Близорукость и лазерная коррекция зрения

31.07.2020

 Содержание статьи: 

Среди всех рефракционных оперативных вмешательств преобладает лазерная коррекция зрения при близорукости и сочетании ее с астигматической составляющей.

Кому показана и противопоказана коррекции зрения при близорукости

Выполняется вмешательство пациентам в возрасте от 18 до 40 лет, в ряде случаев минимальный и максимальный возрастной диапазон может быть расширен.

Оптимально выполнять вмешательство при степени близорукости до -8.0 Дптр и астигматизме до -5.0 Дптр. Эти показатели также могут варьировать из-за индивидуальной толщины роговицы каждого пациента. Так, при «толстой роговице» возможна операция лазерной коррекции зрения при близорукости -12.0 и выше, но при «тонкой» роговице — отказ и при миопии в 3-4 диоптрии.

Обязательное условие для лазерной коррекции зрения при близорукости – стабильное, непрогрессирующее течение болезни.

Операцию не выполняют в следующих случаях:

• помутнения роговицы различного происхождения (травматические рубцы, дистрофии);
• генетических заболеваний — кератоконуса и кератоглобуса;
• на единственном зрячем глазу;
• во время вынашивания ребенка, кормления грудью;
• при психических или нервных заболеваниях;
• некоторых системных заболеваниях (красная волчанка и т.п.).

Индивидуального подхода и решения требуют наличие у обследуемого врожденной катаракты, заболеваний зрительного нерва (глаукома, частичная атрофия), изменений на сетчатке.

Общие заболевания типа сахарного диабета, псориаза, ревматоидного артрита также потребуют особого подхода в каждом конкретном случае.

После проведенного диагностического обследования и заключения смежных специалистов рефракционный хирург принимает решение о возможности вмешательства.

Диагностическое обследование

Каждый пациент в обязательном порядке проходит полное обследование, которое длится около 3-х часов. Диагностика проводится с узким и с широким зрачком.

Для точных результатов необходимо отменить ношение мягких линз за 3 дня, а жестких – за 3 недели до даты осмотра.

Коррекция зрения при близорукости предполагает следующие виды исследований:

• проверку остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией;
• авторефрактокератометрию;
• измерение внутриглазного давления;
• пахиметрию (она определяет толщину роговицы);
• поля зрения;
• кератотопографию;
• А- и В-сканирование;
• осмотр передних оптических сред и глазного дна.

В ряде случаев «стандартный» список может быть расширен, о чем предупреждает лечащий врач.

У большинства пациентов при близорукости, особенно средних и высоких степеней, при осмотре глазного дна определяют периферическую дистрофию сетчатки. Ее видов достаточно много, часть из них абсолютно безопасна, а часть может приводить к критическому истончению ткани и возникновению разрывов и отслойки сетчатки.

При диагностированных «опасных» видов периферической дистрофии перед лазерной коррекцией зрения при близорукости выполняют процедуру «укрепления» сетчатки – ППЛК.

ППЛК — аббревиатура от «профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки». Собственно рефракционная операция выполняется спустя 2-4 недели после ППЛК.

Виды рефракционных операций при миопии

Метод «насечек» на роговице, меняющих ее форму и преломление при близорукости, предложенный Святославом Федоровым – рефракционная кератотомия – в настоящее время не применяется из-за большого количества осложнений и недостаточно точного прогнозирования результата.

Современные технологии – это лазерная коррекция зрения при близорукости. Собственно, метода всего два: ФРК(фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСИК, все остальное – их разновидности.

ФРК – метод более «грубый», в плане обращения с верхним слоем роговицы – эпителием. Его просто «соскребают» или испаряют лазером, после предварительной обработки (при модификации ЛАСЕК – отслаивают цельным пластом). Эта особенность проведения вмешательства делает восстановительный период более болезненным и длительным, по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСИК поверхностный эпителий срезают микрокератомом (или расслаивают фемто-лазером) вместе с поверхностными слоями вещества роговицы, а после проведения операции укладывают на место. Острота зрения повышается сразу после ЛАСИК, а неприятные ощущения длятся несколько часов.

Послеоперационный период и ограничения

Период становления зрительных функций составляет около 12 часов, то есть наутро после коррекции зрения при близорукости фиксируется отличная острота зрения вдаль. Тем не менее, у ряда пациентов адаптация может продолжаться в течение месяца.

Неприятным сюрпризом первые 1-3 дня может стать затруднение при чтении, работе за ПК и с мелкими предметами.

Аппарату аккомодации тоже нужно время, чтобы научиться «подстраиваться» под новую рефракцию.

Крайне важно в течение первой недели после лазерной коррекции при близорукости не тереть, чесать, жмурить с усилием глаза. Эти действия, а также прямые травмы сдвинут роговичный лоскут и приведут пациента вновь на операционный стол. Если все же это случилось, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику, где выполнялась операция.

На протяжении первой недели также запрещено красить глаза и употреблять алкоголь.

В дальнейшем, до 2-х недель, рекомендуется не переохлаждаться/перегреваться, с осторожностью использовать кондиционирование воздуха.

Ограничения, связанные с занятиями спортом после лазерной коррекции зрения при близорукости, индивидуальны и зависят, прежде всего, от состояния сетчатки. Эти рекомендации дает лечащий врач. Визит к доктору обязателен на следующий день, через месяц, полгода и затем 1 раз в год.

Стоимость коррекции зрения при близорукости

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006012	Доплата по биглиону за сложность и кератотом 90	от 5000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006010	Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова)	от 42 000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н.	от 44000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	от 38000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	от 38000	Записаться
2006009	Доплата за сложность по биглион	5000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться
2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться

С этой статьей читают: Коррекция зрения методом ФРК

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – один из фундаментальных методов лазерной хирургии глаз. Несмотря на высокую конкурентность, ФРК коррекция, благодаря немалым преимуществам технологии…

Подробнее >> Коррекция зрения методом Супер ласик

Операция супер ласик  — востребованная и эффективная процедура восстановления зрения с учетом индивидуальных особенностей глаз пациента. Методика основывается на использовании высокотехнологичного…

Подробнее >> Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)

На смену первой лазерной технологии коррекции зрения – фоторефракционной кератэктомии — пришел метод ЛАСИК (синонимы -ЛАЗИК, LASIK). Его отличием и преимуществом стало то…

Подробнее >> Методы коррекции зрения при близорукости

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко…

Подробнее >>

При какой близорукости делают лазерную коррекцию зрения? — энциклопедия Ochkov.net

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.

Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью.

Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая.

Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания.

Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

• дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
• близорукость до минус 13-15 диоптрий;
• анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
• непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
• чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
• невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

• дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
• высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
• офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
• системные и хронические заболевания;
• беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
• тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Лазерная коррекция — в чем суть операции?

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены.

Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками.

После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Лазерная коррекция — особенности основных методик

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных.

Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах.

Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

• SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
• LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
• FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
• ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
• LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Осложнения после операции

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

• Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

• Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
• Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
• Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Как корректируют миопию высокой степени

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.

Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется.

Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.  

Лечение близорукости в Москве

На сегодняшний день существует более двадцати методов лечения близорукости.

Эта аномалия рефракции характеризуется тем, что изображения проецируются не на сетчатку, как должно быть в идеале, а на плоскость перед ней, из-за чего мир видится размытым. Перенастроить зрительную систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус находился там, где это необходимо, – цель коррекции зрения при близорукости.

Также лечение может быть направлено на остановку прогрессирования заболевания.

Близорукость

Нормальное зрение

Как избавиться от близорукости?

• В арсенале современных офтальмологов – надежные и безопасные способы борьбы с опасным недугом.
• Не стоит терпеть неудобств, связанных с болезнью, – в клинике «Эксимер» имеются все возможности для коррекции зрения при близорукости!
• Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.
• Как проходит диагностика зрения в клинике «Эксимер»

Лазерная коррекция зрения

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-го зрения на долгие годы!

Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Имплантация факичных линз

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу). В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза. Виды искусственных хрусталиков.

В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза, что позволяет достигать максимально возможного качества зрения в результате проведения процедуры.

• Рекомендуется пациентам от 3-х лет.

Высокоэффективная и вместе с тем щадящая терапия, признанная российскими и зарубежными офтальмологами. Отличная возможность оказать лечебное воздействие на гибкую зрительную систему растущего детского организма!

Детское отделение клиники «Эксимер» оборудовано современными высокотехнологичными приборами, позволяющими проводить процедуры лазерной, ультразвуковой и инфракрасной лазерной терапии.

Пациенты имеют возможность пройти вакуумный массаж, лазерную и электростимуляцию, процедуры магнитотерапии, тренинги на уникальном приборе «Реамед», разработанном ведущими специалистами Института головного мозга.

Аппаратные терапевтические процедуры в составе комплексного лечения отлично тренируют зрение и улучшают кровоснабжение детских глаз!

Лечение прогрессирующей близорукости. Склеропластика

• Близорукость, при которой наблюдается ухудшение зрения более чем на 1 D в год

Прогрессирующая близорукость опасна разрывами и отслоениями сетчатки, помутнением стекловидного тела и постепенно приводит к существенному снижению остроты зрения.

Склеропластика – хирургическое вмешательство, в ходе которого в глазное яблоко вводится специальная пластинка, служащая своеобразным каркасом для склеры (внешней оболочки глаза), укрепляя таким образом стенки глаза, приостанавливая его рост и развитие близорукости.

Эффективное решение проблем, связанных с прогрессирующей близорукостью. После проведения операции склеропластики и стабилизации зрительных функций возможно проведение процедуры лазерной коррекции, обеспечивающей полное восстановление зрения.

Близорукость – не приговор. Во многих случаях ухудшение зрения можно если не остановить, то хотя бы замедлить, придерживаясь достаточно простых правил. Вот некоторые из них:

• соблюдайте щадящий режим зрительной работы;
• используйте комфортное для глаз освещение;
• не забывайте выполнять зрительную гимнастику.

И главное: возьмите за правило регулярно посещать офтальмолога! Грамотная диагностика и своевременное лечение – основное оружие в решении проблем со зрением!

Полезно почитать

• Актуальные вопросы о лечении близорукости
• Популярные статьи о близорукости

, З. Александр, Москва

Вот именно такой должна быть медицина повсеместно! Врачи работают как слаженный механизм. Делал корректировку зрения с -8 на оба глаза и сейчас вижу идеально. Это в некотором смысле чудо! Спасибо всем врачам этой замечательной клиники.

Лицензии клиники

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор,

академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент,

академик РАЕН

Оценка статьи: 4.8/5 (121 оценок)

Лечение близорукости лазером

Это новая методика избавления от близорукости. Ее отличие от других способов лечения заболевания – бесконтактность, отсутствие реабилитационного периода или его маленькая длительность, высокая эффективность.

Рекомендуется людям от 18 (23) до 65 лет.

В зависимости от глубины воздействия лечение близорукости лазером проводится несколькими способами, имеющими названия ЛАСИК, СУПЕР ЛАСИК, ФРК. Независимо от выбранного метода человек через 2 суток уже приступает к обычной жизнедеятельности.

Эффективность лазерной коррекции при миопии

Лазерная коррекция близорукости применяется при показателях до минуса 15 диоптрий, у некоторых хирургов – до минуса 13.

На эффективность влияют соблюдение рекомендаций специалиста и тщательная диагностика перед операцией.

Согласно данным исследований хороший результат и восстановление зрения после лазерной коррекции наблюдается у 98% пациентов. У 1-2% людей возникают осложнения.

Чтобы лечение миопии лазером было эффективнее, учитываются факторы:

• возраст пациента до 55-65 лет, в некоторых клиниках не проводят лазерную коррекцию лицам старше 40 лет;
• относительно ровная поверхность роговицы и остаточная ее толщина 400-500 микрон;
• отсутствие на период лазерной коррекции соматических и инфекционных заболеваний, болезней сетчатки и роговицы любой природы.

Если есть хотя бы одно противопоказание, следует выбрать другой тип коррекции. Также нельзя делать до 18 лет, пока полностью не сформирован орган зрения.

Методы

На выбор методики влияют результаты диагностики, индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Выделяют:

• ФРК;
• ЛАСИК;
• Супер ЛАСИК;
• Фемто ЛАСИК.

ФРК

Расшифровывается как фоторефракционная кератэктомия. Используется для лечения средней степени близорукости до -6 диоптрий.

В процессе терапии хирург бесконтактным способом с помощью лазера воздействует на верхние слои роговицы, не затрагивая другие ткани органа зрения. В результате разглаживается и моделируется поверхность роговицы, степень изменений контролируется на мониторе компьютера. При близорукости обоих глаз, тяжелых формах операцию проводят в несколько этапов.

После лечения на роговице образуется «микроэрозия», самостоятельно заживающая в течение 2-3 суток. Этот период – реабилитационный. Сопровождается резью в глазах, ощущением инородного тела, светобоязнью, болью и дискомфортом.

В 88-94% случаев лазерное лечение методом ФРК проходит успешно, без осложнений. В 6-12% случаев возникают недокоррекция, воспалительный процесс и помутнение роговицы легкой степени. На частоту и симптомы осложнений влияют несоблюдение ограничений и рекомендаций в послеоперационном периоде, ошибка хирурга.

ЛАСИК

Расшифровывается как лазерный кератомилез. Ограничениями к назначению данного метода является слишком высокая степень миопии, больше -15 диоптрий. Противопоказание связано с сильным истончением роговицы на данном этапе.

Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

Назначается при сопутствующем астигматизме.

При коррекции изменяется кривизна роговицы, восстанавливается острота зрения. На следующий день после вмешательства пациент может заниматься привычными делами.

СуперЛАСИК

Методика позволяет достичь максимальных результатов. Используется индивидуальный подход к пациенту, к его предоперационной подготовке. Она учитывает особенности строения роговицы, наличие близорукости на одном или обоих глазах, сопряженном астигматизме.

При лазерном лечении применяется прибор топограф, исследующий роговицу глаза, создающий детальную карту ее поверхности и оптической силы.

После операции также проводится топографическое исследование роговицы глаза.

ФемтоЛАСИК

Новая бесконтактная методика, основанная на своих предшественниках – ЛАСИК и СуперЛасик.

Показания к лазерной коррекции

Показаниями к лечению миопии с помощью лазерной методики являются:

• разная рефракция в левом и правом глазу;
• необходимость скорректировать зрение людям профессий, требующих быстрого, мгновенного реагирования и умения ориентироваться в условиях плохой видимости;
• не прогрессирующая степень близорукости.

Противопоказания

Лечение миопии лазером будет неэффективно и может привести к неблагоприятным осложнениям в следующих случаях:

• возраст пациента до 18 (23) и старше 65 лет;
• из-за изменения гормонального фона и возможного прогрессирования близорукости во время беременности и ГВ;
• период инфекционных и воспалительных заболеваний;
• наличие соматических патологий – ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• прогрессирующая близорукость;
• разгар инфекционных и воспалительных процессов органа зрения, патологии сетчатки, катаракта и глаукома;
• неровная поверхность роговицы и недостаточная остаточная ее толщина;
• кератоконус;
• атрофия зрительного нерва.

Важно тщательно выбрать клинику, оперирующего специалиста, изучить послужной список и результаты.

Проведение операции

Лазерная терапия близорукости проводится за 1,5-10 минут в зависимости от степени болезни, наличия сопутствующих заболеваний. При ФРК лечение выполняется под местной анестезией.

С помощью лазера хирург воздействует на нужную глубину роговицы, делает ее более плоской благодаря «холодному» испарению. После прекращения действия анестезии возможно возникновение ощущения инородного тела в глазу, болевых ощущений, рези, светобоязни и дискомфорта.

Первые результаты заметны через 3-4 дня после вмешательства. Полная реабилитация занимает до 3 месяцев.

Лазерная коррекция ЛАСИК применяется при близорукости до -13 (-15) диоптрий, часто сопряженной с астигматизмом. При этом с помощью прибора выкраивается и отворачивается в сторону лоскут роговицы, затем в его месте испаряется ненужная ткань и обратно прикрывается. Первый результат – на следующий день.

Процедура ЛАСИК эффективна и безболезненна, с минимальными ограничениями после вмешательства и возможностью применять при миопии на обоих глазах.

СуперЛАСИК – новая методика, основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту. ФемтоЛАСИК – бесконтактный метод.

Данные методы применяют при показателях близорукости менее -15 диоптрий. При худшем зрении альтернативой является имплантация факичных и интраокулярных линз.

Реабилитационный период

После лечения близорукости лазером на роговице образуются микроэрозии. Для заживления требуется 2-3 дня, после чего человек занимается привычной деятельностью. Полная стабилизация состояния и улучшение зрения занимает до 3 месяцев.

В период реабилитации следует соблюдать следующие рекомендации:

• не спать на животе, заменить предпочитаемую позу на спине или боку;
• не тереть глаза;
• регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров;
• соблюдать предписания хирурга;
• не употреблять алкоголь в реабилитационный период;
• не посещать бани, сауны и не купаться в открытых водоемах для исключения риска инфицирования;
• ограничить зрительную, эмоциональную и физическую нагрузку;
• в любую погоду и время года носить солнцезащитные или специальные очки;
• не попадать в глаза средствами гигиены, косметическими средствами и мылами;
• ограничить риск травмирования глаз при игре с детьми, прогулке с собакой.

После вмешательства могут возникнуть неприятные ощущения, преходящая аллергическая реакция на местный наркоз или остаточная близорукость. При появлении или усилении новых симптомов незамедлительно посетить врача.

В первые после коррекции дни нельзя наносить на веки и ресницы косметические средства. При закапывании офтальмологических препаратов придерживаться правил: не касаться слизистой для избежания возникновения и распространения инфекции, сразу после использования плотно закручивать флакон.

Отзывы врачей

Евгения Николаевна, хирург-офтальмолог: Лазерная коррекция зрения – прогрессивный метод исправления близорукости. Часто используемые технологии – ЛАСИК и ФемтоЛАСИК. Достоинства – максимальный эффект, быстрота выполнения, стабильный результат и быстрая реабилитация. Однако рекомендуется придерживаться мер профилактики.

Ольга Васильевна, офтальмолог: ЛАСИК – современная методика улучшения зрения и качества жизни при близорукости. Она безболезненна, на следующий день пациенты занимаются привычными делами. Единственный минус – если у пациента ухудшение остроты зрения на обоих глазах, процедура восстановления дорогостоящая. Поэтому не каждый может ее себе позволить.

Отзывы пациентов

Анна Геннадьевна: 3 года назад вылечила близорукость минус 10 с помощью лазерной коррекции ЛАСИК. Быстро восстановилась, не было боли и осложнений. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Олег Андреевич: Маме делали операцию по улучшению зрения СуперЛАСИК. Хороший результат, индивидуальный подход. На следующий день она занималась привычными делами. Недостаток – не во всех клиниках практикуется данная методика, относительно высокая цена лечения.

Лазерная коррекция близорукости (миопии) — отзывы и цены на операцию в Московской Глазной Клинике

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

• Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
• Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
• Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
• Общие инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК)

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры.

Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа.

Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмолог-хирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

• Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
• Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток.

Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь.

Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

Основные плюсы операции ФРК:

• Полностью бесконтактное воздействие;
• Короткое время операции;
• Безболезненность процедуры;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Лазерный кератомилез (LASIK, ЛАСИК, ЛАЗИК)

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня оценивается как наилучшая. Выполненная квалифицированным офтальмологом-хирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят персонально на пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям.

Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Процедура занимает примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент возвращается к обычному образу жизни.

Видео операции коррекции близорукости методом ЛАСИК

К преимуществам LASIK специалисты относят:

• Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
• Безболезненность процедуры;
• Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов;
• Отсутствие рубцов, насечек, швов;
• Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и темное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

• Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
• Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
• Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
• В течение трех месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
• Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Другие методы лазерной коррекции зрения при близорукости

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. Преимущества и недостатки методик Вы можете изучить на сайте.

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

Наименование операции Стоимость (рублей)

ЛАСИК при близорукости	26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)	25 000
Эпи ЛАСИК	30 000
Супер ЛАСИК	39 000
Фемто Ласик	51 000
Фемто Супер Ласик	60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования Вы можете вернуть, использовав налоговый вычет. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут эффективное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют заручиться благоприятным результатом для пациента.

Уточнить расценки ту или иную процедуру, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнить форму для онлайн-записи.

Отзыв пациента после лазерной коррекции миопии