Вирусный конъюнктивит

При возникновении вирусного конъюнктивита важно установить точную его причину. Он может развиться на фоне общего поражения организма инфекцией или как самостоятельное заболевание, которое принимает различные формы. Узнаем, как проявляется вирусный конъюнктивит, как он протекает и лечится.

Вирусный конъюнктивит: симптомы

Под вирусным конъюнктивитом глаз понимается несколько глазных заболеваний, для которых характерно воспаление конъюнктивы — соединительной, или слизистой оболочки глаза.

Также общим для этих болезней признаком является наличие вирусной инфекции: аденовируса, герпеса, атипичного вируса трахомы, оспенного, коревого вируса и пр.

Причина заболевания определяет форму его протекания, а следовательно, симптомы и способы лечения.

Основными, самыми распространенными типами вирусного воспаления слизистой глаза, являются герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Последний, в свою очередь, по форме протекания разделяется на катаральный, фолликулярный и пленочный (пленчатый). Рассмотрим особенности каждого из этих недугов.

Вирусный герпетический конъюнктивит

При ослабленном иммунитете вирус герпеса, если он есть в организме, начинает активно размножаться. Чаще всего причиной поражения слизистой оболочки глаза становится герпес зостер — опоясывающий лишай, реже конъюнктивит провоцируется вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом, которые также относятся к семейству герпесвирусов.

Инфицирование происходит, как правило, еще в молодом возрасте. Вылечить его полностью невозможно. Он присутствует в организме человека и начинает размножаться при определенных условиях: авитаминоз, переохлаждение, проблемы с пищеварительной системой и т.д. Самый явный симптом герпетического конъюнктивита — поражение краев век, кожи вокруг глаз и роговицы.

Чаще всего воспаление является поверхностным, но в некоторых случаях образуются язвы. Начинается воспалительный процесс всегда на одном глазу. Протекает он медленно, не доставляя сначала сильного дискомфорта больному. Иногда герпетический вирусный конъюнктивит принимает катаральную форму, которая сопровождается наличием слизистых выделений.

Если к заболеванию присоединяется еще и бактериальное заражение, они становятся гнойными.

Для конъюнктивита глаз, вызванного вирусом герпеса, характерно развитие светобоязни, обильного слезотечения, блефароспазма. Веки краснеют и немного отекают. На них образуются пузырьки. Область поражения может расширяться.

Различные водянистые образования появляются на крыльях носа, около рта. Герпес вывести из организма нельзя, но это не значит, что болезнь можно оставлять без лечения. Она может сильно сказаться на зрении человека.

В очень редких, но самых тяжелых случаях, больной полностью утрачивает способность видеть.

Как протекает конъюнктивит аденовирусный?

Аденовирусная инфекция — это группа различных заболеваний инфекционной этиологии, вызываемых аденовирусами. Относятся они к типу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые поражают слизистые оболочки, в том числе верхние дыхательные пути и глаза. Заражение такими болезнями происходит воздушно-капельным путем. Если вирус попадает на конъюнктиву, развивается воспаление.

Прямыми виновниками патологии являются аденовирусы. Косвенным образом на ее развитие влияют следующие факторы:

ослабленная иммунная система;
некачественная очистка контактных линз плановой замены;
травмы глаз;
несоблюдение правил гигиены;
купание в водоемах, качество воды в которых не соответствует санитарным нормам;
стресс, недосыпание, переутомление.

Симптомы вирусного конъюнктивита этого типа можно разделить на две группы: офтальмологические и неофтальмологические. К первым относятся: слизистые выделения, покраснение конъюнктивы и век, жжение, резь, боль в глазах, ощущение «песка», светобоязнь, отечность, сосудистая сетка на роговой оболочке, повышенное слезотечение.

К симптомам второй группы можно отнести характерные для ОРВИ признаки:

повышение температуры тела;
насморк;
кашель;
головные боли;
увеличение лимфоузлов;
слабость, общее недомогание.

В самом начале болезни человека беспокоят эти симптомы. Воспаление на соединительной оболочке проявляется на 2-3 день. Болезнь возникает на одном глазу, но впоследствии может перейти и на второй. От того, как протекает конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, может меняться его симптоматика. Разберем отдельно виды аденовирусного воспаления конъюнктивы.

Разновидности аденовирусного конъюнктивита

Выделяется три типа данного заболевания: катаральный, фолликулярный, пленчатый. Катаральный сопровождается умеренными покраснением век и конъюнктивы, светобоязнью, отечностью.

Выделения носят слизистый или гнойно-слизистый характер. На соединительной оболочке нет следов кровотечений. Пленки и фолликулы не образуются. Обычно катаральный конъюнктивит длится не больше недели. Осложнений он не вызывает.

Это самая легкая форма вирусной инфекции.

При фолликулярном вирусном конъюнктивите на слизистой образуются фолликулы — серовато-розовые образования, представляющие собой инфильтраты, — скопления с лимфой и кровью. Веки и конъюнктива отекают, но не сильно.

Выраженным является покраснение. Кроме того, фолликулы провоцируют слезотечение и непроизвольное смыкание век. В активной фазе болезнь протекает примерно 2-3 недели, после чего симптомы постепенно пропадают.

Полностью они исчезают только к концу третьей недели.

Пленчатый вирусный конъюнктивит — самая редкая форма воспаления слизистой глаза. Однако она и самая сложная. Такая патология способна привести к осложнениям, в том числе к полной утрате зрения.

Это бывает не столь часто и только при отсутствии лечения. Для пленочного конъюнктивита характерно появление пленок желтоватого или серо-белого цвета. Они очень тонкие и легко удаляются ватой.

Если наблюдается уплотнение пленок, убирать их самостоятельно нельзя. Это может вызвать кровотечение.

В процессе заживления тканей будут формироваться рубцы. Возможно и такое осложнение, как заворот века. В ряде случаев для его устранения приходится делать операцию.

Пленчатый конъюнктивит обычно диагностируется у детей младшего возраста — до 3 лет. В самом начале заболевания сильно краснеет конъюнктива, веки отекают. Иногда отечность приводит к полному их смыканию.

Выделения в первые дни умеренные слизистые, а в последующие становятся обильными и гнойными.

Острый вирусный конъюнктивит

Практически любая болезнь принимает острую или хроническую форму. В первом случае речь идет о патологиях, которые возникают внезапно и развиваются быстро. Хронические заболевания протекают медленно, длятся долго, рецидивируют.

Что касается вирусного конъюнктивита, он также может быть острым и хроническим. Так, герпес вылечить полностью невозможно, он периодически рецидивирует, хоть и не всегда поражает органы зрения.

Фолликулярное или пленчатое воспаление может протекать в острой форме, что при вирусной этиологии бывает крайне редко.

Зачастую острый конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм палочки Коха-Уика, которая относится к бактериям, а не вирусам.

Инкубационный период этой болезни длится всего 1-2 дня, по прошествии которых слизистая краснеет, веки отекают, начинает выделяться слизь и гной. На конъюнктиве образуется пленка, которую можно удалить без повреждения тканей соединительной оболочки.

Острый конъюнктивит сопровождается кровоизлияниями, проявляющимися в многочисленных красных точках на слизистой. Наблюдаются и другие симптомы, характерные почти для всех разновидностей конъюнктивита: повышенная светочувствительность, резь и боль в глазах, слезотечение.

Острый вирусный конъюнктивит диагностируется редко, только в 2% случаев.

Мы перечислили все виды этого заболевания, их причины и симптомы, как специфические, так и неспецифические. Теперь узнаем, как вирусный конъюнктивит лечится. Для снятия офтальмологических признаков болезни — жжения, слезотечения, зуда — назначаются глазные капли на основе искусственной слезы.

Они не имеют противопоказаний и побочных эффектов, поэтому подходят всем пациентам, в том числе детям. Самыми известными препаратами этого типа являются «Искусственная слеза» и «Систейн». Очень сильное воспаление лечится кортикостероидами. Принимать их нужно точно по инструкции.

Также назначаются мази и капли противовирусного действия. Перед их использованием глаза необходимо промыть, очистить от выделений и корочек. Мази, как правило, закладываются перед сном. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Приходится применять антибактериальные средства.

Лечение конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса, проводится с помощью противогерпетических мазей: «Зовиракс», «Виролекс», «Бонафтон».

Дополнительно требуется прием иммуномодуляторов — препаратов, поддерживающих иммунную систему («Циклоферон»). Для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются мази с антибиотиками или капли «Тобрекс».

Высыпания на коже можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Все представленные лекарственные средства используются только по назначению врача, даже если в аптеке они отпускаются без рецепта.

Лечение вирусного конъюнктивита народными средствами

Применение народных методов допустимо только в комплексе с лекарственной терапией. Используйте любые средства после разрешения врача. Эффективными при воспалении считаются примочки, сделанные на основе отваров из шиповника, ромашки, чая.

Прикладывать к глазам компрессы следует на 15-20 минут утром и вечером. Это позволит снять некоторые симптомы заболевания. Полностью же вылечить вирусный конъюнктивит такими «лекарствами» невозможно. При отсутствии полноценного лечения могут возникнуть осложнения.

Болезнь перейдет в хроническую форму.

Профилактика вирусного конъюнктивита

Лучшая профилактика любого офтальмологического воспалительного заболевания — это соблюдение правил гигиены и здоровый образ жизни. Необходимо заниматься спортом, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Если в семье кто-либо заболел конъюнктивитом, следует исключить контакт с ним. Пользоваться его посудой, полотенцем и другими вещами нельзя. Регулярно мойте руки, проветривайте квартиру, делайте дома влажную уборку. При первых же симптомах обратитесь к врачу.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем более успешным и непродолжительным оно будет.

Вирусный конъюнктивит – заболевание вирусной природы, поражающее конъюнктиву и окружающие ткани.

Входными воротами для болезни является носоглотка.

Она воспаляется и краснеет, это первый признак заболевания. Вирус попадает в кровь, переходит к глазам, образуется вирусный конъюнктивит. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Возможны осложнения при его отсутствии.

Причина

Существует множество разновидностей вирусов, которые ежегодно размножаются и мутируют. Они приобретают новую форму, поэтому клетки иммунитета не могут справиться с ними на начальных этапах. Выделяют наиболее распространенные разновидности вирусов, которые чаще всего образует конъюнктивит:

Аденовирус. Он проникает от зараженного человека в организм нового хозяина воздушно-капельным, контактно-бытовым, водным путем. При начале заболевания краснеет горло. У человека появляется характерная клиническая симптоматика вирусной болезни. Повышается температура тела. Осложнение на глаза образуется они всегда. Но если оно возникло, у пациента образуется покраснение конъюнктивы без образования дополнительных элементов (пленки, гной, узелки).
Герпес. В организме практически каждого человека циркулирует вирус герпеса. Он сосредоточен в нервной ткани. Если на пациента воздействуют негативные факторы окружающей среды, он активизируется и размножается. Появляется характерная клиническая симптоматика вирусного конъюнктивита, которая может осложняться образованием пузырьков на слизистой оболочке, внутри которой находится прозрачная жидкость, заполненная возбудителем.
Грипп, парагрипп. Это достаточно частое заболевание, которое чаще всего осложняется. Образуется повышенная температура тела, которая доходит до 40 градусов. Если болезнь осложнилась распространением вируса на глаза, такая форма называется гриппозным конъюнктивитом. Она характеризуется чрезмерной отечностью, пациент не может раскрыть веки.

Для каждой формы заболевания существует определенное лечение, которое отличается от другой разновидности вирусного конъюнктивита. Поэтому врачу рекомендуется провести диагностические тесты, которые помогут поставить точный диагноз.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

лица со сниженной функции иммунитета;
пациенты, страдающие врожденным или приобретенным иммунодефицитом;
пациенты, страдающие вирусными и инфекционными заболеваниями;
люди, посещающие общественные водоемы, особенно со стоячей водой в жаркое время года;
дети и пожилые люди, у которых функция иммунной системы развита недостаточно.

Классификация

Заболевание подразделяются, в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление:

аденовирус;
грипп, парагрипп;
герпес.

В зависимости от формы проявления симптомов, вирусный конъюнктивит делится на:

катаральную форму – симптомы выражены не ярко, присутствует небольшое воспаление и отечность;
острую форму – симптомы ярко выражены, ткани сильно воспаляются, отекают, у человека присутствует светобоязнь и повышенное слезотечение;
хроническую форму – вирус постоянно находится в крови человека, периодически активизируется и вызывает воспаление.

Врачу необходимо классифицировать заболевание, чтобы назначить лечение. Для каждой формы и степени болезни назначают определенный круг медикаментозных средств.

Симптомы

У воспалительного заболевания глаз вирусной природы существует характерная клиническая симптоматика:

покраснение конъюнктивы;
при осложнении болезнь переходит на роговицу, образуется кровоизлияние на ней;
отечность и воспаленность конъюнктивы;
увеличенное слезотечение, которое при отсутствии лечения сменяется сухостью, что приводит к образованию микротравм и трещин на роговице;
отсутствие гнойного выделения;
повышенная чувствительность к действию яркого света, из-за которого образуется спазм век, пациент не может их раскрыть;
возможность присоединения бактериальной инфекции, сопровождающейся образованием гнойного экссудата.

Степень проявления симптомов зависит от причины конъюнктивита, распространенности возбудителя, иммунного статуса пациента, начала проведения лечения. Сначала у пациента образуется небольшое покраснение и воспаление, которое усиливается со временем. Если заболевание не лечить своевременно, вирус распространяется на роговицу и внутренние ткани глаз.

Фото

Диагностика

Разные формы конъюнктивита могут быть схожи между собой. Чтобы выявить первопричину заболевания, врачу необходимо назначить для пациента несколько диагностических тестов:

Сбор жалоб. Пациент рассказывает врачу о симптомах, которые его беспокоят. Врач опрашивает человека о наличии предыдущих заболеваний, контакте с зараженными людьми, посещении общественных водоемов, механических повреждениях глаз, аллергических реакциях в истории болезни.
Осмотр пораженной поверхности. Врач обнаруживает отечность и воспаленность тканей глаз, покраснение конъюнктивы. Гнойные образования отсутствуют.
Определение остроты зрения пациента. Это стандартный диагностический тест при посещении офтальмолога. Часто при вирусных заболеваниях острота зрения может снижаться. Чтобы выявить степень, пациент смотрит на диагностические таблицы, рассказывает врачу число строк с буквами, которые он хорошо видит.
Бактериологический посев. Методика используется в качестве дифференциального анализа для исключения инфекционной природы болезни. Из внутреннего угла глаз пациента берут мазок, который засевают на питательную среду. Если болезнь вызвана бактериями, обнаруживается рост микрофлоры. В этом случае лаборант подбирает антибиотик, к которому у нее есть чувствительность.
ПЦР исследование. Из глаз пациента берут мазок, отправляют в лабораторию. Там его исследуют с помощью полуавтоматического анализатора, который определяет точный вирус, вызвавший болезнь.
Микроскопия. Методика используется для дифференциального анализа, чтобы исключить грибковую и бактериальную микрофлору. Из внутреннего угла глаз человека берут мазок, который наносят на предметное стекло. Его изучают под микроскопом. Врач-лаборант подсчитывает число бактерий, грибов и спор, которые он видит во всех полях зрения.

На основе диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз. Только после этого начинают лечение вирусного заболевания.

Лечение

Врачи используют комплексное лечение для устранения вирусного агента. Дополнительно используют медикаменты, улучшающие самочувствие пациента. Применяются препараты, которые воздействуют системно на весь организм, это позволяет снизить риск развития осложнений.

Противовирусная терапия

Применяются противовирусные средства, воздействующие системно на весь организм, например, Ацикловир, Ингавирин, Арбидол. Если в организм человека попал вирус, он всегда распространяется по крови в различные органы и ткани. Поэтому необходимо устранить действие возбудителя по всей системе.

Чтобы быстрее исключить действие вируса на область глаз применяются капли из противовирусных средств. Например, Офтальмоферон, Полудан. Их можно применять до 10 раз в день, при этом привыкание не возникнет.

Антибактериальная терапия

Применяется, если состояние пациента осложняется бактериальной инфекцией. В этом случае обязательно появляются гнойные выделения из глаз. Рекомендуется использовать местные средства в виде капель:

Тобрекс или Тобрадекс;
Вигамокс;
Левомицетин.

В ночное время используют мази, которые препятствуют размножению бактерий:

Эритромициновая мазь;
Тетрациклиновая мазь.

Предварительно рекомендуется пройти бактериологический посев. Но чаще врачи не прибегают к данному методу, а назначают антибиотики широкого спектра действия.

Иммуностимуляторы

Применяются местные средства в виде капель, которые усиливают иммунный ответ в очаге поражения. Для этого применяют препараты, содержащие иммуноглобулин, например, Интерферон. Препарат используют 2-3 раза в сутки, чередуя с противовирусными средствами.

Витаминотерапия

Применяют витаминные комплексы, содержащие вещества, полезные для глаз. Препарат стимулирует метаболизм, с помощью которого усиливается регенерация поврежденных тканей, в том числе конъюнктивального мешка. Витаминотерапия улучшает функцию иммунного ответа.

Увлажняющие капли

Осложнение вирусного конъюнктивита – пересыхание слизистой оболочки глаз. Это травмирует роговицу, на ней появляются микротравмы и трещины. Чтобы предотвратить это состояние, рекомендуется применение увлажняющих капель, например, Дефислез, Слезин. Их можно применять неограниченное количество раз в течение суток при появлении сухости глаз.

Осложнения

Если терапия не была проведена своевременно или вовсе отсутствовала, могут образовываться следующие осложнения:

бактериальная инфекция;
воспаление век, роговицы, слезного мешка;
снижение функции зрения;
кровоизлияние в роговицу или во внутренние структуры глаз.

Чтобы предотвратить осложнения, при появлении первых признаков заболевания начинают терапию. Все лекарства должен назначать только врач.

Прогноз

Заболевание не опасно для жизни пациента. Поэтому прогноз всегда положителен. Возможно незначительное ухудшение функции зрения, которое полностью восстанавливается при прохождении лечения. Чем раньше начнется медикаментозная терапия, тем меньше риск развития осложнений.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие вирусного конъюнктивита, необходимо придерживаться следующих правил:

ежегодный профилактический осмотр у врача офтальмолога со сдачей лабораторных анализов, началом своевременной терапии при обнаружении отклонений;
своевременное лечение системных заболеваний, особенно вирусной или инфекционной природы;
ношение контактных линз по правилам, соблюдение стерильности;
ежедневные гигиенические процедуры для рук, лица, глаз;
отсутствие посещения многолюдных мест в период обострения заболеваний;
отсутствие посещения общественных водоемов со стоячей водой;
при контакте с зараженным человеком необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом, дома принять душ.

Вирусный конъюнктивит – заболевание, поражающее конъюнктиву глаз. При своевременном лечении все симптомы быстро устраняются, пациент полностью восстанавливает функцию органов зрения. Чтобы не развились осложнения, следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Вирусный конъюнктивит: характеристика, симптомы, лечение

Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев связан с инфекцией, поражающей верхние дыхательные пути (аденовирусная или герпетическая), хотя может развиваться и на фоне обычной простуды, либо простой боли в горле.

Как правило вирусные конъюнктивиты на начальной стадии заболевания поражают один глаз, но затем возможен переход инфекции и на другой. Развитие вирусного конъюнктивита сопровождается повышением температуры (реакция на воспаление верхних дыхательных путей) и увеличением (по большей части у детей) предушных лимфатических узлов.

Что такое вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит относится к наиболее часто встречаемым инфекционным патологиям глаз (согласно статистике, вирусные конъюнктивиты находятся на втором месте после бактериальных).

Также, как и бактериальные воспаления конъюнктивы, вирусные конъюнктивиты могут протекать как эпидемические вспышки или единичные эпизодические заболевания. В жарких странах пик заболеваемости вирусными конъюнктивитами приходится на весенне-летнее время, в странах с умеренным климатом – на осенне-зимний период.

Справочно. Основными симптомами вирусного конъюнктивита у взрослых и детей является появление обильного слезотечения и прозрачного слизистого отделяемого, покраснения слизистой глаз, гиперемии век, отечности век, зуда и жжения в глазах, ощущения песка в глазах, быстрой утомляемости глаз.

В большинстве случаев, вирусный конъюнктивит отличается доброкачественным течением, однако при тяжелых формах заболевания может потребоваться назначение местных глюкокортикоидов.

Причины развития вирусных конъюнктивитов

Причинами развития вирусных конъюнктивитов могут быть более 150-ти разновидностей вирусов, однако чаще всего заболевание вызывают:

вирусы герпеса (герпетический вирусный конъюнктивит);
аденовирусы 3,4,7 (аденовирусный конъюнктивит);
аденовирусы 8,11,19 (эпидемические кератоконъюнктивиты);
вирус Зика;
энтеровирусы 70 (эпидемический геморрагический конъюнктивит).

Также вирусный конъюнктивит может быть одним из симптомов другого заболевания (грипп, корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит и т.д.).

Справочно. В большинстве случаев, вирусный конъюнктивит связан с сопутствующими инфекционными заболеваниями (ОРВИ, вирусные синуситы, фарингиты и т.д.), поражением слезовыводящих путей или синдромом сухих глаз.

В некоторых случаях, воспалительный процесс может иметь смешанную этиологию (бактериально- вирусный конъюнктивит). При таких конъюнктивитах вначале развивается вирусное воспаление, а затем присоединяются вторичные бактериальные компоненты (активация условно-патогенной бактериальной флоры, занос бактерий в глаза грязными руками и т.д.).

Как передается вирусный конъюнктивит

Справочно. Вирусные конъюнктивиты относятся к высоко контагиозным заболеваниям. Механизм заражения зависит от типа конъюнктивита. В большинстве случаев, заболевание передается воздушно-капельно (при разговоре, кашле, чихании) или контактно (занос патогенных микроорганизмов в глаза грязными руками).

Вирус Зика может передаваться через укус комара. Также были зарегистрированы случаи передачи вируса половым путем.

Аденовирусы 3,4 и 7-го типов передаются воздушно-капельно (больной выделяет большое количество вирусов во время разговора, кашля, чихания). Заражение корью, краснухой, ветряной оспой также осуществляется преимущественно воздушно-капельно, также возможен контактный механизм передачи вирусов и внутриутробное поражение плода.

Заражение аденовирусами 8,11,19 типа, как правило, происходит контактным путем через грязные руки, инфицированные глазные капли (загрязненный флакон-капельница), загрязненные медицинские инструменты, контактные линзы (при несоблюдении правил ухода за ними), наволочки и т.д. В единичных случаях возможна воздушно-капельная передача возбудителя.

Сопутствующие факторы, способствующие развитию воспаления конъюнктивы

Развитию вирусных конъюнктивитов способствуют:

сниженный иммунитет;
авитаминозы;
хроническая нехватка сна, переутомление;
постоянное перенапряжение глаз;
синдром сухих глаз;
травмы глаза и т.д.

Для чего нужны слезозаменители, что это такое, список

Вирусный конъюнктивит – симптомы у взрослых и детей

болезненные ощущения в глазах;
жжение, зуд конъюнктивы;
ощущение песка в глазах, обусловленное появлением воспаленных сосочков и фолликул на слизистой;
мелкие кровоизлияния в конъюнктиву;
постоянное обильное слезотечение и отхождение водянисто-слизистого отделяемого (прозрачного и невязкого);
отечность и покраснение слизистой и век;
повышенная чувствительность к свету;
быстрая утомляемость глаз.

В отличие от бактериальных конъюнктивитов, при чистой вирусной этиологии воспаления никогда не появляется гнойное (клейкое, зеленое) отделяемое из глаз. Также отсутствует симптом утреннего склеивания век и специфические гнойные корочки на ресницах. Присоединение данных симптомов свидетельствует о развитии вторичных бактериальных осложнений.

Симптомы вирусного конъюнктивита достаточно схожи с аллергическим воспалением конъюнктивы. Различия заключаются в том, что при аллергическом конъюнктивите более выражен отек век и их гиперемия. Также отмечается весенне-летняя сезонность воспаления, связанная с цветением трав.

Аллергический конъюнктивит может сочетаться с аллергическим ринитом или фарингитом, однако никогда не сопровождается повышением температуры.

Справочно. При вирусных конъюнктивитах может наблюдаться увеличение температуры (лихорадка обусловлена основным заболеванием –корью, гриппом, ОРВИ т.д.) и увеличением лимфатических узлов.

Герпетический вирусный конъюнктивит – симптомы и лечение

Герпесвирусными конъюнктивитами называют острые воспалительные поражения конъюнктивы, развивающиеся в результате первичного инфицирования глаз вирусами герпеса либо в результате рецидива ранее перенесенной герпетической инфекции.
Возбудителями герпетических вирусных конъюнктивитов являются вирусы герпеса 1-го типа (лабиальный герпес) и реже вирусы 2-го типа (половой герпес).
Несмотря на то, что герпетические инфекции относятся к часто встречаемым, герпетические конъюнктивиты развиваются достаточно редко, как правило, у ослабленных больных.

Первичные поражения глаз чаще всего развиваются в детском возрасте. У взрослых чаще встречаются рецидивы ранее перенесенного инфекционного процесса (заболевание склонно к рецидивирующему течению).

Прогноз при первичном инфицировании, как правило, благоприятный (при условии своевременного обращения в больницу). Однако, при рецидивах (в особенности при частых воспалениях глаз) возможно образования язв и рубцов на роговице, приводящих к частичной или полной потере зрения.

Справочно. Для профилактики рецидивов заболевания следует избегать переохлаждения и перегрева, переутомления, травм, ОРВИ и т.д. Также необходимо поддерживать общую естественную противоинфекционную защиту организма (полноценное питание, отдых, прием поливитаминных добавок). При подозрении на рецидив болезни следует использовать капли для глаз с интерферонами.

Симптомами герпетического воспаления глаз являются:

выраженная фолликулярная реакция (воспаление сосочков и фолликул слизистой);
появление околоушной аденопатии (воспаления лимфатических узлов);
появление высыпаний на веке и коже вокруг глаза (воспаление, как правило, одностороннее);
быстрое исчезновение специфических пузырьков с развитием язвочек и корочек;
резко выраженная гиперемия слизистой глаза и века;
отечность века и конъюнктивы;
сильнейший зуд, жжение и боль;
резко повышенная чувствительность к яркому свету;
необильное слизистое отделяемое из глаза.

Первичный вирусный конъюнктивит у детей протекает легче, чем у взрослых.

Внимание. При повторных воспалениях конъюнктивы отмечается упорное течение, плохо поддающееся лечению. Особенностью заболевания является то, что после каждого рецидива число повторных воспалений в год возрастает.

Для закладывания за веко назначают мазь для глаз с ацикловиром. При необходимости назначается гель с ганцикловиром.

При тяжелом течении вирусного конъюнктивита назначают препараты для системной противогерпетической терапии (таблетки ацикловира), свечи с интерферонами. При необходимости могут применяться глазные капли с диклофенаком.

Справочно. В случае, если вирусный конъюнктивит глаз осложняется развитием вторичных бактериальных осложнений, назначают капли для глаз с антибиотиками.

При необходимости могут применяться:

Полудан (противовирусные и иммуномодулирующие капли на основе полиадениловой и полиуридиловой кислот, стимулирующие синтез организмом собственных интерферонов);
Офтальмоферон (иммуномодулирующие капли сальфа 2b интерфероном);
Актипол (иммуномодулирующие капли с парааминобензойной кислотой);
Вирган (глазной гель с ганцикловиром);
Капли интерферон альфа2;
Окоферон (иммуномодулирующие капли с альфа 2b интерфероном).

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит глаз возникает в результате поражения конъюнктивы аденовирусами 3,4,7 типов. Помимо поражения глаз, заболевание сопровождается поражением респираторного тракта.

Основными симптомами заболевания являются:

лихорадка;
боли в мышцах и суставах;
заложенность носа, насморк, чихание, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов;
кашель;
боли в горле;
осиплость голоса;
отечность конъюнктивы и припухлость век;
обильное слезотечение;
отхождение прозрачного слизистого отделяемого из глаз;
покраснение глаз и появление точечных кровоизлияний в конъюнктиву;
головные боли;
увеличение лимфатических узлов.

Симптомы вирусного конъюнктивита у детей и взрослых не различаются.

Аденовирусный конъюнктивит – лечение у взрослых

Для лечения аденовирусного конъюнктивита применяют капли с интерферонами (Офтальмоферон, Окофрон), Полудан. При выраженном поражении роговицы, с целью ускорения ее регенерации может назначаться раствор таурина или глазные гели с декспантенолом.

При тяжелом течении заболевания, после стихания острой фазы может потребоваться применение капель с дексаметазоном или комбинированных капель с дексаметазоном и антибиотиками (Декса-гентамицин, Гаразон и т.д.). При необходимости могут назначаться стабилизаторы мембран тучных клеток (растворы кромоглициевой кислоты).

В дальнейшем, рекомендовано применение искусственных слезозаменителей (Офтагеля, Слезина, Лакэмокса и т.д.) длительностью от двух недель до месяца.

Справочно. Прогноз при данном заболевании благоприятный. Поражения роговицы не характерны.

Пациентам с аденовирусным конъюнктивитом следует учитывать, что заболевание является высококонтагиозным и передается воздушно-капельным путем.

Вирусный конъюнктивит – симптомы у детей и взрослых при ОРВИ, гриппе, краснухе и кори

Вирусный конъюнктивит при ОРВИ сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, вялостью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах и суставах, ринитом (насморк, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов, чихание), кашлем, покраснение слизистой глаз и век, слезотечением, болью в глазах.

Справочно. При гриппе характерны сезонность и эпидемический анамнез, более выраженные симптомы интоксикации, появление мелкоточечных кровоизлияний в конъюнктиву и на слизистой задней стенки глотки, сухой кашель, резкая вялость, упорная лихорадка, сильные боли в глазах и их усиление при легком надавливании на глазные яблоки (при закрытых веках).

Специфическое лечение, как правило, не требуется (вся терапия проводится согласно основному заболеванию). При необходимости, для лечения таких вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей, могут назначаться антисептические капли для глаз (Окомистин) и капли с интерферонами.

У пациентов с краснухой, симптомы конъюнктивита сочетаются с лихорадкой, насморком, кашлем, вялостью, появлением специфической краснушной экзантемы (обильной, яркой, пятнисто-папулезной сливной сыпи), увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, фарингитом.

При кори пациентов беспокоят:

повышенная температура,
кашель,
вялость,
слезотечение,
светобоязнь,
одутловатость лица и отечность век,
покраснение глаз,
головные боли,
насморк,
кашель,
возможен жидкий стул.

Продолжительность катарального периода может составлять от двух до четырех дней. В конце катарального периода на слизистой появляется специфическая коревая энантема (появление красных пятен неправильной формы на слизистой неба) и пятен Филатова-Коплика-Бельского.

Справочно. В периоде высыпаний (четвертый-пятый день болезни) отмечается появление специфической коревой макуло-папулезной сыпи, поэтапно распространяющейся в течении трех дней с лица на грудь, туловище и конечности. При этом отмечается усиление симптомов интоксикации, лихорадки и вирусного конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит глаз: причины и виды, симптомы и лечение

Такая болезнь, как вирусный конъюнктивит, представляет собой довольно распространенное офтальмологическое заболевание.

Одной из причин данного недуга является попадание вирусов на слизистую оболочку глаз.

Именно поэтому крайне важно понимать, какие микроорганизмы могут спровоцировать неприятные симптомы, на какие признаки следует обращать внимание, и как нужно осуществлять борьбу с возникшей проблемой.

Основные причины недуга

В настоящее время специалисты выделили несколько типов возбудителей вирусного конъюнктивита. Среди них стоит выделить такие:

энтеровирусы;
вирус Коксаки;
аденовирусы;
простой герпес;
опоясывающий лишай и т.д.

Также вирусный конъюнктивит возникает на фоне краснухи, эпидемического паротита, кори, ветряной оспы и гриппозной инфекции. Поэтому, когда появляются у детей данные заболевания, следует быть предельно осторожным, чтобы не возникло на их фоне поражение глаз.

В зависимости от типа вируса может возникнуть та или иная разновидность заболевания:

аденовирусы 7, 4 и 3 типа чаще всего провоцируют заболевание фарингоконъюнктивальной лихорадки;
аденовирусы 19 и 8 типа становятся причиной кератоконъюнктивитов.

Чаще вирусные конъюнктивиты возникают вместе с заболеваниями дыхательной системы человека (носа, носоглотки, горла и т.д.). Статистические данные говорят, что при этом болезнь переходит из одного глаза в другой.

В 70 процентах всех случаев вирусным конъюнктивитом люди заболевают в госпитальных условиях, где довольно хорошая обстановка распространения патогенов. Именно поэтому заболевание считается высоко контагиозной болезнью. Она передается, как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Инкубационный период заболевания довольно быстрый. От 4 до 12 суток. В некоторых случаях пациенты вспоминают, что в этот период контактировали с больными людьми, но чаще всего случается, что определить первопричину невозможно.

Основные же симптомы вирусного конъюнктивита после окончания инкубационного периода следующие:

Образование на слизистой оболочке глаз фолликул. Они вызывают болезненные или же неприятные ощущения.
Увеличение сосудов в глазах, вследствие чего их сосудистая сетка становится явно выраженной.
Раздражение нервных корешков, что выражается в возникновении повышенного слезотечения, покраснении и появлении зуда.
Появление серозного выделяемого. Сначала это случается на одном глазу, но через какое-то время проблема переходит и на второй.
Предушные лимфатические узлы по мере развития заболевания постепенно увеличиваются. Вслед за этим они начинают болеть при пальпации.
У больных развивается фотофобия, то есть боязнь света. Пациент при этом может ощущать инородное тело в орбите собственного глаза.
В некоторых ситуациях, если не проводить должное лечение, заболевание провоцирует помутнение роговицы глаза. Это в свою очередь становится причиной снижение остроты зрения. Данная проблема может сохраняться даже в течение 2 лет.

Ввиду того, что вирусный конъюнктивит возникает зачастую параллельно со многими инфекционными заболеваниями, эта болезнь может сопровождаться и другими симптомами. Именно поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог, так как самостоятельно это сделать корректным образом небезопасно.

Диагностика болезни

Дифференциальная диагностика вирусного конъюнктивита происходит прежде всего между другими типами заболевания. Среди них сперва следует выделить такие:

бактериальные конъюнктивиты;
неинфекционные конъюнктивиты.

Чаще всего определение заболевания происходит по его клиническим признакам. В редких случаях происходит выращивание вируса после забора культуры тканей. Такой метод обследование назначается крайне редко.

В процессе диагностики также используют следующие способы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
иммунологический экспресс-анализ.

Вышеперечисленные методы обследования чаще всего применяются в тех случаях, когда у больного довольно тяжелое состояние, вследствие чего необходимо исключить другие заболевания офтальмологической системы.

В случае наличия у пациента боязни света его обследование происходит при помощи щелевой лампы, а также окрашивания при помощи флуоресцеина. Если у больного эпидемический кератоконъюнктивит, препарат вызывает точечную пигментацию.

Лечение герпетической формы конъюнктивита

Вирус герпеса – это довольно опасный микроорганизм, поэтому он может спровоцировать проблемы не только на коже, но и на слизистой оболочке глаз. Чаще всего это касается герпеса Зостер, герпеса Эпштейна-Барра, а также Цитомегаловируса.

Симптомы герпетической формы заболевания заключаются в следующем:

Поражение лишь одного глаза, так как контактный и воздушно-капельный путь переноса возбудителя неактивен.
Стертая симптоматика, которая становится явной довольно медленно.
Возникновение герпетических высыпания вокруг глаз или же на их веках. Это явление сопровождается зудом, жжением, слезотечением и выраженным болевым синдромом.
Наличие слизистых выделений, если присутствует катаральная форма болезни, и гнойный – если присоединилась бактериальная инфекция.
Возможно появление фолликул и даже эрозий с язвами. Они имеют небольшие размеры, преимущественно локализуясь на веках.
Иногда возникает поражение роговицы глаза. Это заболевание имеет название герпетического кератита.

Читайте в отдельной статье: Заразен ли конъюнктивит у детей и взрослых?

Терапия герпетического вирусного конъюнктивита происходит следующим способом:

Первоначально кожу необходимо обработать при помощи бриллиантового зеленого.
В конъюнктивальный мешок следует закладывать антигерпетические лекарственные средства. Прежде всего это касается Зовиракса, Виролекса, Бонафтона, Ацикловира и др.
Поражение кожных покровов и слизистой оболочки может быть значительным. В такой ситуации обязательно также стоит принимать системную терапию, заключающуюся в пероральном приеме препаратов – Ацикловира, Валтрекса и некоторых иммуномодуляторов.

Мази при вирусном конъюнктивите

Ввиду того, что на фоне вирусного конъюнктивита возникает бактериальное заражение глаз, врачам заблаговременно нужно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы этого не произошло.

Они заключаются в закладывании к конъюнктивальный мешок больного Эритромициновой или же Тетрациклиновой мази. Лечение происходит на протяжении 7-14 дней.

К тому же дополнительно назначаются глазные капли Тобрекс, основным действующим компонентом которого является антибиотик.

Терапия аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусная форма конъюнктивита передается воздушным способом. Вследствие этого поражается не только слизистая оболочка глаз, но и верхние дыхательные пути. Именно поэтому в коллективах такое заболевание распространяется довольно быстро. Чаще всего это случается в школах или же детских садиках.

Симптоматика аденовирусного конъюнктивита заключается в следующем:

Повышение показателей температуры до 39 градусов по Цельсию. Это происходит и из-за поражения патогенами органов дыхательной системы.
Увеличение в объеме лимфоузлов. При пальпации они характеризуют болезненностью.
Покраснение конъюнктивиты и век. Глаза при этом сильно отекают. К тому же повышается уровень слезотечения.
Чаще всего возникает фотофобия – светобоязнь.
Появляются пленки или же фолликулы на слизистой оболочке.

Роговица глаза при аденовирусном конъюнктивите остается целой. При этом статистические данные говорят о том, что в редких случаях это возможно.

Также при аденовирусном конъюнктивите офтальмологи рекомендуют следующие противовирусные медикаменты:

Офтальмоферон. Эти капли работают посредством того, что содержат интерферон. Он обуславливает, как противовирусное, так и противовоспалительное свойство препарата. Оптимальная терапевтическая доза данного средства 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. В день нужно делать от 6 до 8 закапываний пока полностью не исчезнут симптомы недуга.
Полудан. Основой данных капель являются цитокины вместе с интерфероном. Способ использования препарата такой же, как Офтальмоферона – от 1 до 2 капель в каждый конъюнктивальный мешок до 8 раз в сути. По мере выздоровления количество закапываний можно уменьшать.
Актипол. Этот препарат создан посредством использования эндогенного интерферона. Это повлияло на противовирусное свойство данных капель. К тому же они стимулируют процессе регенерации поврежденных участков Отличительной их особенностью является антиоксидантное действие на организм человека. На протяжении 10 суток больному необходимо до 8 раз в день закапывать Актипол по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.

Дополнительно назначается также противовирусная мазь. Прежде всего это касается Флореналя, Бонафтона или же Теброфеновой мази. Их дозировка и длительность использования определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинических признаков недуга.

Мази при аденовирусном конъюнктивите

Профилактические меры

Вследствие того, что вирусный конъюнктивит является распространенным, встает вопрос о том, каким образом от него можно защититься. Именно поэтому врачи создали перечень профилактических мер, который не исключает возможность заражения, но в значительной степени снижает данную вероятность. Данные рекомендации заключаются в следующем:

Не стоит касаться руками заболевшего глаза. Это может стать причиной переноса возбудителя.
Мыть руки нужно несколько раз в день, используя при этом мыло и теплую воду.
Постельное белье, наволочки и полотенца должны меняться дважды в неделю. Их следует стирать в горячей воде с моющими средствами.
Необходимо отказаться от чрезмерного количества глазной косметики. Она должна быть индивидуально подобранной под конкретного человека.
Ни в коем случае не стоит надевать контактные линзы другого человека.
При возможности нужно носить очки, а не контактные линзы.
Запрещается пользоваться личными вещами других людей. Это касается линз, полотенец, постельного белья и т.д.
Нужно держать дистанцию с человеком, у которого есть признаки заболевания. Не стоит пользоваться его вещами.

Если выполнять все правила, шанс заражения существенно снижается. Их не стоит нарушать и после возникновения заболевания.

В дополнении к нашей статье предлагаем посмотреть интервью с офтальмологом Романом Паниным.

Вирусный конъюнктивит глаз: причины и виды, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию