Как проходит операция по удалению катаракты

Как проходит операция по удалению катаракты 01.03.2018 Катаракта — это патология, при которой происходит помутнение или изменение цвета хрусталика. Она является самой частой причиной слепоты во всем мире. Операция катаракты иногда единственный способ сохранить зрение. Как проходит операция по удалению катаракты

Хрусталик

Эта часть глазного яблока представляет собой прозрачную, двояковыпуклую структуру. Вместе с роговицей он помогает преломлять световые лучи, которые фокусируются на сетчатке, изменяя свою форму, регулирует фокусное расстояние. 

Три класса структурных белков, обнаруженных в прозрачном теле, представляют собой ?, ? и ? кристаллины. 

Они составляют более 90% общей сухой массы органа. Другими компонентами, которые можно найти, являются сахара, липиды, вода, несколько антиоксидантов и молекулы с низким весом. Линза человеческого глаза избирательно поглощает ультрафиолетовый и коротковолновый свет, и это поглощение неуклонно увеличивается с возрастом. В результате световой спектр, достигающий сетчатки, постоянно меняется.

При старении организма в ней наблюдаются различные структурные и метаболические изменения, что приводит к постепенному уменьшению прозрачности сред, помутнению, пресбиопии и увеличению рассеяния и аберрации световых волн, а также к ухудшению оптических свойств.

Хрусталик состоит из ядра, коры и капсулы. Он считается второй преломляющей средой после роговицы из-за его положения, кривизны и преломляющих свойств, которые у взрослого человека в естественной среде составляют около 20 диоптрий. Этот функция контролируется иннервацией вегетативной нервной системы и цилиарной мышцей.

Как проходит операция по удалению катаракты

Капсула состоит из коллагена типа IV, ламинина и фибронектина. Она представляет собой гладкую прозрачную мембрану, способную пропускать небольшие молекулы как внутрь, так и изнутри.

Причины катаракты

Первые признаки помутнения наблюдается в возрасте 40-50 лет. В настоящий момент точная этиология и патогенез каратогенеза до сих пор не известны. В офтальмологии популярна теория свободно- радикального окисления.

«Свободные радикалы» — это молекулы, которые обладают свободным электроном. Они легко вступают в биохимические реакции и вызывают очень сильный окислительный стресс клеток хрусталиковых волокон. Свободные радикалы нарушают синтез ДНК и РНК, мешают синтезу белковых микроструктур, снижают энергетический баланс, разрушают клеточные ферменты.

Как проходит операция по удалению катаракты

Основные метаморфозы, которые происходят со старением:

  • Уменьшение диффузии воды во внутренние микроструктуры;
  • Кристаллические перестройки за счет накопления высокомолекулярных агентов и нерастворимых белков (денатуратов);
  • Накопление конечных продуктов реакции гликирования (AGE), липидов, снижение содержания восстановленного глутатиона и разрушение аскорбиновой кислоты.

Свободные радикалы в организме образуются в основном при ультрафиолетовом излучении и при курении.

Нарушение метаболических процессов и появление участков непрозрачности иногда связано с изменением химического состава внутриглазной жидкости. Пусковым механизмом служит сильное физическое истощение после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, анорексия, анемия, радиационное облучение, острое и хроническое отравление (например, ртутью).

Многие лекарства могут способствовать патологии, в том числе кортикостероиды (такие как преднизолон и кортизон), транквилизаторы, радиомиметические препараты, хинолин, метотрексат, оральные контрацептивы, спорынья, сульфаниламид, стрептозотоцин.

Патологии, повышающие риск возникновения катаральных изменений, включают в себя диабет, высокое кровяное давление, ожирение и заболевания кожи, такие как атопический дерматит (тип экземы). Они иногда связаны с паратиреоидной тетанией, которая возникает из-за атрофии или тиреоидэктомии паращитовидных желез.

Врожденные типы болезни, возникают при рождении или раннем детстве, вызваны наследственными расстройствами (синдром Дауна) или инфекциями (например, краснуха или герпес).

Помутнение развивается после травм, ожогов, перенесенных вмешательств. Радиационные или электромагнитные излучения могут стимулировать процесс эксфолиации, что приводит к нарушению структуры хрусталиковых волокон и окислительных систем органа.

У человека наблюдается следующая клиническая симптоматика: «затуманенность» зрения, ухудшается ночное видение, ослабляется цветовое восприятие, появляется повышенная чувствительность к яркому свету и диплопия. При таком состоянии невозможна оптическая или контактная коррекция. На последней стадии зрачок становится молочно-белого цвета.

Как проходит операция по удалению катаракты

Лечение катаракты

Для того, чтобы замедлить развитие патологического процесса проводится консервативная терапия, в запущенных случаях показана операция катаракты. Хирург полностью удаляет патологически измененный хрусталик. Он заменяется искусственной линзой оптимальной силы.

Операция катаракты в Москве в клинике имени Федорова выполняется в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар применяется только в сложных случаях, например, при наличии сопутствующих болезней, таких как тяжелая бактериальная или вирусная инфекция, глаукома или отслоение сетчатки.

Перед манипуляцией человек проходит полное офтальмологическое обследование, при котором специалист определяет, какой вид ИОЛ ему необходимо имплантировать. Поскольку процедура включает замену биологической линзы пациента искусственным имплантатом, выбор правильной оптической мощности имеет решающее значение.

Предварительно специалист собирает тщательный анамнез, спрашивает у больного, были ли раньше аллергические реакции, какие медикаменты он принимает и есть ли проблемы со свертываемостью крови. Проводится консультация специалистов: кардиолога, терапевта, стоматолога. Необходимо сделать электрокардиограмму, флюорографию.

Как проходит операция по удалению катарактыЗа несколько дней до предполагаемой манипуляции назначаются офтальмологические капли с антибиотиком по определенной схеме. Они необходимы для того, чтобы снизить концентрацию патогенных бактерий на внешней поверхности глаза и предотвратить развитие внутриглазной инфекции.

Продолжительность оперативного вмешательства, как правило, не более 30 минут или одного часа. Анестезия подбирается индивидуально, с учетом соматической патологии.

В большинстве случаев используется местное обезболивание или в сочетании с внутривенным введением определенных седативных препаратов.

Во время процедуры больной не чувствует болевых ощущений, возможны «световые вспышки», красные огни лазера.

Операция катаракты

Как проходит операция по удалению катаракты

Интракапсулярная экстракция заключается в микрохирургическом удалении патологически непрозрачного тела непосредственно вместе с его капсулой. При этом офтальмохирург делает разрез относительно большого размера, затем аккуратно извлекает биологическую линзу.

Эта устаревшая технология, так как считается более травматичной. Она требует наложения интраоперационных швов и длительной визуальной реабилитации.

Как проходит операция по удалению катаракты

Экстракапсулярный способ включает извлечение непрозрачных масс вместе с передней капсулой, задняя часть сохраняется и выступает в качестве барьера между передним и задним сегментами, а также служит местом для имплантации. Эта методика по сравнению с интракапсулярной менее травматична, однако, в настоящее время она применяется достаточно редко, в виду появления усовершенствованных техник.

Ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация

При проведении оперативного вмешательства хирург делает очень не большое отверстие в оболочке. При помощи очень тонкой струи стерильного водно-солевого раствора аккуратно отделяет твердое и белое тело от поверхностных структур. В мешок вводится полая титановая игла факоэмульсификатора.

Ее особенностью является то, что она испускает ультразвуковые волны определенной частоты. Они фрагментируют ядро на мельчайщие частички. Полученная эмульсия одновременно аспирируется через отверстие на конце иглы.

После того, как капсульный мешок полностью опустошён, в него вводится дополнительное вязкоупругое вещество для поддержания пространства, и производится имплантация. Протез нельзя увидеть или ощутить.

Основным преимуществом факоэмульсификации считается то, что выполняются очень маленькие микроразрезы. Они заживают самостоятельно практически сразу и не требуют наложения швов.

Факоэмульсификация менее инвазивна, имеет меньше осложнений и приводит к более быстрой и стабильной визуальной реабилитации. Так как отсутствуют возрастные ограничения, она применяется даже у детей. Противопоказания: сахарный диабет, дистрофия роговой оболочки, конъюнктивит.

У небольших разрезов есть два основных преимущества. Во-первых, меньше травмируется роговица. Во-вторых, манипуляция выполняется в закрытой среде с меньшим колебанием внутриглазного давления. Инъекция болюса цефуроксима в переднюю камеру значительно снижает риск возникновения послеоперационного эндофтальмита.

Современные виды протезов компактные. Они складные и имеют небольшие размеры, и поэтому их можно внедрять через микроразрезы, а внутри расправлять и фиксировать.

Большинство офтальмохирургов в своей практике используют не ультразвуковое дробление ядра, а лазерное. Преимуществом этого способа эмульгирования является большая скорость фрагментации и более мелкодисперсное дробление.

Кроме этого, как показывает практика, инраоперационное применение ультразвука при факоэмульсификации способна привести к повреждению эндотелиальных клеток роговой оболочки из-за механической травмы от высоких частот и термического повреждения.

Фемтолазерная факоэмульсификация применяется для создания тончайших разрезов на роговице, передней капсулотомии и фрагментации ядра. Лазер более точно выполняет капсулорексис, улучшая центрирование внутриглазного имплантата. Эта процедура дорогостоящая и требует специального оборудования.

Для фрагментации при фемтолазерной операции рекомендуется так называемая гибридная модель: центральный сердечник 3,0 мм сжижается, а периферия фрагментируется в 4-8 рассечений.

Данный способ позволяет хирургу легко удалять центральную область и обеспечивает доступ к периферийным зонам, уменьшая энергию и продолжительность ультразвуковой факоэпиляции.

Читайте также:  Антибликовые очки - что это, виды, как носить, отзывы

Реабилитационный период

Как проходит операция по удалению катаракты

Восстановление зрительной функции происходит не сразу на операционном столе, в большинстве случаев в течение нескольких дней. Офтальмолог должен предупредить больного заранее, что сначала изображение будет не четким. Возможно слезотечение и легкое покраснение склеры. Для ускорения заживления и профилактики осложнений назначаются капли с антибиотиками, противовоспалительными лекарствами, гормонами, а также «искусственная слеза».

Возможны неприятные ощущения и легкий зуд в течение 2 дней. Чувствительность восстанавливается в течение суток.

После протезирования одевается стерильная повязка. Она защищает от частиц пыли, ультрафиолетовых лучей и патогенных бактерий. Очень важно избегать брызг воды и попадания мыла на лицо в течение двух недель.

В раннем послеоперационном периоде не нужно соблюдать строгий постельный режим, человек должен вести обычный образ жизни, но стоит ограничить просмотр телевизора и чтение книг. Для защиты глаз несколько недель необходимо носить специальные очки.

Результаты современных методик намного лучше, чем 20 лет назад, из-за меньшего количества интраоперационных и послеоперационных осложнений и значительных улучшений в коррекции остроты зрения.

На результат выздоровления влияют не только современные технологии, но умение, терпение и компетентность хирурга.

Один из лучших офтальмологов Андрей Викторович Миронов работает в клинике имени Федорова в Москве.

  • Врач, который держит инструмент, по-прежнему остается самым важным фактором успеха излечения от офтальмологических заболеваний.
  • Как проходит операция по удалению катаракты
  • Преимущества микрохирургического вмешательства в клинике имени Федорова в Москве:
  • Современное оборудование;
  • Опытные и высококвалифицированные специалисты;
  • Передовые технологии;
  • Импортные материалы.

На нашем сайте вы можете прочитать отзывы о лечении катаракты.

Цены по удалению катаракты:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием
2009003 Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях 90000 Записаться
2008047 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности 86880 Записаться
2008046 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности 79650 Записаться
2008045 Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности 77400 Записаться
2008044 Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности 71220 Записаться
2008043 Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности 67080 Записаться
2014001 Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 96000 Записаться
2014003 Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ 120000 Записаться
2014005 Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) 108000 Записаться
2014007 Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ 84000 Записаться
2008041 Дисцизия вторичной катаракты 9000 Записаться
2008053 Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. 42000 Записаться
2008005 Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте 79650 Записаться
2008007 Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте 84440 Записаться
2008012 Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ 40200 Записаться
2008021 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности 40500 Записаться
2008022 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности 45600 Записаться
2008023 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности 50400 Записаться

Все об операции по удалению катаракты: как подготовиться, этапы проведения операции, послеоперационный период, возможные осложнения

Катаракта представляет собой процесс помутнения хрусталика глаза и ухудшения из – за этого зрения человека. Медикаментозное лечение чаще всего не может справиться с предстоящей слепотой, поэтому врачи используют хирургическое вмешательство.

Как проходит операция по удалению катарактыСпособ проведения операции определяется специалистом на основании индивидуальных особенностей больного, стадии развития болезни и наличия сопутствующих патологий.

Подготовка к операции

В срок от 10 до 30 дней до операции должны быть сданы все необходимые анализы. Врач выписывает направление на следующие обязательные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Перед операцией пациент должен посетить ряд врачей:

  • Эндокринолог. Нужно исключить у больного катарактой любые формы сахарного диабета, а при наличии этого заболевания незамедлительно его вылечить.
  • Кардиолог. Этому врачу нужно изучить результаты электрокардиографии, на основании которой дается соответствующее заключение.
  • ЛОР, терапевт, стоматолог. Эти врачи исключают воспалительные процессы в области носа и рта. Стоматологи вылечивают даже незначительный кариес.
  • Офтальмолог. Специалист определяет степень и стадию развития катаракты и выдает заключение о возможности проведения планового вмешательства.
  • Анестезиолог. Подбирает подходящую для возраста больного и его состояния здоровья анестезию.

Справка. Накануне хирургического вмешательства пациенту нельзя поднимать тяжести и прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Пациент должен хорошо отдохнуть, набраться сил и выспаться. За неделю до операции запрещено употреблять алкоголь, спиртосодержащие препараты и любые лекарства. Накануне вечером и утром перед операцией нельзя есть и желательно не пить жидкости.

Перед походом в клинику нужно помыться и надеть хлопковое белье. С собой нужно взять тапочки, полотенце, паспорт и результаты всех пройденных анализов.

Процедура проводится амбулаторно, поэтому в клинике больной находится максимум один день, а потом его выписывают домой.

Как проходит операция (этапы, анестезия)

Как проходит операция по удалению катарактыЗа несколько часов до операции пациенту закапывают глаза специальными препаратами, которые расширяют зрачки и позволяют наиболее быстро врачам производить манипуляции. Кроме того в глаза вводят препараты, защищающие глаза от возможных инфекций и воспалительных процессов.

Перед заходом в операционную человек должен надеть на тело стерильное белье, а голову накрыть шапочкой. Там его встречает анестезиолог, который измеряет артериальное давление и пульс. При «удовлетворительной» оценке состояния человека ему производится обезболивающая окологлазная инъекция.

В некоторых случаях может понадобиться внутривенный ввод седативных препаратов, которые оказывают успокаивающий эффект.

Давящая повязка на глаза позволяет введенным препаратам равномерно распределиться по всей поверхности глаза. Взрослому пациенту полагается местная анестезия, детям же вводят наркоз.

В операционной больного укладывают на мягкий стол. К его руке крепят датчик, выводящий на экран уровень кровяного давления и пульс оперируемого.

Сама процедура по лечению катаракты проводится достаточно быстро и включает в себя следующие этапы:

  • Антисептическая обработка больного глаза.
  • Наложение на голову стерильной повязки с отверстием для оперируемого глаза.
  • С помощью алмазного инструмента хирургом делается микроразрез. В зависимости от показаний данный разрез может колебаться от 2 до 3,5 мм.
  • Через полученное микроотверстие врач вводит вискоэластик. Этот препарат защищает глаз от интенсивного воздействия ультрафиолета.
  • Введение ультразвукового зонда, который за считанные секунды преобразует больной хрусталик в эмульсию. Эмульсия подлежит удалению вместе с капсулой.
  • Вместо хрусталика устанавливается искусственная линза.
  • Масса вискоэластика подлежит изъятию.

Внимание. На все манипуляции затрачивается не более 20 – 25 минут. Швы не накладываются, так как разрез самогерметизируется в течение последующих восстановительных недель. После завершения операции пациент находится под наблюдением врачей около 2 – 3 часов, после чего отправляется домой.

Послеоперационный период после удаления катаракты

Реабилитационный период прооперированного составляет примерно 2,5 месяца. В течение этого срока пациенту нужно ежедневно закапывать глаза каплями, который в индивидуальном порядке пропишет доктор.

Как проходит операция по удалению катарактыДля предотвращения попадания в глаза пыли и инородных частиц нужно постоянно носить защитную повязку на прооперированном глазу. В рекомендуемый срок нужно регулярно посещать для осмотра офтальмологический кабинет.

Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить смещение искусственной линзы подвергшемуся операции человеку нужно соблюдать следующие рекомендации::

  • Избегать резких наклонов головы, а также различных ушибов и травм.
  • Девушкам нельзя пользоваться косметикой для глаз.
  • Нельзя греть, чесать и переохлаждать лицо.
  • Не допускать нагрузок на глаза. Особенно важно в период восстановления не смотреть телевизор и не работать перед компьютером.
  • Не тереть глаза руками и избегать попадания в них воды, пыли и прочих инородных микрочастиц.
  • Не совершать физические нагрузки. Не делать зарядку и не посещать спортивные залы.
  • Отказаться от посещения саун, бань и плавательных бассейнов. Во избежание занесения инфекции нельзя также плавать в водоемах.
  • Вождение автомобиля нужно заменить на проезд в общественном транспорте, так как нагрузка на зрение при управлении транспортным средством очень высока.
  • Носить солнцезащитные очки. Они не только помогут избежать травм зрачка от солнечного света, но и предотвратят инфицирование пылью и грязью.
Читайте также:  Больно двигать глазами в стороны - причины и лечение

Важно. Самому пациенту очень важно следить за своим состоянием. Если им будет замечено какое либо отклонение от нормы, прописанной врачом, то следует сразу обратиться к нему за консультацией.

Возможные осложнения

Опытным хирургом хирургическое вмешательство осуществляется достаточно быстро, просто и безопасно. Но в любом случае существует вероятность появления различного рода осложнений. Возможные осложнения подразделяются на интраоперационные, которые возникают в ходе проведения операции, и послеоперационные.

Последние делятся на ранние и поздние, в зависимости от сроков их появления. Частота развития послеоперационных осложнений составляет не более 1-1,5% случаев.

К самым распространенным осложнениям относят:

  • Воспалительные процессы. К наиболее распространенным реакциям организма на операционное раздражение является увеит или иридоциклит.
  • Кровоизлияние в переднюю камеру. Происходит по причине травмы радужки в ходе операции или в результате ее травматизма опорными элементами искусственного хрусталика.
  • Подъем внутриглазного давления. Причинами могут стать «засорение» дренажной системы вискоэластиками при неполном вымывании их из глаза, а также попадание частиц вещества хрусталика в глазное дно.
  • Смещение искусственного хрусталика. Происходит в результате неправильной его фиксации в капсульном мешке. Также может случиться несоразмерность величины капсульного мешка и размеров опорных элементов хрусталика. При этом у человека появляется усталость после незначительных зрительных нагрузок, двоение при взгляде вдаль.

Справка. При наличии у пациента подобных симптомов, ему назначается повторная хирургическая процедура, призванная исправить положение смещенного хрусталика.

  • Отслойка сетчатки. Происходит после операции в связи с изначальной близорукостью человека, при осложнениях во время проведения процедуры излечения катаракты или в результате травмы глаза в послеоперационный период.
  • Отек макулярной области сетчатки. Одно из самых распространенных осложнений, возникающих при вмешательствах на переднем сегменте глаза. Чаще всего это осложнение возникает в сроки от 4 до 12 недель после хирургического вмешательства. Риск возникновения такого осложнения повышается у тех пациентов, которые в прошлом уже имели травмы глазного дна, а также люди с глаукомой, диабетом и воспалением сосудистой оболочки глаза.
  • Вторичная катаракта. Может проявиться в случае не полного удаления в ходе операции клеток эпителия хрусталика. В результате образуются хрусталиковые волокна, которые являются функционально и структурно неполноценными, неправильной формы и не прозрачными. Из зоны роста волокна постепенно перемещаются в центральную оптическую зону, образуя пленку и помутнение в зрении. Острота зрительного восприятия заметно снижается.

Стоимость

Как проходит операция по удалению катарактыОперация по замене хрусталика может проводиться совершенно бесплатно. Для этого человеку необходимо приобрести квоту. На квоту могут рассчитывать определенные социальные категории граждан, в частности, инвалиды и пенсионеры.

Количество бесплатных процедур по лечению катаракты хирургическим путем напрямую зависит от региона, финансирования, оснащения области необходимыми специалистами и наличия высококлассного оборудования.

Внимание. При использовании протеза иностранного производства его оплата производится за счет больного. Однако и в этом случае часть затраченных средств может быть возвращена.

Бесплатные хирургические процедуры можно осуществить только в порядке очереди.

В том случае, если пациент не желает ждать долгое время очереди своего лечения, ему необходимо заплатить деньги. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру.

Не исключено, что за некоторые лекарства или анализы нужно будет тоже заплатить.

Стоимость операции по удалению катаракты может варьироваться от 40 000 до 120 000 рублей. Цена зависит от качества выбранной линзы, сложности процедуры (лечение зрелой и перезрелой катаракты обходится всегда в разы дороже), наличие иных заболеваний глаз и статуса клинического учреждения.

Практически у любой частной медицинской клиники можно найти в интернете отзывы. По отзывам можно изучить качество предоставляемых услуг и сделать правильный выбор.

Операция по удалению катаракты практически всегда является единственным способом лечения заболевания.

Перед процедурой важно пройти заблаговременно все необходимые диагностические исследования и сдать полный перечень анализов.

После хирургического вмешательства нужно следовать всем предписаниям врача, чтобы избежать возможных осложнений в послеоперационный период.

Удаление катаракты. Как проходит операция

Что такое катаракта и почему она появляется

В норме хрусталик играет роль линзы, которая преломляет световые лучи и пропускает их к сетчатке. При катаракте хрусталик мутнеет, сначала частично, а со временем полностью.

Светопередача затрудняется. В итоге зрение становится размытым. Человек видит окружающий мир, как в тумане или через пленку. Появляется гиперчувствительность к яркому свету, особенно от этого страдают автомобилисты, вынужденные передвигаться в темное время суток.

Может обнаружиться и двоение в глазах. Заболевание прогрессирует, и со временем человек практически полностью теряет зрение.

Чаще всего с катарактой сталкиваются люди старшего возраста. Считается, что она есть у каждого второго, перешагнувшего 65-летний рубеж, а к 80 годам вероятность развития болезни приближается к 100 процентам.

  • Впрочем, далеко не всегда помутнение хрусталика связано с естественными процессами старения.
  • В более молодом возрасте спровоцировать развитие катаракты могут травмы, воздействие ультрафиолета и радиации, авитаминоз, гипокальциемия и некоторые заболевания, в их числе сахарный диабет, гипопаратиреоз, диффузный нейродермит, герпес, краснуха, аутоиммунные заболевания и другие.
  • Ускорить процесс появления катаракты могут некоторые глазные болезни, например, глаукома или близорукость высокой степени, а также прием отдельных гормональных препаратов и стресс.

Прослеживается также определенная наследственная предрасположенность к развитию болезни. Довольно редко встречается врожденная катаракта.

Показания к операции

  1. Катаракта формируется в течение длительного временного промежутка и проходит несколько стадий.
  2. В самом начале заболевание может никак себя не проявлять и оказаться неприятной находкой на плановом профилактическом осмотре у офтальмолога.

  3. Неярко выраженные симптомы болезни (легкая расплывчатость зрения, незначительное двоение предметов) могут также долгое время списываться пациентом на усталость глаз и возрастные изменения.

  4. Если заметить заболевание на ранней стадии, его дальнейшее развитие и необходимость проведения операции можно несколько отсрочить, применяя рекомендованные врачом глазные капли.

  5. Когда очаги деструкции расширяются, теряются четкость и острота зрения, появляется ощущение пелены перед глазами и извращается чувствительность к свету, окружающие предметы кажутся более тусклыми, говорят о незрелой катаракте.

Раньше к таким пациентам офтальмологи применяли выжидательную тактику: операцию откладывали до момента созревания катаракты. Сейчас же ее рекомендуют выполнять уже на этой стадии, чтобы снизить риск развития глаукомы.

Зрелая катаракта видна невооруженным глазом: зрачок приобретает характерный мутно-белесый оттенок. Пациенту в этом случае становится трудно различать даже контуры предметов.

Операция на этой стадии — последний шанс восстановить зрительную функцию, ведь в случае наступления крайней стадии — перезрелой катаракты — слепота становится необратимой.

Методики удаления катаракты

Самой прогрессивной методикой оперативного лечения катаракты является факоэмульсификация. Она может быть лазерной или ультразвуковой.

В обоих случаях делается крохотный разрез в пару миллиметров, через который убирают пораженный катарактой хрусталик и на его место устанавливают интраокулярную линзу.

Операция длится в среднем около получаса, проводится она под местной анестезией, иногда амбулаторно. Тип линзы в каждом конкретном случае врач подбирает индивидуально. Некоторые из линз помогают корректировать сопутствующие глазные болезни.

Среди менее продвинутых методик, но все еще использующихся, интракапсулярная экстракция (удаление хрусталика вместе с поврежденной капсулой), экстракапсулярная экстракция (удаление хрусталика через большой разрез и установление искусственно линзы в хрусталиковую сумку) и факофрагментация (удаление предварительно механически измельченого хрусталика, что снижает размер разреза).

Эти методики являются более бюджетными, но при этом они травматичны, требуют более длительного восстановительного периода и имеют риск осложнений.

Как подготовиться к операции

В первую очередь, нужно на нее настроиться. Важно понимать, что операция совершенно безболезненна. Единственное, что чувствует пациент, это то, что до его глаза дотрагиваются. Никаких неприятных ощущений при этом нет.

Не стоит бояться и осложнений: при использовании современных методик их риск сведен к минимуму.

После того, как будет назначен день проведения операции, пациенту выдадут список анализов и консультаций узких специалистов.

Он может несколько отличаться в различных клиниках, но, как правило, включает общий и биохимический анализ крови, исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты B, C, коагулограмму, анализ мочи, ЭКГ, флюорографию и посещение профильных врачей (лор, кардиолог, гинеколог, эндокринолог и т.п).

  • Нужно учесть тот факт, что результаты анализов действительны в течение определенного времени, а потому их не стоит сдавать заранее.
  • Откладывать на последний день поход в поликлинику тоже не надо: в лаборатории, к примеру, может не быть реактивов, а нужный специалист окажется в отпуске.
  • Также стоматолог, отоларинголог или любой другой доктор может выявить некоторые проблемы, на устранение которых потребуется время.
  • Например, чтобы минимизировать риск возможных осложнений перед операцией, важно вылечить кариес и любые воспалительные процессы, будь то банальный насморк или обострение цистита.
Читайте также:  Фурункул на глазу - лечение чирея, что делать в домашних условиях

Если имеются какие-то хронические заболевания, нужно добиться их стойкой ремиссии. Особенно важно держать под контролем артериальное давление и строго выполнять рекомендации эндокринолога при наличии сахарного диабета.

  1. Потребуется также комплексное офтальмологическое обследование и консультация анестезиолога в клинике, в которой запланирована операция.
  2. За 5-6 дней до процедуры пациенту отменяют аспирин и антикоагулянты, а за день рекомендуют отказаться от крепкого чая, кофе и других продуктов, повышающих артериальное давление.
  3. При необходимости назначаются гипотензивные и легкие седативные препараты.
  4. Утром перед операцией в глаз закапывают капли, стимулирующие расширение зрачка, и, если в этом есть необходимость, дают успокоительное.
  5. Отравляясь в клинику на операцию по поводу удаление катаракты, важно учесть тот факт, что после ее проведения будет непросто и небезопасно вести машину, поэтому личный транспорт лучше оставить дома.

Также предварительно нужно принять душ и тщательно вымыть голову, надеть хлопковое белье и не забыть документы и результаты анализов.

Как проходит реабилитация

Период реабилитации после операции обычно не превышает двух недель, однако на полное восстановление глаза понадобится еще некоторое время.

В первые дни после оперативного лечение потребуется использование глазных капель для профилактики инфицирования, снятия воспаления и болевого синдрома, ускорения заживления тканей.

Также пациенту рекомендуют избегать переохлаждений и мест массового скопления людей, защищать глаз от любых воздействий, в том числе, не пользоваться косметикой и носить солнцезащитные очки, контролировать артериальное давление, не поднимать тяжести и отложить походы в спортзал. Спать лучше на спине или противоположном боку.

К следующей операции, на втором глазу, если она необходима, можно начинать готовиться через 3-6 месяцев.

Операция по удалению катаракты

Услышав диагноз «катаракта» и узнав о необходимости хирургического вмешательства, многие откладывают операцию до последнего. То праздники не хочется портить, то на работе аврал, то домашние хозяйственные заботы не дают добраться до врача… Да и вообще, «операция» – это звучит пугающе!

Но стоит ли тянуть с лечением катаракты? И так ли страшна операция по поводу этого заболевания сегодня?

В чем суть вмешательства?

В ходе вмешательства врач выполняет замену природного хрусталика глаза, помутневшего из-за катаракты, на искусственный, интраокулярную линзу.

Не так давно подобные хирургические манипуляции выполнялись через большой разрез в роговице, лечение требовало долгого, двухнедельного пребывания в стационаре.

Многомесячное восстановление сопровождалось большим количеством ограничений – нельзя было, например, находиться рядом с плитой во время готовки пищи, так как испарения могли навредить глазам, строгий запрет налагался на подъем тяжестей весом более 5 кг и т.д.

Возможности оборудования последнего поколения позволяют избавиться от катаракты без госпитализации, буквально за считанные минуты! Проводится ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы – так называется операция по удалению катаракты – под местной капельной анестезией, исключающей излишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Зрение возвращается сразу после процедуры, специального ухода за пациентами не требуется, после контрольного офтальмологического осмотра можно отправиться домой.

Естественный хрусталик размягчается ультразвуком и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице

В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, при помощи индивидуального инжектора вводится гибкая интраокулярная линза, которая надежно фиксируется внутри глаза

После завершения вмешательства микродоступ самогерметизируется, необходимости в наложении швов нет

Фемтолазерное лечение катаракты

Удивительная точность фемтолазерных технологий востребована в различных сферах деятельности человека – и офтальмология не исключение. Для специалистов нашей клиники такие технологии давно перестали быть чем-то фантастическим. Уже сегодня мы можем гордиться без преувеличения огромным опытом использования фемтосекундного лазера при выполнении операций по удалению катаракты.

Вот лишь некоторые преимущества такого лечения:

  • Использование фемтосекундного лазера позволяет проводить операцию по удалению катаракты максимально щадящим способом – без надрезов скальпелем, через микродоступ в роговице размером всего около 1,5 мм.
  • Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с микронной точностью, при этом на молекулярном уровне происходит малотравматичное расслоение, а не разрез оперируемой области. Сформированные бесконтактным способом роговичные доступы быстро самогерметизируются, благодаря чему исключается риск послеоперационного астигматизма.
  • Отверстие, формируемое в капсуле хрусталика лучом фемтосекундного лазера, получается идеально ровной, круглой формы и располагается точно по центру, что является одним из необходимых условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой.
  • Используя фемтосекундный лазер, хирург имеет возможность выполнять предварительную фрагментацию или дробление помутневшего хрусталика – то, что ранее делалось при помощи ультразвука. Минимизация воздействия ультразвука означает еще более щадящее воздействие на структуры глаза, что сокращает срок послеоперационного восстановления.

Осуществление роговичного разреза с помощью лазера

Капсулорексис с помощью лазера (бесконтактно)

Дробление катаракты с помощью ультразвука

Удаление раздробленного хрусталика методом аспирации

Имплантация ИОЛ через микроразрез

Как проходит реабилитационный период?

Современная операция по удалению катаракты проходит в режиме быстрой реабилитации, занимающей всего около месяца.

В первое время после хирургического вмешательства:

  • не трите прооперированные глаза;
  • избегайте чрезмерного напряжения глаз;
  • старайтесь резко не наклоняться;
  • не подвергайте глаза резким температурным перепадам;
  • ограничьте себя в употреблении спиртных напитков.

Если говорить об обычных повседневных надобностях, то смотреть телевизор или работать за компьютером можно как обычно, также нет ограничений в приеме пищи. Во время прогулок – в случае, если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, – можно пользоваться солнцезащитными очками.

Когда лучше оперироваться?

Возможности хирургического оборудования последнего поколения позволяют не ждать созревания катаракты, а проводить операцию уже на начальных стадиях развития болезни. И это вполне оправдано, раннее удаление катаракты действительно предпочтительнее.

Першин Кирилл Борисович

Медицинский директор клиник «Эксимер»

Катаракта, как правило, развивается постепенно, – человек, страдающий этим заболеванием, может далеко не сразу ощутить ухудшение зрения и распознать болезнь.

Но природный хрусталик при катаракте нередко не просто мутнеет, а и увеличивается в размерах, следствием чего может стать повышение внутриглазного давления, что оказывает пагубное воздействие на зрительный нерв.

И здесь таится серьезная опасность: зрение в такой ситуации утрачивается необратимо, при этом грозные изменения, происходящие с глазом, до поры до времени вполне могут остаться незамеченными. Избежать подобной ситуации помогут только своевременная диагностика и грамотное, профессиональное лечение!

Почему не стоит затягивать с лечением катаракты?

  • Ухудшение зрения при катаракте ведет к слепоте.
  • Осложнение катаракты, вторичная глаукома, грозит необратимой потерей зрения.
  • При набухшей катаракте растет риск развития осложнений в ходе операции и после вмешательства.

Преимущества удаления катаракты в клинике «Эксимер»

  • Огромный опыт в лечении катарактыКлиника «Эксимер» работает более 20 лет, все это время хирургическое лечение катаракты является одним из наших приоритетных направлений. Наши хирурги проводят показательные сеансы живой хирургии во время российских и международных конгрессов и конференций офтальмологов, мы пользуемся уважением коллег, нам доверяют пациенты.
  • Великолепное техническое оснащение клиникиНаши операционные оснащены на уровне самых высоких мировых стандартов. Доктора клиники «Эксимер» имеют возможность работать на высокотехнологичном современном оборудовании, созданном специально для катарактальной хирургии ведущими мировыми производителями медицинской техники.
  • Применение эффективных и вместе с тем щадящих современных методикИспользование суперточного современного оборудования дает нам возможность проводить операции по удалению катаракты максимально эффективными и щадящими по отношению к тканям глаза способами, что снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений до минимума и обеспечивает легкое и быстрое прохождение восстановительного периода
  • Использование только качественных искусственных хрусталиковМы предлагаем пациентам только качественные искусственные хрусталики от надежных и проверенных поставщиков. У нас доступны модели искусственных хрусталиков последнего поколения, трифокальные ИОЛ, по своим свойствам максимально приближенные к хрусталикам природным. Такая оптика позволяет полностью избавиться от очков и обрести полноценное зрение на разных расстояниях.

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор,

академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент,

академик РАЕН

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (14 оценок)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector