Простуда на глазу — как лечить, симптомы, фото

Herpess.ru / Локализация герпеса

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами.

Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже.

Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.

  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены.

    Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото1Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото2
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото3Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото4

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

ЗаболеваниеСимптомы
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фотоГерпетический дерматит.
  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фотоГерпетический конъюнктивит.
  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фотоКератоиридоциклит.
  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фотоСтромальные кератиты.
  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.
Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фотоГерпетическая язва роговицы.
  • Заболевание протекает длительное время.
  • На вид язвы чистые.
  • Болезнь проходит безболезненно.
Острый некроз сетчатки.
  • Чаще всего протекает бессимптомно.
  • Иногда бывает болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение зрения.
Герпетический кератит.
  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
Постгерпетический трофический кератит.
  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

ПрепаратОписание
Ацикловир (мазь) 5% или 3%
  • При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век.
  • Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир.
  • При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен.
  • Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
Фенистил-пенцивир (крем).
  • Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз.
  • Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
Офтальмоферон (капли).
  • Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу.
  • При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.
Таблетки с основой Валацикловира:
  • При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше.
  • При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.
Таблетки с основой Фамцикловира:

  • Фамцикловир-ТЕВА,
  • Минакер,
  • Фамвир,
  • Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные.
  • На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.
Таблетки Ацикловир или Зовиракс.
  • Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество.
  • Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.
Читайте также:  Массаж воротниковой зоны для зрения

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

56

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Профилактика и борьба с рецидивами

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях.

Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно.

При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

Загрузка…

Простуда на глазах – как уберечь красоту и зрение?

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото

  • Иногда общее ослабление организма и инфекция приводят к тому, что простудные проявления переходят на глаза.
  • Глазные болезни, кроме общих неприятных ощущений и боли, а также страха перед ухудшением зрения, пугают большинство людей ущербом для внешнего вида.
  • Отечные красные глаза или заплывший один при ячмене – серьезный урон для красоты и эстетичности.

Причины простуды на глазу

Глазные простудные проявления – это ячмень, конъюнктивит и герпесные высыпания. Все эти заболевания имеют инфекционный характер и вызываются специфическими возбудителями. Несмотря на то что болезнетворные организмы постоянно присутствуют вокруг и внутри человека, они часто активизируются именно во время простуды.

Для того чтобы возбудитель смог размножаться в организме, иммунитет должен быть значительно ослаблен.

Этому способствуют:

  • переохлаждение или перегрев организма, при которых все органы работают с повышенной нагрузкой;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • плохое питание, гиповитаминоз;
  • состояние стресса, депрессия, хроническая усталость;
  • у женщин – гормональные расстройства, беременность;
  • у детей – чрезмерные нагрузки, переутомление.

Важным фактором перехода простудных проявлений на глаза является отсутствие гигиены, привычка тереть глаза грязными руками. Спровоцировать поражения могут другие заболевания – пищеварительного тракта (гастрит), сахарный диабет. Глазные вирусы атакуют человека при потере иммунитета от любых заболеваний.

Ячмень

Одно из простудных проявлений века – воспаление волосяной луковицы или сальной железы. Это так называемый ячмень – гнойное образование на веке. Медицинское название – гордеолум.

Его причина – инфекционное поражение, чаще всего золотистым стофилококком. Возбудитель очень распространен, он постоянно присутствует около человека. Заражение наступает при ослаблении защитных сил организма.

Ячмень не заразен. Если воспаляется мейбомиевая железа, то развивается внутренний ячмень.

При ослаблении иммунитета и попадании стофилококка в ресничный корешок – луковицу, стофилококк начинает размножаться. Организм борется с ним воспалением тканей. На месте инфекции появляется покраснение, отечность. Веко деформируется, закрывая обзор.

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото

Человек чувствует зуд и боль. На месте заражения появляется уплотнение, потом головка с гноем. До образования гнойника проходит 2-4 дня. До исхода гноя – 3-7 дней.

При значительном ослаблении организма может образоваться несколько гнойников. Иногда повышается температура, появляется головная боль. После выхода гноя все неприятные симптомы быстро проходят, но отечность сохраняется еще пару дней.

Когда гной из ячменя не выходит, он превращается в халязион – холодный ячмень. Это жесткое образование на веке, которое может существовать до 2-х месяцев. Обычно, как и ячмень, проходит сам.

Для ускорения процесса выхода гноя можно применять лекарственные средства:

  • при созревании протирают образование растворами антисептиков (зеленкой, спиртом);
  • теплые компрессы для ускорения исхода гноя, в поликлиниках можно получить УВЧ-облучение;
  • для уничтожения стофилококка применяют местно мазь (Тетрациклиновая) или капли (Ципромед);
  • витамин C для укрепления иммунитета;
  • при повышении температуры – средства с содержанием парацетамола.

Если гной не выходит долгое время, возможны хирургические меры – прокол или микроразрез. Обычно это делают при халязионах.

В домашних условиях можно делать примочки теплым настоем ромашки – 1 ст. ложку ромашки настоять в стакане кипятка (2 часа).

Хороший эффект дают компрессы с алоэ – взрослый лист измельчают, заливают стаканом холодной воды, настаивают 6-8 часов. Процедить, раствором пропитать ватку и прикладывать на 15 минут. Средство необходимо перед употреблением подогреть.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – самое распространенное из всех заболеваний глаз. Это воспаление слизистой и внутренних частей век. При простудах чаще всего присутствует инфекционная причина патологии, хотя заболевание может иметь аллергический, травматический и другой характер.

Инфекцию вызывают герпес и аденовирус, а также бактерии разных групп и грибки. Конъюнктива (слизистая глаза и век) находится под воздействием внешней среды – пыли, насекомых, света, поэтому часто оказывается инфицирована возбудителями, постоянно присутствующими вокруг.

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото

Признаки конъюнктивита:

  • пораженными обычно бывают оба органа;
  • в глазах выделяются красные линии сосудов;
  • отечность и выделение секрета, который по утрам приводит к склеиванию век;
  • болевые ощущения, потеря остроты зрения;
  • чувство помехи в глазах, боязнь света.

В острой фазе чувствуется боль и резь, присутствуют гнойные выделения. Наблюдается общее ухудшение самочувствие – подъем температуры, головная боль.

Способ передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный. Следует помнить, что заболевание очень заразно, легко передается от заболевшего человека и при пользовании его вещами. Поэтому больного следует изолировать, особенно детям – запретить контакт с родственником.

Конъюнктивит часто сопровождает воспалительные процессы в дыхательных путях – синуситы, ангины и гаймориты, а также острые респираторные заболевания.

Активная фаза может длиться от 1 до 3-х недель.

При хронической форме симптомы менее выражены – гиперемия несильная, глаз быстро устает от малейшего напряжения. Долгое течение конъюнктивита может вызвать кератит – очаговое поражение роговицы.

При диагностировании конъюнктивита обязательно берется мазок со слизистой для выявления возбудителя.

Читайте также:  Красное пятно на белке глаза - что это, причины и лечение

Офтальмогерпес

Заболевания чаще всего вызывают вирус простого герпеса (ВПГ).

Простуда на глазу - как лечить, симптомы, фото

  • отечность и покраснение;
  • зуд, ощущение инородного тела;
  • повышенное слезоотделение;
  • иногда подъем температуры и увеличение лимфоузлов.

Места локализации – разные. Высыпания могут располагаться на роговице, под глазом – на нижнем веке, на верхнем веке, в уголках.

Вирусное поражение легко расползается по коже, захватывая новые места. Особенно тяжело протекает у детей. У ребенка повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации – тошнота, головная боль.

Если герпес вызвал высыпания на роговице, наблюдается ее помутнение, поверхность становится неровной, в глазах ощущается сухость. По утрам из глаз отходит жидкость.

Внимание: Вирус герпеса после первого заражения постоянно присутствует в организме. При потере иммунитета высыпания могут появиться на том же или другом месте.

Диагностирование офтальмовируса проводится с использованием щелевой лампы, иммуноферментного анализа крови на вирусы и инфекции, а также исследования материала из высыпания или мазка со слизистой.

После этого назначаются лечебные мероприятия:

  1. Местные противовирусные препараты в виде гелей или мазей (Ацикловир, Зовиракс, Инфагель). Используют с первых дней болезни. Мази закладывают за нижнее веко по несколько раз в день.
  2. Препараты против герпеса в таблетках или инъекциях назначают обычно в случаях рецидивов (Ацикловир, Фамвир).
  3. Необходимо промывать глаза антисептиками (раствор марганцовки) для удаления выделений.
  4. Иммуностимуляторы разного действия – иммуноглобулины (Сандоглобулин), интерфероны (Виферон), синтетические (Тамерит).
  5. Антибиотики (Тобрекс) – антибактериальное средство.

Не рекомендовано использование повязок, чтобы выделения легко отходили из глаз и не скапливались, вызывая дополнительное размножение вирусов.

Перед лечебными мероприятиями и после них следует мыть с мылом руки, пользоваться одноразовыми тампонами для каждого глаза отдельно. Использованные тампоны упаковывать и выбрасывать, чтобы не заразить членов семьи.

При рецидивирующем характере поражения могут назначить противогерпесную вакцинацию. Ее проводят в неострой стадии при отсутствии высыпаний. Вакцинация проводится в 5 этапов с недельным промежутком.

Прежде чем принимать решение о вакцинации, следует узнать, что от высыпаний она не защищает, а только снижает их интенсивность и реакцию организма. Стоит ли проводить вакцинацию – решают врач и пациент.

Видео от эксперта:

Профилактика глазных заболеваний

Основные правила профилактики касаются ведения здорового образа жизни, который помогает поддерживать хороший иммунитет.

Именно он защищает организм от простуд и присоединения глазных проявлений.

  • следует заниматься спортом, бывать на улице в любую погоду, совершать прогулки на лыжах, велосипедах;
  • придерживаться правильного питания, есть фрукты и овощи;
  • отказаться от вредных привычек, чередовать труд и отдых.

Чтобы избежать простудных проявлений на глазах, необходимо соблюдать правила гигиены.

Нельзя:

  1. Пользоваться вещами больного человека – полотенцем, одеждой, мочалкой.
  2. Касаться глаз немытыми руками. Нужно приучать к этому детей с раннего возраста.
  3. Давать свои косметические средства другим и пользоваться чужими. Это касается также контактных линз и очков.
  4. Необходимо покупать только запечатанную косметику, не пользоваться тестерами и услугами визажистов с профессиональными средствами общего пользования.
  5. Следует своевременно вылечивать синуситы, гаймориты и другие заболевания носоглотки.

Своевременное начало лечения и его точное выполнение помогают избежать ухудшения зрения. Однако нужно помнить, что повторное заболевание конъюнктивитом приводит, как правило, к снижению остроты зрения.

Поэтому после выздоровления от вирусных заболеваний глаз, нужно принять серьезные меры по стимулированию иммунитета, соблюдению правил гигиены и изменению образа жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)

Из этой статье Вы узнаете:

  • герпес глазной: симптомы и причины возникновения,
  • герпес на глазу – лечение, фото,
  • перечень эффективных препаратов.

Первичное инфицирование глаз герпесом чаще всего происходит еще в раннем детстве. Первый случай заболевания протекает обычно легко и напоминает обычный конъюнктивит (рис.1-3). Последний обычно быстро проходит без осложнений и без вовлечения роговицы глаза. Если роговица все-таки вовлекается, то к покраснению конъюнктивы присоединяются слезотечение и светобоязнь.

В некоторых случаях в дополнение к этим симптомам могут появиться высыпания герпетических пузырьков на веках (рис 4-5), т.е. везикулярный блефарит. Образовавшиеся пузырьки через несколько дней лопаются, оставляя изъязвления, которые заживают без образования рубцов примерно за 7-10 дней. Параллельно с этим возможно некоторое «затуманивание» зрения.

Герпетический конъюнктивит  –

Герпес на веке глаза (блефарит)  –

Первичный глазной герпес возникает именно в раннем детском возрасте – в связи с постепенным уменьшением в этот период остаточного количества антител к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности. Причем, если герпес на глазу возникает на фоне еще достаточно высокого уровня антител в сыворотке крови – симптоматика обычно слабая и может ограничиваться конъюнктивитом.

Если на фоне низкого содержания антител – возможно поражение век и роговицы глаза. У многих пациентов после перенесенной первичной инфекции могут развиваться повторные рецидивы заболевания.

По статистике у 10% пациентов первый рецидив происходит уже в течение первого года.

В отличие от первичного герпеса глаз – хроническая рецидивирующая форма заболевания может приводить к значительным поражениям роговицы, к ухудшению и даже потере зрения.

Герпес глаз: причины возникновения

Существует множество типов вируса герпеса – так называемое семейство герпевирусов. Однако только 3 типа герпевирусов вызывают поражение глаз. Чаще всего – это вирус простого герпеса 1-типа (HSV-1), реже – вирус простого герпеса 2-типа (HSV-2) и вирус опоясывающего лишая (HSV-3). Герпес на глазу, вызванный типами вирусов HSV-2 и HSV-3 – лечатся значительно сложнее.

После первичного заражения и выздоровления вирус герпеса сохраняется в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях.

Это объясняет, почему вирус герпеса поражает прежде всего именно губы, роговицу глаза, слизистой оболочке полости рта и половые органы.

Дело в том, что именно в этих тканях организма сконцентрировано большое количество сенсорных нервных волокон. И при снижении иммунитета вирус активируется, вызывая рецидив заболевания.

Попадание вируса герпеса на роговицу глаза может произойти при прямом контакте с человеком с активными клиническими проявлениями герпеса.

Кроме того, вы можете занести вирус самостоятельно, если у вас есть активный герпесе на губе или герпетическая форма стоматита. Достаточно при этом плюнуть на пальцы или потрогать губы рукой, а после этого – потереть глаза.

Перенести герпес с губы на область глаз можно даже, просто вытираясь полотенцем.

У детей  – особенно часто герпетическое поражение глаз развивается у детей. Дети младшего возраста постоянно тянут руки в рот, облизывая их.

И если у ребенка есть герпес на губе, коже вокруг рта или на слизистой оболочке полости рта – этот вирус обязательно окажется везде, включая глаза.

Поэтому очень важно у детей младшего возраста на фоне герпетического стоматита или герпеса губ – закапывать в глаза специальные капли, например, Офтальмоферон.

Повторные вспышки глазного герпеса  –

Повторные случаи заболевания обычно проявляются эпителиальным кератитом (поражением поверхности роговицы). Эпителиальный кератит проявляется слезотечением, светобоязнью, чувством инородного тела в глазу.

Но самый главный диагностический критерий – образование дефекта роговицы в виде ветвей дерева (из-за чего эпителиальный кератит часто также называют древовидным или змеевидным).

Эта форма кератита излечивается без следа обычно за 1-2 недели.

Герпес на глазу: фото эпителиального кератита

В ряде случаев может происходить герпетическое поражение не только поверхности роговицы, но и ее более глубоких слоев (стромы), что говорит о развитии стромального кератита.

Последний разделяется на дисковый кератит – в этом случае главный диагностическим критерием будет появление в роговице глаза участка помутнения и отека, имеющего форму диска.

При дисковом кератите отсутствует некроз стромы.

Вторая форма стромального кератита – некротизирующий кератит, который протекает с некрозом стромы роговицы.

Визуально участки некроза выглядят как беловато-мутный инфильтрат в строме роговицы (может протекать как с повреждением эпителия роговицы, так и без него).

Инфильтрат может быть только один большого размера, либо множественные мелкие инфильтраты. Развитие такого некроза, как правило, связано с патологической реакцией иммунной системы пациента.

Жалобы пациентов при стромальном кератите  –

  • выраженная боль,
  • затуманенное зрение,
  • чувствительность к свету (светобоязнь),
  • ощущение «песка в глазах».

Диагностика  –

Диагноз ставится офтальмологом.

Как правило, бывает достаточно осмотра при помощи специальной щелевой лампы, но в спорных случаях иногда может быть назначено и микробиологическое исследование (посев на вирусную культуру).

Очень важно отличить герпес глаз, вызванный вирусом простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – от вируса типа HSV-3, вызывающего опоясывающий герпес (при котором также происходит поражение глаз).

Читайте также:  Как очки меняют человека

Герпес на глазу: лечение и профилактика

Тактика лечения будет зависеть от того – первичное или вторичное это поражение глаза вирусом герпеса, а также от выраженности симптомов.

Герпес на глазу – лечение у ребенка при первом случае возникновения заболевания (при условии, что наблюдается только симптомы конъюнктивита) – возможно при помощи препарата Офтальмоферон.

Схема – по 1-2 капли 8 раз в день (до тех пор пока не пройдут симптомы). Если речь идет о ребенке младшего возраста, то параллельно можно использовать препарат Виферон в виде свечей.

Если в дополнение к конъюнктивиту возник герпес на веке глаза – лечение в дополнение к каплям Офтальмоферон должно включать 5% крем с Ацикловиром. Крем с ацикловиром в 5% концентрации можно наносить только на веки и кожу вокруг глаз. Если же развился эпителиальный кератит, то нужно иметь в виду, что за нижнее веко можно закладывать можно только специальную глазную мазь с 3% Ацикловиром.

При умеренных клинических проявлениях вышеперечисленных препаратов достаточно, чтобы справиться с впервые возникшим герпесом глаз. Однако в очень редких случаях у новорожденных могут быть и очень тяжелые клинические проявления. В этом случае нужна экстренная консультация офтальмолога и терапия системными противовирусными препаратами (24stoma.ru).

Лечение повторных вспышек герпеса  –

Как мы уже сказали выше – при повторных вспышках герпеса глаз развивается эпителиальный или стромальный кератит.

При адекватном лечении эпителиальный кератит проходит в течение 1-2 недель, и заканчивается полным исцелением.

Однако при отсутствии должного лечения – примерно у 25% пациентов эпителиальный кератит трансформируется в стромальный (который в свою очередь может привести к рубцеванию роговицы и иногда – даже к потере зрения).

1.  Местное лечение  –

Эпителиальный кератит прекрасно лечится местными средствами. В Европе и США для этого одобрены 2 препарата. Во-первых – 0,15% гель Ганцикловир (по схеме – 5 раз в день/ т.е. каждые 3 часа).

Во-вторых – 1% раствор Трифлуридин в виде капель (по схеме – 9 раз в день/ каждые 2 ч после пробуждения). Проблема в том, что для россиян эти современные препараты недоступны, т.к.

у нас они просто не продаются.

Поэтому альтернатива тут только одна – это глазная мазь Ацикловир 3%. Существует оригинальный препарат – это Зовиракс (Великобритания) – по цене от 280 рублей за тубу 4,5 г. Либо в качестве альтернативы можно использовать недорогую мазь российского производства (производитель Синтез, г.Курган) – по цене 120 рублей за тубу 5 г.

Схема применения  – глазная мазь взрослым и детям закладывается в нижний конъюнктивальный мешок (за нижнее веко) – 5 раз в сутки с интервалами 4 часа. Каждый раз для этого используется полоска мази 10 мм. Лечение длится пока есть симптомы + еще 3 дня после заживления.

Лечение стромального кератита  –

При стромальном кератите могут быть назначены местные глюкокортикоиды. Учтите, что их нельзя применять при эпителиальном кератите! А вот при стромальном их нужно применять в сочетании с противовирусными средствами.

Например, может быть использован 1% раствор преднизолона. На первом этапе лечения – каждые 2 часа, с последующим увеличением интервала – до 4-8 часов. Альтернативный преднизолону препарат – 0,1% раствор дексаметазона.

Также нужно следить за внутриглазным давлением и при его повышении – назначать соответствующее лечение. Для лечения сопутствующей светобоязни могут применяться 1% раствор атропина или 0,25% раствор скополамина (оба средства – по 3 раза в сутки). Помните, что применять глюкокортикоиды без назначения врача – ни в коем случае нельзя.

2. Системное лечение  –

В некоторых случаях могут быть назначены или таблетированные формы – ацикловир или валацикловир, либо ацикловир в виде внутривенных инфузий.

Эффективная дозировка ацикловира для детей старше 2 лет и взрослых – 400 мг на примем 5 раз в день. Для детей младше 2 лет – по 200 мг 5 раз в день. Валацикловир назначается – по 1000 мг 2 раза в день.

Длительность терапии в каждом случае – 3 недели (21 день).

Лечение взрослых с ослабленным иммунитетом проводится увеличенной дозировкой ацикловира до 800 мг (5 раз в день, в течение 3-4 недель), либо может использоваться внутривенная форма ацикловира. При резистентности вируса герпеса к ацикловиру/ валацикловиру – может назначаться фамцикловир по 500 мг 2 раза в день.

Офтальмологический опоясывающий герпес  –

Герпес на глазах может вызываться не только вирусом простого герпеса (Herpes simplex, типами HSV-1 и HSV-2), но и герпевирусом Herpes Zoster тип HSV-3, вызывающим опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай). При обострении вируса опоясывающего герпеса в процесс могут вовлекаться и глаза, при этом герпетические высыпания возникают именно по ходу 1 ветви тройничного нерва.

Самым первым симптомом, который появляется еще в продромальной стадии заболевания (т.е. до момента возникновения герпетических высыпаний) – это показывание в кончике носа.

В острую фазу заболевания симптомы обычно очень выраженные, и проявляются в том числе высыпаниями на веках, коже вокруг глаз, коже лба, а также очень часто – на кончике носа.

Могут присутствовать очень сильные болевые ощущения в области лба, сильный отек век, светобоязнь.

Более чем в половине всех случаев возникает воспаление всех тканей переднего и иногда заднего отделов глаза.

Герпес глаз, вызванный Herpes Zoster, может иметь тяжелое течение и очень часто сопровождается рубцеванием роговицы.

В качестве последствий могут возникнуть – катаракта, глаукома, хронический увеит, рубцевание роговицы, постгерпетическую невралгию и т.д. (все эти осложнения ухудшают зрение).

Диагностика  –

Диагноз ставится, исходя из характерной сыпи на лбу, кончике носа и на веках, а также исходя из результатов осмотра глаза.

О следах уже перенесенного в прошлом опоясывающего герпеса в области глаз могут говорить атрофические гипопигментированные очаги, возникшие на месте прошлых герпетических высыпаний на лбу.

Герпетическое поражение лба и кожи вокруг глаз, которое еще не распространилось на глазное яблоко, свидетельствует о высоком риске и требует срочной консультации врача-офтальмолога.

Лечение  –

Основа лечения офтальмологического опоясывающего герпеса – это таблетированные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). В некоторых случаях целесообразно применение местных глюкокортикоидов, например, 1% раствора преднизолона или 0,1% раствора дексаметазона.

Лечение ацикловиром у детей старше 2 лет и взрослых должно проводиться по схеме – по 800 мг внутрь 5 раз в день (в течение 7-10 дней).

Использование у взрослых фамцикловира – по 500 мг 3 раза в день (всего 7 дней), валацикловира – по 1000 мг 3 раза в день (всего 7 дней).

Отмечено, что болевой синдром значительно меньше именно при применении валцикловира и фамцикловира, но эти препараты будут значительно дороже.

У пациентов с ослабленным иммунитетом или неврологическими осложнениями, требующими госпитализации, обычно применяется ацикловир внутривенно из расчета 10 мг/ кг массы тела, инфузия каждые 8 часов (в течение 7-10 дней).  При отсутствии эффекта лечения ацикловиром у таких пациентов применяется Фоскарнет из расчета 40 мг/ на кг, каждые 8 часов вплоть до заживления всех очагов.

Профилактика герпеса  –

  • старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть активные герпетические высыпания,
  • укрепляйте свои иммунитет,
  • регулярно мойте руки,
  • если у вас возник герпес на губе – регулярно стирайте полотенца, а также меняйте наволочку у подушки после каждого использования (особенно у детей), иначе есть большой риск распространения герпеса с губы на область глаз,
  • при возникновении герпетической формы стоматита у детей желательно профилактически закапывать в глаза Офтальмоферон (т.к. они очень часто облизывают пальцы, а потом трут ими глаза),
  • не используйте никакие личные вещи заболевшего герпесом человека,
  • применяйте солнцезащитный крем на лице и бальзам для губ, содержащий оксид цинка, если вы планируете долго находиться на солнце.

Для пациентов с тяжелыми периодическими вспышками герпеса возможно применение вакцинации. Российская вакцина «Витагерпавак» предназначена для профилактики герпеса 1 и 2 типа. Это новая вакцина, и пока еще сложно однозначно говорить о степени ее эффективности, но для пациентов с частыми вспышками мы бы порекомендовали ее как один из вариантов профилактики. Надеемся, что наша статья: Герпес на глазу фото, лечение и симптомы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. National Library of Medicine (USA), 2. The National Center for Biotechnology Information (USA), 3. «Офтальмология: учебник для вузов» (Егорова Е.А.), 4. «Герпетические кератиты» (Копаева В.Г.) 5. «Современные аспекты лечения герпес-вирусного кератита» (Каспаров А.).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector