Установочный нистагм — что это, причины, лечение

Нистагм – это очень быстрые колебательные перемещения глазного яблока, которые возникают неосознанно (могут достигать сотни в минуту). Такие движения возможны при нормальном состоянии:

  • когда человек смотрит на быстро движущийся объект;
  • находится на объекте, который быстро вращается (например на различных аттракционах);
  • если в ухо залилась холодная вода.

Иногда нистагм глаз – это последствия нервных заболеваний, болезней уха и глаз.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Причины

Нестабильные движения глаз могут появиться у человека как с первых дней жизни, так и во взрослом возрасте. Причины этого следующие:

  • Генетическая предрасположенность (возникает при наследственных заболеваниях: Амавроз Лебера, частичный альбинизм);
  • Последствия неблагоприятных родов, рождение раньше срока, травм при рождении;
  • Различные повреждения и болезни головного мозга: травмы, опухоли, сбои в кровообращении мозга, мальформация Арнольда — Киари, гидроцефалия, различные поражения миелиновой составляющей головного и спинного мозга, которая заведует быстрой передачей по нервным волокнам.
  • Нарушения вестибулярного аппарата: внутренний отит, острая вестибулярная дисфункция, доброкачественная опухоль — невринома.
  • Различные резкие рефракционные нарушения (миопия, гиперметропия, астигматизм). Если скорректировать такое нарушение, болезнь, как правило, прекращается.
  • Отравления лекарственными средствами (барбитуратами, бензодиазепинами), наркотиками, спиртными напитками.

Классификация

Из-за причины появления нистагм подразделяется на:

Физиологический:

  • установочный,
  • вестибулярный,
  • оптокинетический.

Патологический (спонтанный) нистагм:

  • фиксационный (глазной),
  • профессиональный,
  • лабиринтный,
  • нейрогенный.

Установочный нистагм - что это, причины, лечениеВ чем отличие физиологического и патологического нистагма

  • По времени появления этот недуг подразделяется на:
  • Врождённый:
  • оптический,
  • латентный,
  • кивательный.

Приобретённый:

  • центральный,
  • периферический.

Также есть виды, подразделяющиеся по направлениям перемещения глазных яблок:

  • Горизонтальный нистагм — колебательные движения из стороны в сторону;
  • Вертикальный нистагм — колебательные движения по вертикали;
  • Диагональный — диагональные колебательные движения;
  • Ротаторный (вращательный) — круговые движения.

Установочный нистагм - что это, причины, лечениеВиды нистагма по характеру перемещения зрачков

По характер колебаний:

  • движение маятника;
  • движение толчками;
  • смешанный.

По различию колебаний в одном или двух глазах:

  • Содружественный (оба глаза двигаются одинаково);
  • Диссоциированный (движение различно);
  • Монокулярный (нистагмическое движение одного глаза).

Также разделяется по размаху колебаний:

  • Мелкокалиберный (размах — пять градусов);
  • Среднекалиберный (размах — от пяти до пятнадцати градусов);
  • Крупнокалиберный (размах — выше пятнадцати градусов).

Физиологический

Такой вид может появится у здоровых людей как реакция на разные нервные возбудители и имеет свое разделение:

Установочный

Это кратковременные колебания глазного яблока в виде толчков, при направлении взгляда в крайнее положение в любую сторону (по горизонтали — 30 градусов, по вертикали — 20 градусов).

Эта разновидность не относиться к патологиям вестибулярного аппарата, а появляется когда двигательные мышцы глаза не справляются со своей работой при сильном натяжении.

Важно! Эта разновидность может предвещать хроническое заболевание — дисциркуляторную энцефалопатию. Сам установочный вид нистагма лечить не надо, но следить за его развитием необходимо, если он присутствует, обязательно сказать об этом при осмотре у врача.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Вестибулярный

Вестибулярный нистагм проявляется в виде толчков, при раздражении вестибулярного аппарата, когда происходит вращательная или калорическая стимуляции.

Вращательные движения головы и тела вызывают угловое ускорение, возбуждая полукружные каналы.
Калорическая стимуляция — это раздражение внутреннего уха при попадании в него воды.

  • При поражении вестибулярного аппарата может возникнуть ротаторный тип.
  • При патологии во внутреннем ухе или головном мозге проявляется спонтанный нистагм.

Оптокинетический

Эта разновидность также заключается в колебании глазных яблок в виде толчков, появляющихся, когда глаза следят за стремительно мелькающими объектами. Эти движения производятся сразу двумя глазами с одной скоростью в направлении наблюдаемых предметов и сопровождаются быстрыми скачками зрачков в обратном направлении.

Патологический (спонтанный)

Эта разновидность случается при различных заболеваниях, и имеет следующие виды:

Фиксационный (глазной)

Появляется из-за дефектов зрительного аппарата, основанных на различных наследственных, врожденных или приобретённых в раннем возрасте глазных заболеваний. Такие нистагматические движения глаз появляются при расстройстве фиксации зрения, когда нарушается механизм, отвечающий за неё.

Глазной вид различается в зависимости от характера и амплитуды.

Основные признаки:

  • очень слабое зрение;
  • неправильная поза головы (не всегда).

Врождённый глазной нистагм с возрастом не менятеся, а приобретённый возникает на фоне таких патологий, как:

  • альбинизм;
  • помутнение хрусталика, роговицы;
  • дефект жёлтого пятна;
  • абиотрафия;
  • отмирание волокон нерва.

Профессиональный

Появляется при постоянном напряжении зрения в плохой видимости, или при постоянном вдыхании негативных газов (например: при работе шахтёром).

Признаки:

  • вращательные и смешанные движения глаз;
  • при опускании головы нистагм становится более сильным;
  • появляется светочувствительность;
  • возникают непроизвольные движения головы и век;
  • уменьшается зрительный обзор.

Этот тип практически не вылечивается, нужно соблюдать профилактические меры, при сильной стадии необходима смена работы.

Лабиринтный

Основан на расстройстве в лабиринте внутреннего уха.

Признаки:

  • ротаторный или горизонтальный нистагм;
  • основное движение происходит в сторону от больного уха;
  • размах колебаний крупноколиберный, равномерный, толчковообразный;
  • длится не продолжительно (от трёх дней до месяца).

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Нейрогенный

Эта разновидность, как правило, связана с различными патологическими заболеваниями центральной нервной системы, особенно отделов, которые отвечают за движение глаз, их фиксацию. Как правило это:

  • поражения мозжечка;
  • вестибулярных ядер;
  • медиальных продольных пучков;
  • задней черепной ямки и так далее.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Врожденный

Врожденный нистагм проявляется при нарушении глазодвигательного аппарата, когда неблагоприятные факторы оказывают негативное воздействие на ребёнка из-за генного нарушения, во время развития плода внутри матери или во время родов. Возникает он на втором месяце и остается на всю жизнь. Он подразделяется на следующие виды:

  1. Оптический — возникает на фоне серьёзных проблем со зрением, проявляется в возрасте двух месяцев, маятникообразный, при концентрации ослабевает.
  2. Латентный — встречается у детей со зрительными патологиями (косоглазие, амблиопия), становится видна при опускании века на одном глазе, характер толчкообразный, основная фаза колебания в сторону закрытого глаза.
  3. Кивательный спазм — редкая разновидность, проявляется у детей до одного года, когда происходят неконтролируемые кивки головой, неправильное её положение, колебательные движения при этом не совпадают с движениями головы.

Установочный нистагм - что это, причины, лечениеВиды врожденного нистагма

Приобретённый

Это патология глазодвигательного аппарата, которая может проявиться в любом возрасте, при:

  • различных повреждениях, расстройствах и опухолях в головном мозге.
  • алкогольной и наркотичекой зависимости;
  • переизбытке в организме лекарственных средств.

Приобретённый вид подразделяется на следующие типы:

Центральный

Возникает при серьёзных поражениях ЦНС:

  • различные злокачественные образования;
  • инсульт;
  • повреждения мозжечка или ствола мозга.

На его фоне могут быть:

  • головокружения;
  • боли в области головы;
  • вспышки в глазах;
  • разный размер зрачков.

Периферический (вестибулярный)

Приобретённый патологический периферический нистагм — спонтанный, проявляется в случаях поражений вестибулярного аппарата. Физиологический же вестибулярный нистагм — это рефлекс здорового человека.

Признаки:

  • горизонтальный;
  • сопровождается головокружением и тошнотой;
  • больной может не слышать и потерять равновесие.

Действует несколько дней, потом проходит. Вестибулярный нистагм проявляется только при поражении одного из двух вестибулярных ядер, если поражены оба — колебания глазных яблок отсутствуют.

Детский нистагм

Как правило, детский нистагм появляется не сразу. Дело в том, что у новорожденного ребёнка глазки пока не могут фокусироваться, поэтому нестабильность положения глазных яблок нельзя квалифицировать, как нистагм. Если же к месяцу ребенок не фиксирует взгляд, например на яркой игрушке, специалист может посоветовать провести диагностику на наличие нистагма.

Читайте также:  Амавроз Лебера - что это, лечение, причины и симптомы

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

До года жизни врачи офтальмолог и невропатолог лишь наблюдают за присутствием колебаний глаз, так как они могут быть временным и пройти, когда ребёнок подрастет. Лечение нистагма у детей назначается только при точном диагнозе.

Опасность патологии

Нистагм начинается из-за следующих нарушений зрительного аппарата:

  • необратимых: атрофия зрительного нерва, изменения глазного дна;
  • обратимых: миопия, гиперметропия, астигматизм, косоглазие.

При возникновении этого отклонения мозг, а следовательно ЦНС получает нечеткое, смещенное и размытое изображение действительности из-за постоянно двигающихся зрачков. Отсюда начинается недоразвитость зрительных клеток в коре мозга, снижается зрительная функция, иногда это приводит к осложнениям, таким как амблиопия, а в итоге больной может и вовсе ослепнуть.

Диагностика

Осматривая пациента врач сразу может определить наличие нистагма по неконтролируемым колебательным движением глаз. Но главная его задача — понять причину этой патологии. Для этого необходимо провести ряд исследований:

  • опрос больного или родителей о том, врождённое или приобретённое у пациента отклонение, из-за чего оно могло возникнуть (возможно были травмы головы, воспаление внутреннего уха или что-то еще);
  • проверка глаз на наличие рефракционных аномалий;
  • обследование сетчатки, глазного дна;
  • проверка наличия сбоев в работе зрительного нерва и аппарата, отвечающего за перемещение глаз.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

При нистагме глаза исследуются в очках и без них, а также при разном положении головы, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства.

В ходе проверки используются различные методики, которые зависят от типа нистагма:

  • спонтанный нистагм определяется при первичном осмотре у невропатолога. Пациент в лежачем и сидячем положении следит за врачебным молоточком (различные позы необходимы, потому что болезнь иногда проявляется только в одной позе или при ее перемене).
  • экспериментальный (может быть и физиологическим и патологическим) —  проверяется специальными провоцирующими методами: ротаторный определяется с помощью кресла Барани, колорической и прессорной пробой.
  • Также проводятся аппаратные исследования: Электроэнцефалография (ЭЭГ), Магнитно-резонансная томография (МРТ), Эхоэнцефалография головного мозга.
  • При проверке оптокинетического нистагма используют специальный барабан с полосами черного и белого цветов. Его вращают перед пациентом по горизонтали и по вертикали.

Установочный нистагм - что это, причины, лечениеКак проводят электроэнцефалографию

  1. Такого рода проверки нужны для правильной диагностики патологий нервной системы, а также чтобы определить наличие зрения у младенцев.
  2. Точно диагностировать патологию возможно с помощью видео нистагмографов, но это очень дорого, поэтому не всем доступно.

После всех проверок, если специалисты заподозрят негативные опасные явления, пациента направляют на приём к отоларингологу, нейрохирургу.

Лечение

Главная цель при лечении нистагма — устранить основное заболевание, которое его и вызвало.

Если зрительные нарушения обратимы, то врач прописывает специальные очки и линзы, при этом предпочтение отдаётся линзам, так как при колебаниях линзы остаются на глазном яблоке.

При альбинизме, при уменьшении функциональности зрительного нерва и сетчатки врачи назначают специальные очки со светофильтрами, плотность которых зависит от способности повлиять на максимальное улучшение зрения.

Какие методы применяются при лечении:

  • плеоптическое (т.к. при нистагме нарушается аккомодационная способность и часто диагностируется относительная амблиопия);
  • рефлексотерапия — воздействие на активные точки;
  • кератопластика — пересадка роговицы, при которой поврежденный кусок роговичной ткани заменяется на донорский;
  • вибромассаж;
  • специальные глазные упражнения;
  • диплоптическое лечение (например бинариметрию);
  • лекарственные препараты, как правило расширяющие сосуды: чистый теобромин, «Винпоцетин»;
  • комплексы витаминов для улучшения работы всего организма.

Чтобы сделать амплитуду колебаний меньше иногда применяют оперативное вмешательство. При такой операции ослабляют или усиливают различные глазодвигательные мышцы. Хирургия не только может избавить пациента от нистагма, но и улучшить зрение, избавить от неправильного положения головы, светочувствительности.

Нистагм: все, что нужно знать Ссылка на основную публикацию


Нистагм — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Нистагм – непроизвольное колебательное движение глазных яблок.

Выделяют врожденный и приобретенный нистагм. Причиной развития приобретенного нистагма могут послужить различные патологические состояния. Наиболее распространенными причинами приобретенного нистагма являются:

  • заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, злокачественные новообразования головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения);
  • черепно-мозговые травмы. Появлением нистагма зачастую сопровождается повреждение затылочной доли коры головного мозга;
  • поражение центральных или периферических отделов вестибулярного аппарата;
  • снижение остроты зрения, которое возможно при травматическом повреждении органа зрения, зрелой глаукоме и так далее;
  • хронические интоксикации организма. Например, при злоупотреблении спиртными напитками или наркотическими средствами, передозировке транквилизаторов, снотворных или противосудорожных препаратов.

В зависимости от направления колебательных движений глаз нистагм подразделяется на следующие виды:

  • горизонтальный нистагм, который в свою очередь бывает левосторонним и правосторонним;
  • вертикальный нистагм, подразделяющийся на верхний и нижний;
  • циркулярный нистагм;
  • косой нистагм.

Как правило, нистагм является проявлением какого-либо заболевания, в связи с этим необходимо как можно раньше обратиться к специалисту при появлении непроизвольных колебательных движений глаз.

Различного рода промедления могут привести к осложнениям, в том числе и к необратимости патологического процесса.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Симптомы

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

novaliq.com

Основным признаком нистагма являются повторяющиеся колебательные движения глаз. Выделяют следующие направления движения глазных яблок при нистагме:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • косое;
  • циркулярное.

Наличие колебательных движений глаз не позволяет человеку сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Вследствие этого нарушается способность адаптации к изменению условий окружающей среды.

Как правило, человек не может контролировать проявление нистагма, однако при определенных условиях наблюдается значительное снижение величины колебаний. Так, например, при изменении направления взгляда или положения головы можно достичь уменьшении частоты колебательных движений глаз.

Кроме того, в некоторых случаях снижение выраженности клинических симптомов достигается за счет максимального фокусирования внимания на определенном предмете. Вследствие этого зачастую человек принимает вынужденное положение, которое облегчает его состояние.

Увеличение степени выраженности симптомов наблюдается в стрессовых ситуациях, при волнении или усталости в конце рабочего дня.

С клинической точки зрения нистагм подразделяется на следующие виды:

  • маятникообразный – фазы колебаний глазных яблок одинаковые по скорости и величине;
  • толчкообразный – характеризуется ритмичным движением глазных яблок. В одну сторону отмечается медленное движение глаза, в другую – быстрое. Данный вид нистагма подразделяется на левосторонний и правосторонний. Речь идет о правостороннем толчкообразном нистагме, если в быстрой фазе глазное яблоко направляется вправо. На левосторонний толчкообразный нистагм указывает движение глазного яблока влево в быстрой фазе;
  • смешанный – сочетает в себе маятникообразный и толчкообразный виды нистагма;
  • диссоциированный – характеристики движения одного глаза не совпадают с таковыми другого глаза;
  • ассоциированный – оба глаза движутся содружественно с одинаковой амплитудой.
Читайте также:  Увеит у детей - фото, лечение, причины, симптомы, последствия

Диагностика

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

delmarvisionandcosmetic.com

Диагностика начинается с установления вида нистагма. Для этого специалист проводит инструментом вверх, вниз, влево, вправо. Во время выполнения данных действия врач следит за направлением колебательных движений глаз.

Для оценки остроты зрения используется визометрия. В большинстве случаев для данного исследования используется таблица Сивцева-Головина, на которой расположены 12 рядов букв русского алфавита. Сверху вниз размер букв уменьшается. Чтобы получить достоверный результат, следует соблюдать следующие условия:

  1. Таблица располагается на расстоянии 5 – 6 метров от исследуемого человека;
  2. Помещение, где производится исследование должно быть слегка затемнено, а таблица хорошо освещена;
  3. Проверка глаз осуществляется попеременно. Непрозрачной заслонкой сначала закрывается глаз, который хуже видит, затем следующий.

Также существует компьютерная визометрия, преимущества которой заключаются в скорости и безусловной точности результатов обследования. Во время исследования человек фиксирует взгляд на точке, расположенной на мониторе компьютера. Спустя несколько минут выдается результат обследования.

Помимо этого, используются следующие методы диагностики:

  • электронистагмография – исследование, которое основывается на регистрации биопотенциалов, возникающих между сетчаткой и роговицей;
  • рефрактометрия – позволяет определить рефракцию глаза с помощью специального прибора – глазного рефрактометра. У пациентов, имеющих нистагм, с помощью рефрактометра зачастую выявляется миопия, которая характеризуется фокусирование изображения различных предметов окружающей среды перед сетчаткой. Значительно реже выявляется гиперметропия – изображение предметов фокусируется в плоскости, расположенной за сетчаткой;
  • КТ головного мозга — метод исследования, позволяющий выполнить серию послойный рентгеновских снимков головного мозга в разных плоскостях.  Данное исследование позволяет выявить следующие причины появления нистагма: злокачественные новообразования, дислокация структур головного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения и рассеянный склероз.

Лечение

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

dr-kramar.ru

Безусловно, в первую очередь следует установить причину развития нистагма. После диагностических манипуляций назначается специализированное лечение, направленное на лечение основного заболевания, спровоцировавшего появление непроизвольных колебательных движений глазных яблок.

Консервативная терапия нистагма заключается в назначении следующих групп лекарственных средств:

  • нейротропные препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Цель хирургического вмешательства заключается в формировании позиции относительного покоя глаз. Это достигается благодаря восстановлению физиологического положения глазных яблок.

Симптоматическое лечение заключается в очковой или контактной коррекции остроты зрения. Для людей, страдающих нистагмом, предпочтение отдается контактным линзам, поскольку во время движения глаз центр линзы смещается вместе с ним, что не наблюдается при использовании очковой коррекции.

В результате этого не развивается зрительная дисфункция. Во время подбора контактных линз важно оценить остроту зрения, а также измерить параметры роговицы (диаметр роговицы и радиус кривизны ее поверхности).

При выписке рецепта врач объясняет правила пользования линзами, а также учит надевать и снимать их.

Также известен метод лечения, который заключается в инъекции ботокса в орбитальную полость, что способствует ограничению мелкоразмашистых движений глазных яблок. Однако стоит отметить, что в настоящее время данный способ устранения нистагма выполняется в крайне редких случаях.

Лекарства

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

slavikap.livejournal.com

Нейротропные средства подразделяются на две основные группы:

  1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию, благодаря которой осуществляется передача нервного импульса от внутренних органов и тканей к центральной нервной системе;
  2. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию, с помощью которой возбуждение передается от центральной нервной системы к внутренним органам и тканям.

Выбор конкретного препарата зависит от формы нистагма и причины его возникновения.

К сосудорасширяющих относятся препараты, механизм действия которых заключается в расслаблении гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к расширению их просвета.

Препараты миотропного действия оказывают влияние непосредственно на мышечные элементы сосудистой стенки.

Препараты нейротропного действия сосудорасширяющий эффект достигают благодаря влиянию на нервную регуляцию тонуса кровеносных сосудов.

Витаминно-минеральные комплексы содержат в своем составе все необходимые для нормального функционирования организма витамины и минералы. При выборе витаминно-минерального комплекса стоит учитывать пол, возраст и состояние здоровья пациента.

Народные средства

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

perrito.info

При появлении нистагма следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку не существует средств народной медицины, способных избавить человека от рассматриваемой проблемы.

Кроме того, нистагм может указывает на патологию, которая требует незамедлительной квалифицированной помощи специалиста. В таких случаях различные промедления могут привести к развитию осложнений, которые в дальнейшем поддаются слабой коррекции.

Чтобы предотвратить развитие нистагма, следует своевременно лечить заболевания органа зрения, вестибулярного аппарата и головного мозга. Также стоит отметить, что не редким случаем является появление непроизвольного движения глаз на фоне приема снотворных или противосудорожных средств.

Это зачастую возникает при нарушении рекомендаций лечащего врача, в частности при самостоятельной коррекции дозировки и кратности приема препарата.

Именно поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать все рекомендации специалиста и ни в коем случае не принимать лекарственные средства без назначения врача.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Виды нистагма, причины и методы лечения

Избыточные колебания глазных яблок у людей равно могут быть физиологической нормой или же симптомом офтальмологических расстройств. Для понимания нистагма, что это такое обязательно следует знать предшествующие обстоятельства и результаты диагностических процедур.

Специалисты под этим термином понимают повторяющиеся, неконтролируемые перемещения глаз с одновременным снижением остроты зрения. Расстройство может возникнуть в любом возрасте, даже у младенцев, если к тому будут причины.

Выздоровление напрямую зависит от сроков обращения к окулисту, своевременности и комплексности лечения.

Причины

Физиологический нистагм – это не что иное, как кратковременное и нехарактерное для людей движение глазных яблок в несвойственном им ритме. К примеру, из-за чересчур быстрого вращения на развлекательных аттракционах. В спокойном положении тела орган возвращается к индивидуальной норме функционирования.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Для врожденного нистагма причинами возникновения можно указать:

  • родовые травмы;
  • внутриутробные инфекции;
  • злоупотребления будущей матерью алкогольной или табачной продукцией.

Как правило, толчком к развитию приобретенного нистагма становится патология головного мозга:

  • новообразования;
  • рассеянный склероз;
  • травмы;
  • гидроцефалия;
  • инсульты.

Тогда как для горизонтального нистагма причины необходимо искать в поражениях срединных структур ромбовидной ямки черепа – мозжечка, гипоталамуса. К подобному варианту патологии приводят и воспалительные процессы, и интоксикации внутреннего лабиринта уха.

Реже болезнь может быть спровоцирована неконтролируемым приемом медикаментов, отравлениями солями тяжелых металлов, токсическими веществами. Сбой в функционировании глазодвигательной системы часто – это прямое следствие болезней органов зрения, к примеру, атрофии волокна зрительного нерва, астигматизма либо дальнозоркости.

Симптоматика

Главным клиническим признаком патологии, безусловно, являются колебательные движения глазных яблок. Их отчетливо видно со стороны при наблюдении за человеком. При этом по характеру движений принято различать несколько вариантов течения болезни:

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

  • маятникообразный – глаза движутся равномерно, качаются одинаково;
  • толчкообразный – проявляется при крайнем отведении глаза, затем возвращается в исходную позицию;
  • смешанный – положения глазного яблока меняются в разных положениях, они неконтролируемы и непроизвольны.
Читайте также:  Лечение глаз медом - приготовление медовых капель

Дополнительные клинические проявления:

  • частые головокружения;
  • ухудшение остроты зрения;
  • расплывчатость изображения;
  • позывы на тошноту;
  • боли в голове.

Иногда из-за нистагма голова человека занимает вынужденное положение – с разворотом в сторону, при которой величина колебаний меньше, а самочувствие лучше.

Диагностика

Для подтверждения предварительного врачебного заключения нистагма глазного яблока иногда достаточно тщательного осмотра офтальмологом – офтальмоскопии. Врачу сразу понятны визуально заметные непроизвольные перемещения глазных яблок. Однако, для установления истинной причины подобных патологических процессов, потребуется ряд дополнительных обследований:

  • микропериметрия – определение фиксации точки на внутренней оболочке зрительного яблока и уточнение чувствительности клеток сетчатки;
  • электронистагмография – установление биопотенциалов между сетчаткой и роговицей, особенности смещения электрической оси;
  • вазометрия – выявление функциональных сбоев анализа;
  • рефрактометрия – уточнение типа клинической рефракции, к примеру, склонности к аккомодации, либо миопии;
  • магнитно-резонансная томография – для диагностики дополнительных новообразований, либо признаков дислокации внутричерепных структур, как первопричины нистагма.

Особенно актуальны диагностические процедуры для установления нистагма у новорожденных, поскольку они еще не в состоянии рассказать о своих ощущениях и жалобах. Между тем, у детей часто выявляют патологические движения глазных яблок, и профилактике патологий зрительной системы врачи уделяют повышенное внимание.

Классификация

Для понимания причин развития зрительных расстройств, а также подбора дальнейшей лечебной тактики, специалисты разработали классификацию зрительного расстройства:

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

По срокам формирования болезни:

  • врожденный нистагм – с момента появления малыша на свет;
  • приобретенный вариант – развивается в процессе жизнедеятельности человека.

По этиологии:

  • физиологический тип – к примеру, при просмотре фильма на быстрой перемотке либо отслеживание видов из окна в быстро движущейся машине, иначе именуют как спонтанный нистагм;
  • патологические виды нистагма – при разных патологиях ткани мозга или вестибулярного аппарата, так называемый вестибулярный нистагм.

По характеру преобладающего расстройства в глазных яблоках:

  • горизонтальный нистагм;
  • ротационный нистагм – вращательная форма;
  • вертикальный нистагм.

По амплитуде движений:

  • установочный нистагм;
  • мелкоразмашистый нистагм;
  • среднеразмашичный вариант;
  • крупноразмашистые отклонения.

Окончательно выставить диагноз и определить характер течения болезни специалисту помогают диагностические современные процедуры. Так, у детей наблюдается чаще развитие врожденного горизонтального нистагма. Тогда как для взрослых лиц присущ толчкообразный нистагм.

Тактика лечения

Борьба с нарушением в глазодвигательной системе начинается с выявления причины, почему возник нистагм глаз – этиотропная терапия.

Консервативное лечение направлено на подавление воспалительных процессов – к примеру, в вестибулярном аппарате. Рекомендуются не только противовоспалительные средства, но и противосудорожные, нейротропные медикаменты.

В лечении нистагма у детей, а также у взрослых лиц дополнительно применяют витаминные комплексы и ангиагреганты, нейропротекторы.

Однако, чаще всего специалисты проводят корректирующее хирургическое вмешательство – формируя позицию относительного покоя глазного яблока. В результате оперативного комплекса мер восстанавливают физиологическое положение через изменение структурных параметров глазодвигательных мышечных групп. Если первопричиной нистагма явилась внутричерепная опухоль, ее стараются удалить.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Дополнительно человеку рекомендуют симптоматическую терапию – коррекцию остроты зрения. Отлично зарекомендовали себя современные контактные линзы. Они при движении глазных яблок они смещаются вместе с ними, поэтому зрительная дисфункция не формируется. Реже для коррекции мелкоразмашистых движений глаз прибегают к помощи ботокса. Его вводят непосредственно в орбитальную полость.

Необходимо запастись терпением – лечение требует времени. При этом, следует понимать, что положительного результата удается достичь не всегда.

Помощь может оказать и народная медицина – сок петрушки и настой укропа, либо тмин. Их принимают трижды в сутки, свежеприготовленными, на протяжении недели.

Каждый из рецептов народной медицины обязательно оговаривают с лечащим врачом, чтобы избежать дополнительных осложнений.

Прогноз

В большинстве выявленных случаев прогноз для жизни больного в целом благоприятный, равно как и в отношении зрительной деятельности. При своевременном обращении человека к офтальмологу и быстрого устранения главной причины сбоя в глазодвигательных мышцах позволяет полностью устранить негативные клинические проявления патологии.

Тем не менее, качество жизни может снижаться, особенно в детском возрасте. К тому же даже после успешного оперативного устранения проблемы глаз, требуется долгий реабилитационный период. Восстановление остроты зрения удается достигнуть не всегда.

Особенно важно уделять внимание нистагму у детей до года – их организм и зрительная система, в том числе, находятся в непрерывном развитии. Поступление информации происходит именно через зрительные органы. При сбое в глазодвигательных структурах глаза прогноз неоднозначный – коррекция патологии требует приложения максимальных усилий. Зато наградой будут здоровые и счастливые глазки ребенка.

Профилактика

Для понимания того, что такое нистагм глаза человеку достаточно представить, что его глазное яблоко самопроизвольно начинает совершать двигательные действия в несвойственном ему ритме. Исключительно приложением силы воли с подобным расстройством не справиться – без помощи офтальмолога не обойтись.

Как и любое другое заболевание, нистагм легче предупредить, чем позже заниматься его устранением. В комплекс профилактических мероприятий следует обязательно включить медицинский ежегодный осмотр с обследованием головного мозга или вестибулярного аппарата, а также консультацией окулиста.

Установочный нистагм - что это, причины, лечение

Какой-либо специфической профилактики болезни не разработано, поскольку чаще всего ее клинические проявления – это результат осложнений от иных патологий мозговых структур. Тогда как неспецифические превентивные меры сводятся к ведению человеком здорового образа жизни:

  • правильное питание – с насыщением организма витаминами и микроэлементами для зрительной системы;
  • регулярные физические нагрузки – посещение спортивного зала, бассейна;
  • отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций;
  • отказ от интеллектуальных перегрузок;
  • соблюдение правил гигиены труда – особенно в том, что касается зрительной системы;
  • своевременное лечение хронических воспалительных инфекций.

Предупредить патологию сложно, но возможно. Особенно актуальны профилактические меры в педиатрической практике. Родителям детей, в семье которых уже были случаи расстройства, следует быть особенно внимательными и заботливыми в отношении детских глаз.

Осложнения

Расстройство глазодвигательных структур далеко не всегда удается устранить бесследно, даже в случае оперативного вмешательства. Снижение мышечного тонуса приводит к осложнениям нистагма:

  • страбизм – расстройство, при котором оси взгляда не приведены в одну точку;
  • амблиопия – односторонний сбой зрения, при котором одна структура не принимает участия в восприятии изображения;
  • астигматизм – нарушение рефракции, при котором в глазу отсутствует четко фиксируемая точка изображения.

Нистагм у детей при отсутствии адекватных лечебных мероприятий приводит к искажению ими восприятия предметов окружающего мира. Может оказывать негативное влияние на интеллект, а также на физическое развитие – компенсаторная форма кривошеи, нарушения координации движений, частые головные боли.

Избежать возможных осложнений можно в случае соблюдения детьми гигиены зрения – правильного расположения предметов за учебным столом, освоение и ежедневное выполнение офтальмологических упражнений. Нистагм – не приговор, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector