
Визометрия применяется в следующих случаях:
- Первичная диагностика нарушения остроты зрения.
- Оценка правильного подбора корректирующих очков и линз.
- Нарушения зрения различного происхождения.
- Контролирование прогрессирования глазных заболеваний.
- Подготовка к хирургическим операциям на глаза.
- Контролирование эффективности лечебных мероприятий.
- Профилактические осмотры.
Следует помнить, что данную процедуру нельзя проводить людям, имеющим расстройства психики, которые сопровождаются приступами агрессии и неадекватным поведением.
Таблицы для определения остроты зрения
Существует большое количество вариантов таблиц для проверки остроты зрения. Рассмотрим самые известные и часто используемые из них:
- Таблица Сивцева. Она чаще всего используется офтальмологами. Данная таблица состоит из двенадцати строк с буквами для зрения. Размер букв в каждой строчке уменьшается сверху вниз. С левой стороны находится буква «D», которая означает расстояние, с которого человек с нормальной остротой зрения должен разглядеть знаки. Оно составляет два с половиной метра для нижнего ряда и пять метров для верхнего ряда. Справа находится буква «V», которая является условной единицей, показывающей остроту. Зрение нормальное (единица), если человек видно десятую строчку на расстоянии пяти метров.
- Таблица Снеллена. Она состоит из одиннадцати строчек. Сверху находится одна самая большая буква. Другие буквы также уменьшаются сверху вниз. Проверка осуществляется на расстоянии шести метров.
- Таблица Головина. Данная таблица состоит из равных по высоте и ширине колец с разрывами. При нормальном зрении человек должен различить две удаленные точки с угловым разрешением, равным одной минуте на расстоянии пяти метров. Таблицу Головина можно использовать как отдельно, так и в сочетании с таблицей Сивцева.
- Таблица Орловой. Она используется для определения остроты зрения у детей, которые еще не могут читать. На таблицу нанесены различные картинки. Их размер уменьшается сверху вниз. Острота зрения определяется так же, как и по таблице Сивцева. В норме ребенок должен видеть десятую строку с расстояния пяти метров.
Проведение процедуры
Для исследование зрения и получения достоверных результатов визометрии необходимо следовать правилам проведения процедуры. Они включают в себя фиксированное расстояние от лица пациента до таблицы, освещенность, продолжительность процедуры.
При проведении визометрии пациент должен сидеть на стуле, а таблица должна располагаться дальше на пять-шесть метров. Если проводится визометрия для определения остроты зрения вблизи, то таблица находится на расстоянии около тридцати трех сантиметров от глаз.
Данная процедура может проводиться как для диагностики монокулярного зрения (отдельно для правого и левого глаза), так и для бинокулярного зрения (для двух глаз одновременно). Если определяется монокулярное зрение, то один глаз закрывают непрозрачной заслонкой.
Офтальмолог показывает пациенту определенные оптотипы, которые тот должен назвать, начиная с верхней строчки. Строки с первой по шестую считаются прочитанными, если пациент назвал их без ошибок. С седьмой строки по десятую допускается одна ошибка.
Визометрия должна проводиться без коррекции или при необходимости подбора очков или мягких контактных линз с оптической коррекцией (в этом случае используются оправы и набор стекол с разными диоптриями).
Результаты
Итоги проведения визометрии для каждого глаза фиксируются отдельно. Для этого есть особая формула. Острота зрения правого глаза обозначается как Vis OD, а левого — Vis OS. Результат записывают в виде цифр.
1,0 означает, что пациент распознал все десять строчек таблицы, поэтому его зрение равно ста процентам.
Если, например, Vis OD = 0,5, то это значит, что распознаны правым глазом только символы пяти верхних строчек, и человек обладает пятидесятипроцентным зрением. В случае, когда пациент назвал символы в одиннадцатой и двенадцатой строчках, то его зрение находится на уровне ста пятидесяти и двухсот процентов соответственно. Такой результат очень хороший.
При остроте зрения меньше единицы назначается коррекция зрения. Для этого применяют специальную оправу со стеклами разных диоптрий. С помощью этого подбирают линзы для будущих очков.
После проведения процедуры по определению остроты зрения с коррекцией в карте пациента делается соответствующая запись. Например, vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0.
Стоит отметить, что сейчас визометрию можно проводить и без таблиц. На смену таблицам приходит компьютерный метод диагностики, который позволяет очень быстро определить качество зрения человека обоими глазами. Для этого пациенту нужно смотреть на центр экрана. После завершения процедуры компьютер выдаст ряд рекомендаций по линзам для очков, если они будут необходимы.
Большой плюс компьютерной диагностики – это точность и большая скорость проведения обследования.
Мазь глазная Гидрокортизон: показания к применению
Что такое лазерная базальная иридэктомия читайте в этой статье.
Капли при глаукоме Бринзопт https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-pravilno-primenyat-kapli-dlya-glaz-brinzopt.html
Видео
Выводы
Для диагностики остроты зрения используется метод визометрии. Он считается стандартным и самым распространенным методом. При проведении процедуры используются специальные метрические таблицы с оптотипами. Тип таблицы подбирается индивидуально для каждого пациента. Также сейчас используется и компьютерная диагностика, которая в разы быстрее и точнее позволяет определить остроту зрения.
Также будет интересно ознакомиться с тем, как передается конъюнктивит, и почему так важно ухаживать за линзами для глаз.
Визометрия глаза — определение остроты зрения в клинике Сфера
Такой медицинский термин, как «визометрия», используют для обозначения диагностической процедуры, направленной на определение остроты зрения пациента при помощи специальных таблиц. Острота зрения — это способность человеческого глаза распознавать две точки, которые находятся на минимальном расстоянии друг от друга.
Процедура хорошо знакома любому, кто проходил стандартный осмотр у офтальмолога и, наряду с тонометрией и осмотром глазного дна, является одной из самых распространённых. Она является абсолютно безопасной и безболезненной для пациента и не требует от него специальной подготовки.
Пройти диагностику при помощи визометрии можно в офтальмологической клинике «Сфера» профессора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют выявить любые заболевания на ранней стадии лечения и располагаем мощной диагностической и лечебной базой, которая позволяет вернуть зрение даже в самых сложных случаях.
Визометрия глаза — это неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет оценить работу зрительной системы пациента. Её комплексное применение с другими современными методиками позволяет выявить патологические изменения в структурах глаза. Результаты визометрии интерпретируют в комплексе с данными других исследований, что позволяет правильно поставить диагноз.
При проведении исследования пациент принимает положение сидя на расстоянии 5 метров от таблицы. По указанию врача ему необходимо распознавать символы, изображенные на ней, которые называют оптотипами. Диагностику проводят сначала для одного правого глаза, потом — для левого. В случае, если пациенту нужно подобрать очки или контактные линзы, проводят диагностику обоих глаз одновременно.
Если оптические средства коррекции уже подобраны, визометрию проводят дважды:
- Без прописанных средств коррекции — для определения относительной остроты;
- С применением средств коррекции — для определения абсолютной остроты.
Для того, чтобы результаты процедуры были максимально точными, необходимо соблюдать условия проведения, которые заключаются в следующем:
- Время проведения процедуры;
- Уровень освещённости таблицы;
- Расстояние до таблицы.
Особое внимание уделяют освещённости, которая должна составлять около 700 лк. Такой подход вполне оправдан: слишком яркий или, напротив, тусклый свет затрудняет распознавание пациентом оптотипов, следовательно способен исказить результаты диагностики.
Иногда для визометрии используют аппарат Рота, который обеспечивает таблице необходимый уровень освещённости. Это необходимо если диагностируют слабовидящего пациента.
|
Процедура имеет минимальные противопоказания:
|
Визометрия при помощи таблиц, является субъективным методом диагностики, предусматривающим предоставление данных врачу самим пациентом. При проведении используют разные виды таблиц.
| Сивцева-Головина | Система-таблица, которая содержит кириллические знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой. |
| Снеллена (Snellen) | Система-таблица, которая содержит латинские знаки, размер которых становится меньше с каждой последующей строкой. |
| Ландольта (Landolt) | Система-таблица, которая содержит полукольца, которая имеет разрывы по сторонам или внизу/вверху. Размер символов становится меньше с каждой последующей строкой. От пациента требуется определить место расположения разрывов. |
| Орловой | Система-таблица, которая содержит изображения различных предметов, которые могут быть легко определены. Размер символов уменьшается с каждой последующей строкой. Таблицы предназначены для детей, которые ещё не умеют читать. |
В редких случаях применение визометрии на практике невозможно. Это случается когда:
- пациент симулирует миопию (к примеру, при проведении осмотра призывников);
- диагностика проводится для маленького ребёнка.
В таких обстоятельствах целесообразно использование объективных методов:
| Рефрактомия | Пациент занимает положения сидя перед рефрактометром и фиксирует голову на его подставке, смотря вдаль. Тестовый знак, который введён в прибор представляет собой три вертикальные и две горизонтальные линии. При направлении лучей света на диагностируемый глаз они дают соответствующее изображение на его сетчатки, что позволяет определить имеющиеся нарушения рефракции. |
| Зрительных вызванных потенциалов головного мозга | Предусматривает фиксирование ответов разных структур мозга на внешние раздражители — световые вспышки через специальные очки. В процессе применяют электроэнцефалографический контроль, который позволяет получить объективную информацию без участия пациента. |
| Скиаскопия (Теневая проба) | Позволяет определить рефракцию глаза за счёт наблюдения за перемещением теней в области зрачка при освещении его лучом света. Её определяют исходя из положения движущейся при поворотах зеркала тени. Методика выявить такие нарушения, как миопия, гиперметропия, астигматизм. |
| ОКН (оптокинетический нистагм) | Метод основан на физиологической реакции на движение различных объектов перед глазами. В процессе пациенту необходимо смотреть на вращающийся с определённой скоростью барабан белого цвета, на который нанесены чёрные линии. |
Поскольку определение остроты зрения осуществляется отдельно для каждого глаза, интерпретацию результатов также выполняют раздельно. Врач-офтальмолог записывает её в карту пациента латинскими буквами и числами, и выглядит она таким образом:
OD = 0.3, OS = 0.4.
Расшифровка визометрии в данном случае будет следующей:
- OD — аббревиатура от латинского «oculus dexter», что переводится как «правый глаз»;
- OS — аббревиатура от латинского «oculus sinister», что переводится как «левый глаз»;
- Показатель «0.3» значит, что острота зрения правого глаза составляет 60% от нормы, левого — 70%.
Иногда, когда показатели одинаковы для обоих глаз, можно встретить следующее обозначение: OQ=0,8. OQ в данном случае — аббревиатура от латинского «oculus uterque», что переводится как оба глаза.
Если острота зрения пациента составляет 100%, и он хорошо видит все 10 строк таблицы, используют показатель «1.0», если ему хорошо видны 4 строки таблицы, показатель будет «0.4», 5 строк — «0.5» и так далее.
При подборе оптических средств коррекции зрения (очков или контактных линз), результаты записывают следующим образом:
- OD = 0.3| −0.3 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения правому глазу нужна рассеивающая линза — 0.3 диоптрии;
- OS = 0.4| −0.4 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения левому глазу нужна рассеивающая линза — 0.4 диоптрии.
Наша клиника располагает уникальным комплексом оборудования, который позволяет полноценную диагностику зрения и выявлять любые, даже минимальные отклонения от нормы. Мы располагаем современным оборудованием, которое позволяет сделать диагностические исследования максимально точными.
Наши офтальмологи прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним. Мы гарантируем высокое качество и точность диагностики и лечения с применением щадящих современных технологий.
Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.
Визометрия: что это такое в офтальмологии, расшифровка показателей, острота зрения глаза, что значит od os
Даже человеку со стопроцентным зрением хотя бы раз в жизни приходилось посещать окулиста. А сегодня, в век высоких технологий и сопутствующих им нагрузок от мерцающих экранов, к врачу лучше обращаться ежегодно даже исключительно в целях профилактики.
Стандартной процедурой во время приема является визометрия. Что это такое, как проводится и какие результаты дает, мы и будем выяснять.
Простые истины
На самом деле визометрия известна практически всем, несмотря на то, что не каждый «очкарик» знает этот термин. Это так называемый процесс проверки остроты зрения (ОЗ), когда пациент разглядывает буквы или символы на впереди расположенной таблице.
За остроту принимается способность человека различить 2 далекие точки под минимальным углом зрения. Если этот параметр составляет 1 минуту (1/60 градуса), то видение считается нормальным и равным единице 1.0.
О том как восстановить зрение при близорукости читайте в статье.
Набор базовых инструментов
На самом деле ОЗ – вполне конкретный термин, используемый врачами. Способ расчета этого показателя впервые был предложен голландским ученым Франциском Дондерсом и сводится к использованию формулы:
V=d/D, где V – острота, d – расстояние, при котором пациент различил символ, D – стандарт или тот же показатель для нормального видения, известная заранее величина.
Таким образом, целью методики является определить, как сильно работоспособность глаз конкретного человека отличается от нормы. Выявить близорукость, дальнозоркость или астигматизм без этого способа невозможно.
Считается, что если пациент не назвал букву в течение 3 секунд – он её не видит
Причины боли в глазах при движении глазного яблока поможет установить следующий материал.
Методика исследования
Визометрия – обязательная составляющая приема у окулиста. Правильная диагностика позволяет максимально снизить влияние посторонних факторов (усталость, состояние здоровья, освещение и других) на результат исследования.
Процедура проводится по нескольким стандартным правилам:
- Пациент усаживается напротив таблицы (это может быть и плакат, и проекция на стене).
- Освещение довольно яркое, рекомендуется устанавливать его в 700 лк.
- Таблица располагается на отдалении в 5 метров, именно при таком параметре снижается напряжение аккомодации (способности глаза менять фокус с помощью мышц). В европейских странах параметр увеличен до 20 футов (6 метров). Ближнее зрение (при подозрении на дальнозоркость) проверяется на расстоянии 33 см.
- Сначала исследуется правый орган, левый закрывается заслонкой. Затем процесс проводится в обратном порядке, и лишь потом врач проверяет видение обоими глазами.
- Пациенту необходимо распознать символы на таблице, начиная с самых мелких и постепенно переходя к крупным. Считается, что если в течение 3 секунд человек не назвал букву или значок, он этот предмет не видит.
Если пациент не различает ни одного знака, врач дает возможность приблизиться на полметра. Действия повторяют до тех пор, пока исследуемый не сможет увидеть самые крупные символы.
Проведение визометрии без использования оптических линз выявляет относительную остроту. Но этот параметр не всегда точен, поэтому на втором этапе процедура повторяется с коррекцией.
Обычно в таком случае используется оправа, ширину которой можно контролировать в зависимости от лица. В этом инструменте замене поддаются и линзы. Оптическая сила стекол, при которых зрение становится нормальным, определяет абсолютный результат.
Справиться с отеками под глазами помогут глазные капли Виаль.
При необходимости, осмотр продолжается с использованием оптических линз
Надёжное средство для борьбы с серьезным недугом – инструкция глазных капель Бринзопт.
Таблицы для визометрии
Исследование глаз проводится с помощью специального набора символов, которые называются оптотипами. Знаки располагаются в 10 обязательных рядов, каждый из которых показывает степень нарушения.
Ключевым моментом в построении оптотипа считается соотношение общей ширины к ширине отдельного элемента, из которого этот символ состоит. Величина должна составлять 5:1.
Инструкцию по применению глазных капель Броксинак найдете по ссылке.
Наиболее распространенными и подходящими большинству пациентов являются несколько таблиц, носящие имя своих разработчиков:
- Снеллена, содержащая латинские буквы.
- Ландольта, на которой изображены незамкнутые кольца. Испытуемому необходимо указать, куда направлен разрыв.
- Орловой, где использованы черно-белые рисунки животных или простых предметов (гриб, машина, чайник и прочее).
- Сивцева-Головина с кириллицей, хотя на самом деле используется только 7 букв из всего алфавита. Это наиболее привычная в отечественных кабинетах офтальмологии таблица.
- Поляка, которая содержит специальные символы и используется у слабовидящих людей.
Симптом, причину которого лучше установить незамедлительно, – воспаление нижнего века глаза лечение.
Изредка острота может превышать заветную единицу и составлять 110 или 120%. Такой «уникум» в состоянии различить 11 и 12 дополнительные строчки.
Выбор той или иной схемы диагностики зависит от возраста пациента или тяжести заболевания глаз. Например, для малышей используются оптотипы в виде ярких шаров, для детей постарше это могут быть звери.
Для борьбы с аллергией важно знать всё – изучите инструкцию по применению глазных капель Вигамокс.
Что делать когда отекает верхние века подробно описано тут.
Расшифровка показателей
Результатом визометрии является запись врача, которая обычно выглядит следующим образом: Vis OD/OS = 0.5/1.0
Vis означает термин Visus – острота. Дальше первым указывается показатель для правого глаза (OD – oculus dexter) без коррекции, следом за ним для левого (OS – oculus sinister). Цифры показывают выявленные отклонения. Так, в приведенном случае острота составляет 50 и 100% соответственно.
Результат монокулярного зрения может быть дополнен общим значением для обоих органов сразу. Маркируется это символами OU (oculus uterque).
Сезонные аллергии мешают нормальному зрению? – используйте глазные капли Визаллергол.
При сильной близорукости, когда узнать оптотипы не получается, врач предлагает различить два пальца с определенного расстояния. В этом случае результат может выглядеть так: Vis OS = счёт пальцев с 3 метров.
Следом окулист должен дополнить запись итогами абсолютной визометрии, например: Vis OD = 0.5 sph -0.5 = 1.0
Дополненные символы говорят о том, что при коррекции правого глаза помощью линзы в 0,5 диоптрий зрение пациента равняется единице.
Кольца Ландольта имеют определенный диаметр и толщину
Когда мир видится совсем иначе – виды дальтонизма.
Визометрия – безболезненная, но эффективная процедура. Уже традиционный для офтальмологии метод позволяет многое узнать о функционировании глаз каждого пациента. С простой процедуры начинается диагностика любых заболеваний, а, следовательно, и сохранение острого зрения на долгие годы. Смотрите также информацию про цветные линзы для глаз.
Что такое визометрия? Сколько по времени и как узнать результат — расскажут опытные офтальмологи клиники МЕДСИ
Визометрия глаза(диагностика остроты зрения) – неинвазивная методика, позволяющая оценить работу зрительной системы пациента.
Использование данного способа обследования наряду с другими дает возможности для раннего обнаружения различных патологий. Результаты оценки интерпретируются вместе с итогами других исследований.
Благодаря этому врачу удается быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Важно! Визометрия проводится с целью не только выявления различных патологий, но и в ходе диагностики во время подготовки к оперативным вмешательствам (в том числе лазерной коррекции зрения), в процессе консервативной терапии. Если оптические средства (очки или линзы) уже подобраны, обследование проводится дважды: без средств коррекции и с применением таких средств.
Показания и противопоказания к проведению визометрии
Диагностика остроты зрения назначается:
- В рамках профилактических осмотров
- При жалобах пациента на ухудшение зрения
- При выявлении различных патологий
- Перед оперативными вмешательствами на органах зрения
- Для оценки результатов терапии в динамике
Визометрия проводится пациентам с миопией, астигматизмом, гиперметропией, катарактой и другими заболеваниями.
Относительными противопоказаниями к обследованию являются алкогольное и наркотическое опьянение пациента. Также диагностику не назначают больным с серьезными психическими патологиями.
Визометрия: методы исследования
Диагностика остроты зрения сегодня проводится с применением различных методик. Для осуществления исследования используются следующие таблицы:
- Снеллена. Такие таблицы названы в честь известного голландского офтальмолога, применяются в странах, где используется латинский алфавит, и являются самыми распространенными. Верхнюю строчку способен с расстояния в 60 метров прочесть любой человек с нормальным зрением
- Ландольта. Такие таблицы состоят не из букв, а из полуколец. При обследовании пациент должен указать сторону, на которой располагается разрыв фигуры. Подобные таблицы применяются для диагностики остроты зрения у детей и взрослых, которые не владеют грамотой или не могут назвать буквы по каким-то другим причинам
- Сивцева-Головина. Такие таблицы используются в России и состоят из букв русского алфавита. В составе присутствует 12 рядов символов. 10-й ряд должны с 5 метров видеть люди, обладающие 100%-ным зрением. Благодаря такой таблице можно диагностировать как близорукость, так и дальнозоркость
- Орловой. Вместо символов и букв на таблице располагаются специально отобранные рисунки. Диагностика позволяет оценить остроту зрения у детей дошкольного возраста, которые не знают алфавита. При обследовании врач учитывает то, что ребенок способен быстро уставать. Обычно малышам демонстрируют всего несколько рисунков
Важно! При очень плохом зрении (сильной степени близорукости, например) обычные таблицы являются бесполезными. Это связано с тем, что врачу сложно определить, насколько плохо пациент распознает изображенные символы. Как правило, задействуются специальные таблицы Полякова, состоящие из штрихов и колец. Демонстрируются они на близком расстоянии.
Точность визометрии во многом зависит от условий ее проведения, в числе которых:
- Время проведения процедуры
- Расстояние до таблицы
- Уровень освещенности
Особое внимание уделяется подсветке таблиц. Яркость должна составлять примерно 700 лк. Для обеспечения необходимого освещения таблицы дополняются подсветкой. Важным является и общее освещение в кабинете врача.
Визометрия: расшифровка показателей
Визометрия всегда проводится по отдельности для каждого глаза. Глаз, не участвующий в обследовании, закрывается специальной пластинкой. Результаты диагностики фиксируются и выглядят примерно так:
- OD=0,6 и OS=0,3.
- Расшифровать визометрию просто.
- OD – показатели остроты зрения для правого глаза (culus dexter).
- OS – показатели остроты зрения для левого глаза (oculus sinister).
- После знака «=» указывается непосредственно определенный в результате диагностики показатель.
- OD = 0,6 – острота зрения на правом глазу составляет 0,6 (60 %) от нормы.
- OS = 0,3 – острота зрения на левом глазу составляет 0,3 (30 %) от нормы.
- Если показатели одинаковы на обоих глазах, офтальмолог может обозначить их следующим образом:
- OQ (oculus uterque – оба глаза) = 0,6
- Если в результатах диагностики указано:
OD = 1.0 и OS = 1.0 или OQ = 1.0, значит, зрение пациента составляет 100 %.
Рецепты на очки выписываются со стандартными обозначениями и указанием рассеивающей силы линзы.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Проведение визометрии с использованием различных видов таблиц
- Опытные специалисты. Наши офтальмологи готовы провести обследование быстро и качественно
- Возможности для комплексной диагностики органов зрения с применением современного оборудования и всех необходимых методик
Если вы хотите пройти визометрию в МЕДСИ, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.
Денситометрия: как проводится, какие заболевания выявляет, расшифровка
Что такое денситометрия? Денситометрия представляет собой современную методику инструментального диагностирования, позволяющую определить минеральную плотность и структуру костной ткани, а также толщину слоя кости.
Такое обследование имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет своевременно выявить и определить степень поражения скелета человека.
Ранняя диагностика способствует своевременному началу лечения, что значительно снижает риск патологического развития болезни.
Чаще всего проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника, тазобедренных костей, шейки бедра. В некоторых случаях проводится оценка всего скелета.
Существует два основных вида денситометрии:
- Ультразвуковая денситометрия. Используется в качестве первичной диагностики. УЗИ суставов и костей не обладает высокоточной информативностью, но отличается наиболее высокой безопасностью и поэтому может применяться много раз. Тем не менее, с помощью нее можно определить степень эластичности и жесткости костей, а также определить плотность кости.
- Рентгеновская денситометрия. Данные такого обследования максимально точные. Поскольку продолжительность процедуры незначительная, то и доза получаемого рентгеновского облучения не несет опасности для здоровья.
Обычно, при подозрении на остеопороз первоначально назначается ультразвуковая денситометрия, в случае, если подозрения оправдались и необходимо уточнение определенных параметров, проводится рентгеновское исследование.
Процедура рентгеновской денситометрии
В каких случаях показана денситометрия?
Известно, что денситометрия костей проводится для определения наличия и степени остеопороза. Поэтому считается целесообразным проводить такое обследование у лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию.
Таковыми считаются следующие:
- лица, получившие перелом при незначительных повреждениях;
- женщины в период менопаузы, в особенности, если она наступила до достижения 50 лет;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- лица, принимающие глюкокортикоидные препараты для лечения ревматических заболеваний;
- лицам, долгое время принимающим лекарственные препараты, которые вымывают из костей кальций;
- лица, в анамнезе которых имеются заболевания эндокринной системы;
- мужчины и женщины, имеющие недобор веса;
- все, кто перенёс какие-либо костные травмы или страдают от болей поясничного отдела позвоночника;
- мужчинам, в возрасте старше 60 лет.
Рентгеновское исследование, в отличие от УЗИ позвоночника, не проводится в отношении беременных и женщин, осуществляющих грудное вскармливание.
Как проходит процедура диагностики?
Диагностика остеопороза является абсолютно безболезненной, не травмирует и не вызывает у пациента чувство дискомфорта. Перед прохождением процедуры особая подготовка не требуется.
Рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты богатые кальцием (творог, сыр) и не применять внутрь лекарственные средства, содержащие соли фосфора и кальция. Необходимо заранее сообщить врачу об имеющихся кардиостимуляторах и металлических имплантах.
Важно, во время процедуры держать тело в неподвижном состоянии. Освобождать тело от одежды при этом нет необходимости. Длительность процедуры составляет около 30 минут.
Как проводится денситометрия? Для начала процедуры пациент должен горизонтально расположиться на кушетке. Над ней располагается специальный датчик, который будет считывать информацию, измеряя интенсивность рентгеновских лучей.
Расположение тела будет зависеть от того, какая область тела будет обследоваться. При исследовании костей позвоночника или его конкретного отдела, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, и в таком положении укладываются на специальную подставку.
При обследовании шейки бедра, ступни помещаются в специальный держатель, с помощью которого бедро поворачивается во внутрь.
Если в силу каких-либо причин не возможно проведение денситометрии всего позвоночника или поясничного отдела позвоночника, то для оценки состояния костной системы измеряются кости предплечья.
Как расшифровываются результаты денситометрии?
Расшифровка результатов денситометрии производится путем оценки T и Z баллов
Расшифровка происходит следующим образом: в аппарат заранее заложены значения всех параметров по разным участкам тела, они соотносятся с теми показателями, которые считывал датчик аппарата с конкретного человека. В итоге проводится анализ и сравнение полученных данных с нормой. Базовыми показателями, подлежащими оценке, являются:
- ВМС — минеральное содержание кости (в граммах);
- BMD — минеральная плотность кости (в граммах/квад. см.)
Оценка результатов обследования происходит по двум критериям плотности костей – Т балл и Z балл, норма для каждого из них разная:
- Первый параметр — «T» — представляет собой отношение полученных данных к среднестатистическому нормальному показателю. Оптимальными значениями данного критерия являются цифровые данные от +2 до -0,9.
- Второй параметр — «Z» — определяет характер плотности костей в соответствии с возрастом и полом пациента.
Если значения «Т» уменьшены и находятся в пределах от -1 до -2,5, то это указывает на начало процесса остеопороза. Значительно низкие параметры — от -2,5 и ниже — свидетельствуют о более выраженной стадии заболевания. При слишком низких показателях «Z», как правило, назначают дополнительные обследования.
Таким образом, остеопороз поражает костную систему (тазобедренные, плечевые кости и т.д.), поэтому важно своевременно его распознать и начать его лечение. В зависимости от результатов обследования будет подобрано соответствующее лечение, которое должно остановить дальнейшее развитие заболевания.