Прогрессивные линзы для очков — особенности очков для близи и дали одновременно

Практически у всех людей без исключения после 40-45 лет наблюдается ухудшение остроты зрения на близком расстоянии, вызванное нарушением фокусировки, — возрастная дальнозоркость или пресбиопия. 

Постепенно возрастные изменения прогрессируют и достигают своего максимума к 60-65 годам.

Для тех, кто не имел раньше проблем со зрением, решение простое — очки для чтения. А вот люди, страдающие близорукостью, вынуждены приобретать сразу несколько очков, одни из которых используются для чтения книг, другие для работы за компьютером, третьи для дали (просмотра телевизора, вождения). 

Для того чтобы не тратить баснословные суммы для приобретения нескольких очков, достаточно приобрести современные универсальные очки с прогрессивными линзами. 

Понятие «прогрессивные линзы» 

Прогрессивные линзы для очков - особенности очков для близи и дали одновременно

Прогрессивными называются очки, которые позволяют рассмотреть предметы одинаково четко на различных расстояниях. Достигается это следующим образом: верхняя часть линз рассчитана для дали (ТВ, вождение), а нижняя для чтения вблизи. 

То есть для того чтобы изменить четкость восприятия изображения с дальнего расстояния на ближнее, достаточно просто опустить взгляд. Средняя зона линз не имеет резкого перехода и позволяет изменить фокусировку постепенно без лишнего дискомфорта.

Прогрессивные линзы для очков - особенности очков для близи и дали одновременно

На практике это выглядит следующим образом: у пациента для дали используются линзы + 1,0 Дптр, а для чтения вблизи +3,0 Дптр. Следовательно, аддидация будет равна +2,0 Дптр. 

В зоне перехода диоптрии будут увеличиваться сверху вниз от +1,0 до +3,0 Дптр. Следует отметить, что боковые области коридора прогрессии ограничены периферическими искажениями. 

Преимущества прогрессивных линз

Если сравнивать обычные (однофокальные) очки для коррекции дальнозоркости, то прогрессивные очки будут иметь огромное количество преимуществ:

  • У вас появляется возможность отказаться от нескольких пар очков и при этом видеть одинаково четко на всех расстояниях. Для того, чтобы читать книгу или смотреть телевизор, вы сможете использовать только одну пару очков. 
  • Плавный переход и отсутствие резких скачков между зонами зрения, которые бывают при использовании бифокальных и трифокальных линз.
  •  Внешне прогрессивные линзы выглядят как обычные, прозрачные.

Изготавливаются линзы для прогрессивных очков из различных материалов. 

Это может быть стекло, поликарбонат или пластик. Кроме того, возможны различные сочетания, например: 

  • фотохромные очки с прогрессивными линзами; 
  • прогрессивные линзы с поляризацией;
  • прогрессивные линзы с Blue-control (защита от компьютера); 
  • прогрессивные линзы Drive (для вождения). 

Особенности подбора линз

Для того чтобы пользование очками с прогрессивными линзами было максимально комфортным, следует правильно подбирать их. В первую очередь определятся острота зрения вдаль.

В обязательном порядке определяется межцентровое расстояние. Что касается внешнего дизайна, то сегодня можно подобрать оправу в зависимости от своего вкуса и установить на нее прогрессивные линзы.

Далее рассчитается коридор для аддидации. 

Особенно удобными будут очки, изготовленные индивидуально. Такие линзы являются более точными, так как при подборе учитываются все индивидуальные особенности человека:

  •  пантоскопический угол оправы (угол изгиба);
  •  вертексное расстояние (от зрачка до поверхности линз);
  •  межзрачковое расстояние. 

Учитывая все плюсы и минусы прогрессивных линз можно сделать вывод, что при правильном подборе очковой коррекции и тщательном определении индивидуальных особенностей пациента, такие очки будут идеальным вариантом, позволяющим комфортно себя чувствовать и видеть четко на всех расстояниях. 

Единственное остается добавить, что у прогрессивных линз, несмотря на большое количество положительных характеристик, есть свои противопоказания. 

В первую очередь, это диагностированная анизометропия, когда острота зрения на глазах разная. Также нельзя использовать такие очки людям с косоглазием по причине невозможности сохранения параллельности движения зрачка по зонам прогрессии. 

Не подходят прогрессивные линзы для больных с катарактой по причине помутнения хрусталика и с нистагмом за счет того, что патология нарушает фокусировку и не обеспечивает направление взгляда на нужную область. 

Также прогрессивные линзы противопоказаны людям, у которых диагностирована глаукома и макулодистрофия. Из общих заболеваний противопоказаниями являются: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеохондроз с выраженным вегетативным расстройством.

Прогрессивные линзы подойдут тем:

  • кому необходимо иметь несколько пар очков одновременно (вдаль и в близь);
  • кто имеет хорошее зрение на одну из дистанций: вдаль или в близь, и не хочет каждый раз снимать-одевать очки при смене характера деятельности.

Главная особенность прогрессивных линз в том, что они позволяют видеть хорошо на всех расстояниях: вы сможете с легкостью одновременно вести машину и смотреть в карту, читать и наблюдать за происходящим вокруг, заниматься спортом, работать за компьютером, видеть весь окружающий мир. И все это в одних очках!

Подбор прогрессивных линз — достаточно сложный процесс, так как сами линзы являются сложным оптическим изобретением.

При подборе врач учтет ваши пожелания и индивидуальные особенности: образ жизни, профессия, вождение автомобиля и другое. После подбора первых прогрессивных линз потребуется некоторое время для привыкания.

Время адаптации, как правило, занимает 1-2 недели, после чего вы без труда и с огромным комфортом будете пользоваться новыми очками.

Для подбора и изготовления очков с прогрессивными линзами вы можете обратиться в любой из салонов оптики «Оптик-Центр». Очки с прогрессивными линзами станут для вас неизменным помощником в любой жизненной ситуации!

Очки прогрессивные с линзами — для близи и дали одновременно, отзывы про офисные комбинированные

Подобрать правильные прогрессивные очки сложнее, чем подобрать очки обыкновенного типа, для этого требуется более высокая квалификация специалиста. Но зато, если подбор будет осуществлён корректно, результат может быть отличным.

В любом случае, вы изначально обращаетесь к офтальмологу, который проводит полное обследование зрения, назначает лечение и уже тогда подбираются очки, соответствующие полученным данным в ходе диагностики. Более подробно читайте далее.

Пресбиопия

Пресбиопия иначе называется возрастной дальнозоркостью. Это такое изменение в форме/структуре глаз, при котором зрение на близких расстояниях с возрастом заметно ухудшается.

Например, становится сложнее читать газеты, книги и тексты, которые набраны мелким шрифтом.

Пресбиопия может развиваться на фоне различных заболеваний, а также может прогрессировать с течением времени, потому важно своевременно отреагировать, иначе могут возникнуть дополнительные проблемы, которые со временем приведут к осложнениям.

Средства коррекции зрения

Если у человека развилась пресбиопия, то имеется несколько опций, которые помогут ему или избавиться от проблемы, или, как минимум, скорректировать её.

о том, как носить контактные линзы.

Если проблема развивается на фоне или по причине заболеваний и/или патологий, то тогда нужно обязательно сначала озаботиться решением этих проблем, а потом уже переходить к коррекции зрения, иначе можно всё запустить и, потенциально, лишиться зрения.

Радикальной и эффективной мерой является операционное вмешательство, которое может осуществляться различными методами, которые включают в себя, например, безопасную и фактически безболезненную лазерную терапию. Но не все пациенты хотят идти на такой шаг, потому пробуют промежуточные меры, которые позволяют решить проблему неинвазивным методом, без непосредственного хирургического вмешательства.

Оптическая прогрессивная очковая линза

Простым вариантом является применение очков и линз (суть примерно одна и та же, потому что в очках также применяются линзы, просто не контактирующие с глазами напрямую).

Они позволяют временно, во время ношения корректировать то, что человек видит, хотя и не помогают перманентно решить проблему (не считая некоторых видов корректирующих линз).

Но для разных нужд обычно нужны разные линзы. Потому на помощь приходят прогрессивные решения.

про комплекс утренней гимнастики при миопии высокой степени здесь.

Конструкция

Прогрессивные очки и прогрессивные линзы устроены таким образом, что у них имеется несколько различных оптических зон, предназначенных для обеспечения чёткого зрения на разных расстояниях, от 30 см и до бесконечности. Обычно выделяют верхнюю и нижнюю оптические зоны. Верхняя предназначена для смотрения вдаль, а нижняя для зрения вблизи.

Также имеется так называемая соединяющая зона, известная как коридор прогрессии. Эту зону обычно так называют по причине того, что она заметно уже других зон. Она оптимальна для промежуточных расстояний. Этим очки и отличаются от бифокальных, которые позволяют чётко видеть только лишь на двух расстояниях.

Строение таких очков и линз является достаточно сложным, потому, с одной стороны, они дают отличный результат, с другой стороны, их сложнее подобрать.

про пластиковые линзы с диоптриями для очков в статье.

Преимущества

Однозначное преимущество линз подобного типа заключается в их удобстве. Дело в том, что оптическая сила очков/линз, которые предназначены для чтения, отличается от таковой для очков/линз, что необходимы для расстояний, например, в метр и более.

Потому часто людям приходится иметь в своём распоряжении сразу несколько очков, что, разумеется, неудобно. Но прогрессивные линзы – не такие. Они как раз могут быть универсальными, потому что у них имеются зоны, которые предназначены для разных расстояний.

При этом визуально граница между этими зонами не заметна, потому они ничем не отличаются от фокальных очков с одной зоной. Но незаметна она не только лишь со стороны – человек лично может переводить взгляд с близкого объекта на отдалённый и наоборот, не чувствуя излишних скачков, которые могут являться причиной дискомфорта.

Читайте подробно про лечебные ночные линзы в материале.

Недостатки

Главный недостаток прогрессивных линз является тот факт, что их сложнее подобрать. Они состоят сразу из нескольких зон, потому не так просто выбрать стандартное решение. Это также приводит к такому последствию – подобные линзы стоят дороже стандартных решений. Их технология производства сложнее, потому и цена выше.

Но не стоит экономить на линзах, потому что в данном случае важнее всего результат и удобство. Подобные решения прослужат вам долго, так что ничего страшного в переплате нет.

Также у таких линз имеется такой недостаток – даже у технологически прогрессивных моделей не обойтись без зон, в которых будут иметься лёгкие визуальные искажения. Но по мере развития технологий их становится меньше и меньше.

Читайте также:  Болотный цвет глаз - значение, особенности

Читайте подробно о подборе очков тут.

Виды

Прогрессивные линзы выпускаются в нескольких различных видах. Есть несколько различных подходов в классификации, но чаще всего принято выделить следующие подтипы:

  • Универсальные линзы. Они имеют общее назначение и предназначены для оптимального применения на преимущественно средних расстояниях.
  • Специальные линзы. Модели, которые ориентированы на какие-то особые расстояния, например, если человек работает за компьютером, то ему нужны линзы, которые обеспечат преимущественный комфорт именно при работе с близкими расстояниями. Это станет отличной заменой очков для компьютера.

Также подобные линзы могут делиться на индивидуальные и стандартные.

Пример рецепта на выписку прогрессивных очков

Индивидуальные или стандартные?

Как можно понять из названия, стандартные линзы – это такие линзы, которые изготавливаются с учётом стандартных значений параметров, например, расстояния от поверхности линз до роговицы, а также манеру ношения очков.

При выборе индивидуальных прогрессивных линз учитываются как особенности зрения пациента, так и то, какова его индивидуальная манера ношения очков. Всё это учитывается при помощи достаточно сложной компьютерной программы.

В итоге индивидуальные линзы позволят сократить период адаптации, повысить остроту зрения и добиться максимально привлекательного вида очков ввиду большой свободы в выборе оправы.

Конечно, не стоит забывать, что ввиду особенностей подобных очков, их цена и сроки изготовления будут выше. Оно того стоит, но будьте готовы к сравнительно большим затратам.

Бум в производстве

Раньше, когда технологии не позволяли массово производить подобные вещи, таких линз выпускалось мало. Но в последнее время скачок в компьютерных технологиях позволили достичь значительного увеличения количества прогрессивных линз, продающихся на рынке. Уже более 10 лет для этого применяется технология Free Form, которая позволяет автоматически полировать стеклянные поверхности.

Также про защитные очки для работы за компьютером читайте по ссылке.

Раньше эта технология преимущественно применялась для нужд астрофизики, а не медицинской оптики.

Современная продукция

Многие компании сейчас выпускают прогрессивные линзы, но наиболее современными и качественными являются решения следующих компаний:

  • Rodenstock;
  • Indo International;
  • Seiko Optical Europe;
  • Shamir Optical Industry Ltd.;
  • Novacel и ряда других.

В этой статье рассказывается, что такое биомикроскопия глаза.

Что лучше выбрать – ночные или дневные контактные линзы вы узнаете тут.

Помогают или нет очки для компьютера: https://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/panaceya-ili-reklamnyj-xod.html

Видео

Выводы

Прогрессивные линзы для очков – это прекрасное решение в большинстве случаев. Но помните, что проверка зрения и подбор очков, как правило, является достаточно сложным и долгим, так что непременно обращайтесь к лучшим специалистам и рассчитывайте на то, что задача решится не так быстро, как того хотелось бы.

Подбор прогрессивных очков

врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк
Обновлено: 17 сентября 2020Опубликовано: 22 октября 2017

Как подобрать прогрессивные очки, выбрать коридор прогрессии и оправу для прогрессивных очков? Какие есть противопоказания и недостатки у прогрессивных очков?

Содержание

Коррекция для дали при подборе прогрессивных очков

Подбор прогрессивных очков отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к цилиндрическому компоненту и аддидации, а в целом коррекция подбирается по общим правилам.

Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам.

И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится.

В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим.

Подбор аддидации для прогрессивных очков

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.

Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке.

Существует много способов подбора аддидации, однако сложно сказать какой даёт наибольшую воспроизводимость результатов и удовлетворенность пациентов. [18]

Выбор коридора прогрессии

Очень важный момент, который нужно обязательно учитывать при назначении прогрессивной коррекции. Удобство, острота и качество зрения зависят от коридора прогрессии не меньше, чем от первых двух пунктов.

Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длиной коридора

Мягкий дизайн (длинный коридор) прогрессивных линз

Мягкие дизайны (soft design progressive lenses) распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения.

Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
  • для занятых сидячей работой с компьютером и документами (так как при этом одинаково часто используются все зоны линз);
  • для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
  • при аддидации > 1,5 D;
  • для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Жёсткий дизайн (короткий коридор) прогрессивных линз

Жёсткие дизайны (hard design progressive lenses) линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии.

Из-за этого более жёсткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии.

Жёсткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
  • для молодых, активных, подвижных пресбиопов с аддидацией ≤ 1,5 D, много времени проводящих за рулем (они активнее используют зоны для дали и близи, чем среднюю зону);
  • при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадёт в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфорт при использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%);
  • при небольшой высоте светового проёма оправы (≈ 24 мм);
  • для миопов или пользователей бифокальными очками (они привыкли к резкой смене коррекции).

Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.

Влияние аддиации на коридор прогресии

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор. Это может осложнить адаптацию к очкам.

При небольшой аддидации этот эффект заметен мало.

При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобные промежуточную и ближнюю зоны. [14]

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥ 1,75 D. [14, 15, 16]

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

Читайте также:  Как загнуть дужки очков в домашних условиях

Обсуждения темы на форуме OptiBoard:

Теорема Минквица

В переводе на простой для практики язык теорема Минквица звучит так:

«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»

Подбор прогрессивных очков всегда должен строиться на том, что предпочитает пациент, поэтому рекомендации по выбору коридора прогрессии не могут быть строгими. Но если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Вариабельный инсет в прогрессивных очках

Инсет — в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи.

Стандартный инсет расчитывается на производстве. Он зависит от рабочего расстояния и аддидации и составляет около 2-2,5 мм для каждого глаза.

Вариабельный инсет — это опция, которая используется при заказе индивидуальных или оптимизированных линз для пациентов с ослабленной конвергенцией, которым стандартный инсет не подходит.

Инсет в прогрессивных очках

  • У разных производителей маркировка может различаться или выбираться с точностью до 0,1 мм, но приблизительно она выглядит так:INSET = 100% — при нормальной конвергенции;INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
  • INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Выбор оправы для прогрессивных очков

Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.

Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.

Стандартные универсальные параметры оправ для прогрессивных очков

Стандартная оправа для прогрессивных очков

  • пантоскопический угол 8‒12˚;
  • угол изгиба оправы 0‒5˚;
  • вертексное расстояние 10‒14 мм;
  • минимальная высота светового проёма 24‒28 мм;
  • установочная высота 18 мм.

Эти параметры могут отличаться у разных производителей линз. Кроме того нужно помнить, что стандартные прогрессивные линзы обычно расчитаны на нормальную конвергенцию (менее 10 см), рабочее расстояние 40 см и межзрачковое расстояние 60‒70 мм.

Минимальное установочное расстояние также может отличаться в зависимости от длины коридора и подразумевает, что достаточная часть зоны для близи умещается в световой проем (желательно чтобы она вовсе не обрезалась). Убедиться в этом помогут разметочные карты, которые предоставляются производителями линз.

Выбор прогрессивных линз

В настоящее время производители все чаще предлагают линзы оптимизированного и индивидуального дизайна, учитывающие требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой.

Рекомендации по выбору дизайна основаны на малочисленных исследованиях с малыми выборками, зачастую поддержанными оптическими компаниями, которые показывают только статистически значимую разницу в пользу более сложных дизайнов — отмечается расширение зоны чёткого зрения, более лёгкая адаптация, лучшая контрастная чувствительность и качество зрения.

Однако, клинические методы оценки недостаточно совершенны для сравнения стандартных и персонализированных линз, поэтому результаты в реальной практике могут оказаться весьма субъективными. [20-29]

Оптимизированные линзы подразумевают уменьшение толщины и веса линзы путём более точного расчёта диаметра и попытку создать более комфортное зрение в 1-2 предпочтительных зрительных зонах.

Индивидуальные линзы, кроме выбора предпочтений по зрительным зонам, позволяют отклоняться от стандартных параметров при выборе оправы, но диапазон всё-таки ограничен техническими возможностями производства. Поэтому перед заказом таких линз измеряют вертексное расстояние в пробной и в выбранной оправах, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и сверяются с каталогом производителя.

Чтобы представить, как эти и множество других параметров влияют на результат, вы можете воспользоваться калькуляторами на сайте Деррила Мейстера «OptiCampus.com» и его же программой «Spectacle Optics».

Недостатки прогрессивных очков

Пациент должен быть осведомлен о тех сложностях, с которыми он может столкнуться в период адаптации к прогрессивным очкам и подготовлен к ним:

  • более долгий период привыкания в сравнении с монофокальными очками — никаких конкретных сроков нет, в некоторых случаях привыкание может длится месяц, но это должно прозвучать во избежании недоразумений;
  • ограничение движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях — в момент разметки следует заострить внимание на этом и предложить короткий коридор при неудобстве длинного;
  • большее количество искажений при взгляде через переферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками — в начале ношения стараться смотреть через центр линз;
  • плохо видно при взгляде «под ноги» во время ходьбы (проблемы с лестницами, ямами, лужами) — чтобы видеть лучше, придется ниже наклонять голову.

Противопоказания к прогрессивным очкам

Косоглазие, нистагм.

Рецепт на прогрессивные очки

Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:

Sph
Cyl
Ax
Add
Pr
Bas
DP

OD

OS

-2,00 -1,00 90 1,50 32,0
-3,00 -0,50 100 1,50 31,0

В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет.

  1. Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л.А. Катаргиной. – М.: Апрель, 2012. – 136 с., ил. ISBN 978-5-905212-16-1.
  2. Розенблюм Ю. З. Оптометрия. Подбор средств коррекции зрения. — СПб, 1996
  3. Meslin D. Практическая рефракция: пособие для офтальмологов и оптометристов.-Ессилор:М, 2008.-58С.
  4. Meslin D. Progressive Lenses Essilor Academy Europe, 2006, France
  5. Essilor Academy — Progressive Lenses Fitting Guide
  6. Sheedy JE, Hardy RF, Hayes JR. Progressive addition lenses — measurements and ratings. Optometry 2006;77:23-39
  7. Savio, G., Concheri, G., & Meneghello, R. Parametric Modeling of Free-Form Surfaces for Progressive Addition Lens, 167– 176. 2011
  8. Andre, Bret James, «Characterization of the optical properties of progressive addition lenses (PALs) using root mean square of the power error (RMSPE)» (2010). College of Optometry. 1.
  9. J. Wei, W. Bao, Q. Tang, and H. Wang, “A variational-difference numerical method for designing progressiveaddition lenses,” Comput. Aided Des. 48(3), 17–27 (2014). doi:10.1016/j.cad.2013.10.011
  10. Meister DJ, Fisher SW. Progress in the spectacle correction of presbyopia, part I: design and development of progressive lenses. Clin Exp Optom 2008;91: 240–50. doi:10.1111/j.1444-0938.2007.00245.x
  11. Meister DJ, Fisher SW. Progress in the spectacle correction of presbyopia, part II: modern progressive lens technologies. Clin Exp Optom 2008;91:251–64 doi:10.1111/j.1444-0938.2008.00246.x
  12. Статьи Д. Мейстера в рамках рубрики «Академия Carl Zeiss Vision». Вестник оптометрии, 2012-2013
  13. Материалы из учебного пособия «Вестник оптометрии» 2009-2012 г
  14. AVVITA вебинары для оптометристов и оптиков
  15. Olds Eyecare Clinic — PROGRESSIVE LENSES
  16. Kristina Ostrom — Success with Short-Corridor Progressives 30 DECEMBER 2005
  17. Deep Secrets The Sorcerer’s Guide to the ‘Magic’ of Coping With Corridors NOVEMBER 2014
  18. Brooks C, Borish I System for Ophthalmic Dispensing 3rd Edition, Butterworth-Heinemann 2006
  19. Goss D A. Studies comparing tests for presbyopic add power: a literature review. Optom Vis Perf, 2016;4(4):139 — 145.
  20. Han SC, Graham AD, Lin MC. Clinical assessment of a customized free-form progressive add lens spectacle. Optom Vis Sci. 2011;88(2):234-243
  21. Forkel J, Reiniger JL, Muschielok A, Welk A, Seidemann A, Baumbach P. Muschielok A, Welk A, Seidemann A, Baumbach P. Personalized Progressive Addition Lenses: Correlation between Performance and Design. Optom Vis Sci. 2017;94(2):208-218.
  22. Muždalo NV, Mihelčič M. Individually designed PALs vs. power optimized PALs adaptation comparison. Coll Antropol. 2015;39(1):55-61.
  23. Sheedy J, Hardy RF, Hayes JR. Progressive addition lenses—measurements and ratings. Optometry. 2006;77(1):23-39
  24. Gresset J. Subjective evaluation of a new multi-design progressive lens. J Am Optom Assoc. 1991;62(9):691-698.
  25. Cho MH, Barnette CB, Aiken B, Shipp M. A clinical study of patient acceptance and satisfaction of Varilux Plus and Varilux Infinity lenses. J Am Optom Assoc. 1991;62(6):449-453.
  26. Wittenberg S, Richmond PN, Cohen-Setton J, Winter RR. Clinical comparison of the TruVision Omni and four progressive addition lenses. J Am Optom Assoc. 1989;60(2):114-121.
  27. Sullivan CM, Fowler CW. Investigation of progressive addition lens patient tolerance to dispensing anomalies. Ophthalmic Physiol Opt. 1990;10(1):16-20.
  28. Brookman KE, Hall EA, Jensen MJ. A comparative study of the Seiko P-3 and Varilux 2 progressive addition lenses. J Am Optom Assoc. 1988;59(5):406-410.
  29. Spaulding DH. Patient preference for a progressive addition multifocal lens (Varilux2) vs a standard multifocal lens design (ST-25). J Am Optom Assoc. 1981;52(10):789-794.

Прогрессивные очки: кому они подходят?

Прогрессивные очки стали одним из весьма рекламируемых товаров оптики. Стоит ли доверять рекламе? Что собой представляют эти очки? Кому они подходят?

Прогрессивные особенности

Линза таких очков состоит из трех зон:

  • Зона для дали;
  • Переходная зона для среднего расстояния;
  • Зона для близи.

Таким образом одна пара заменяет три. Обладателю таких очков не придется носить с собой чехлы с оптическими приборами и менять их по мере необходимости. Кроме того, покупая три в одном, клиент значительно экономит. Надев прогрессивные очки, пользователь сможет разглядывать ворон на горизонте, читать документы и чётко видеть лица собеседников.

Прогрессивную коррекцию часто путают с трифокальными очками, хотя между ними есть одна маленькая, но очень существенная разница. В трифокальных очках присутствует четкое деление на три зоны. Линза как будто расчерчена.

Зоны с разной оптической силой четко разграничены. Прогрессивные очки исключают такую оптическую грубость. Переход между разными зонами происходит очень плавно и мягко.

Поэтому, их использование не приносит никакого дискомфорта.

Примечательно, что эти достаточно специфические линзы подходят под любую оправу. Они комфортны для людей с разной степенью нарушения остроты зрения.

Ну, а что там с недостатками?

Многие пользователи ранее жаловались на относительно узкую зону для средних расстояний и длинный переход между зонами для дали и близи. Этот недочёт был учтён и исправлен. Современные прогрессивные линзы сохранили плавность перехода, но значительно расширили среднюю зону.

Другим недостатком прогрессивных очков служит периферия. По краям линзы присутствует сильное искажение. Производители постарались уменьшить его степень и увеличить поле зрения. Старания увенчались успехом. Тем не менее, дабы рассмотреть что-то, расположенное сбоку, придется вертеть головой.

Но в этой особенности есть свои преимущества. Как показали исследования, у обладателей прогрессивных очков гораздо меньше болит голова. Кроме того, они устают гораздо меньше. Все дело именно в частом вертении головы.

Таким образом предотвращается спазм мышц, нервов и сосудов, который часто посещает людей с сидячим образом жизни.

Из-за многофункциональности прогрессивной линзы, требуется больше времени для привыкания. Тем не менее, эта жертва абсолютно оправдана. По крайней мере, так утверждают постоянные пользователи прогрессивной коррекции.

Кому они подходят?

Несмотря на ряд преимуществ, прогрессивные очки подходят отнюдь не всем. Этот тип мультифокальной коррекции наилучшим образом адоптирован для людей с предкатарактальным состоянием. К ним относятся особы старше 40-ка лет. Прогрессивные очки станут лучшим вариантом для людей с развивающейся катарактой.

Некоторые клиенты считают, что прогрессивные очки можно использовать в качестве замены очков для чтения. Но все зависит от количества времени, которое клиент тратит на работу с мелкими объектами.

Дело в том, что зона чтения в этих очках относительно небольшая. Пользуясь ею, действительно можно работать с текстами, плести из бисера и рисовать.

Но тем, кто тратит на это много времени, такие очки не будут удобны.

Слушайте рекламу и советы продавца, но совершайте свой выбор.

Юлия Мостовая

Прогрессивные линзы для очков: что это такое, преимущества и недостатки, какие лучше выбрать

Прогрессивные линзы для очков позволяют совместить разную оптическую силу, благодаря чему одинаково хорошо видны предметы на близком, дальнем и среднем расстоянии. Такая возможность достигается с помощью новейших технологий. Однако прогрессивные очки обладают и ограничениями в применении. При выборе типа мультифокальных линз необходимо учитывать целый комплекс факторов.

  • 1. Особенности прогрессивных линз
  • 2. Преимущества и недостатки
  • 3. Противопоказания
  • 4. Подбор прогрессивных очков
  • 5. Адаптация

Особенности прогрессивных линз

Традиционно для коррекции дальнозоркости и близорукости используются обычные монофокальные очки или контактные линзы. Они фокусируют световые лучи на одном расстоянии. Человеку с пресбиопией приходится смещать очки с «плюсовыми» линзами на кончик носа, так как при рассматривании предметов вдали они не нужны.

Особенно актуальна эта проблема для водителей, которым необходимо и фокусировать зрение вдалеке, и контролировать состояние приборов внутри машины. Определенные трудности возникают у тех, кто работает за компьютером, у учителей и врачей. Постепенно ухудшается острота зрения и на средних зонах. В результате приходится заказывать вторые очки.

Люди, страдающие пресбиопией, вынуждены менять по 2-3 очков в процессе своей трудовой деятельности.

Прототип мультифокальных или прогрессивных очков, решающих эту проблему, появился еще в начале 20 века. Из-за отсутствия необходимых технологий их изготовление сдерживалось до 50-х годов прошлого столетия. В 1959 г. был получен первый патент на производство линз.

В настоящее время доля рынка по продаже мультифокальных изделий в Европе занимает почти половину от общего количества оптики, и в дальнейшем планируется ее увеличение. В России прогрессивные очки еще не получили широкого распространения. Это связано с тем, что выписывать их могут только сертифицированные врачи, прошедшие специальное обучение.

Для назначения прогрессивных линз требуются специальные знания, навыки, а также технология их изготовления.

Прогрессивные линзы для очков

Мультифокальные линзы для очков имеют несколько оптических зон. В их верхней части находится зона зрения для дали, а в нижней – для близкого чтения и работы за компьютером.

Эти две области соединены «коридором прогрессии» с плавным переходом оптической силы. В одних и тех же очках можно одновременно видеть на разных расстояниях.

Такие оптические линзы имеют асферический дизайн, их шлифовка производится с разными радиусами кривизны.

Современные прогрессивные очки подбираются с учетом смещения зоны зрения вблизи к носу (инсет) и изменения скорости оптической силы в коридоре прогрессии. При дальнозоркости он должен быть более коротким, а при близорукости – длинным.

Стандартный способ изготовления прогрессивных очков подразумевает массовое изготовление полуготовых линз путем прессования в керамической форме. Полученная точность составляет 0,1 диоптрию.

Существует также современная цифровая технология обработки (FreeForm) задней поверхности заготовок линз с учетом индивидуальных особенностей зрения конкретного пациента.

В этом случае точность составляет сотые доли диоптрий.

Преимущества и недостатки

  • До появления прогрессивных линз офтальмологи назначали другой аналогичный тип очков – бифокальные.
  • Бифокальные очки
  • По сравнению с ними, мультифокальные линзы имеют следующие преимущества:
  • Более эстетичный вид (нет видимых «окошек» для чтения в нижней части), внешне они выглядят как обычные линзы.
  • Наличие зоны средних расстояний.
  • Возможность использования одной пары очков вместо трех для разных зон фокусировки.
  • Более четкое изображение, особенно при индивидуальной «подгонке».
  • Плавный переход между областями с разными диоптриями.

К недостаткам таких очков можно отнести следующие:

  • Высокая цена.
  • Сложность изготовления и необходимость наличия высокой квалификации у офтальмолога.
  • Адаптационный период.
  • Ограничение применения вследствие имеющихся противопоказаний.

Время, затрачиваемое пациентом на адаптацию к прогрессивным очкам, зависит от правильности составленного рецепта и индивидуальных особенностей органов зрения.

Противопоказания

Существуют абсолютные противопоказания для применения прогрессивных линз:

  • дефекты центрального поля зрения в виде слепых пятен,
  • острота зрения наиболее зоркого глаза менее 0,3,
  • двусторонняя слепота в половине поля зрения,
  • глаукома 3 и 4 степени с кольцевым слепым пятном,
  • зрелая катаракта,
  • косоглазие.

Не рекомендуется также пользоваться мультифокальными очками при значительной разнице в рефракции правого и левого глаза (свыше 2 диоптрий).

Подбор прогрессивных очков

Подбор мультифокальных линз производится с учетом следующих особенностей:

  • возраст пациента,
  • острота зрения обоих глаз, определяемая по таблице,
  • величина аддидации,
  • высота расположения зрачка до верхнего и нижнего края линз,
  • ширина коридора прогрессии,
  • наличие астигматизма,
  • расстояние между зрачками,
  • угол наклона оправы,
  • расстояние от глазного яблока до поверхности линзы,
  • продолжительность различных видов работ (чтение, вождение авто, работа за компьютером, спортивные занятия) и другие параметры.

Под аддидацией понимают разницу между зоной для ближнего и дальнего зрения, измеряемую в диоптриях. Она обычно составляет не более 3 диоптрий. При большем значении аддидации трудно достичь плавного перехода между этими двумя зонами.

Перед назначением очков офтальмолог проводит полное обследование, которое занимает 30-60 минут. Линзы массового производства назначают при стандартных показателях оптометрии. Если они отклоняются от среднестатистических, то необходимы индивидуально изготовленные линзы.

При выборе оправы рекомендуется отдавать предпочтение прямым металлическим оправам с регулируемыми носоупорами и углом наклона по отношению к зрачку, с высоким световым проемом (широкими линзами).

Существует несколько типов прогрессивных линз для очков:

  • с преобладанием зоны дали, близи или стандартные,
  • линзы премиум-, бизнес- и эконом-класса,
  • офисные и универсальные,
  • по характеру выполнения прогрессивной поверхности: стандартные, оптимизированные и индивидуальные,
  • с нанесением упрочняющего покрытия,
  • солнцезащитные,
  • с внешней и внутренней прогрессией поверхности, обеспечивающей более четкое изображение.

Линзы с внутренней и внешней поверхностью

Выбор типа линз проводится на основании оптометрии и определения наиболее важных зон (близкая, средняя, дальняя):

  • Очки с расширенной зоной дали. Их рекомендуется выбирать тем людям, работа которых происходит на открытой местности. Это вождение автомобиля, игра в гольф, волейбол, футбол. У таких очков зона для дали больше на 20%.
  • Универсальные линзы. Для повседневной носки, имеют сбалансированную фокусировку во всех зонах.
  • Очки для близи. Предназначены, в первую очередь, для офисных работников, преподавателей, инженеров, операторов ПК. Зона для близи увеличена на 30% по сравнению с универсальными.

Типы линз

Расширенные ближняя и средняя зоны лучше всего подходят для людей, работающих с документами, а также для просмотра телевизора в домашних условиях, игр в боулинг, бильярд и т. д.

Универсальные и офисные линзы

При выборе и примерке готовых очков нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • Не должно быть сильных боковых искажений. Если они ощущаются, то это говорит о том, что нужно исправить рамку оправы.
  • Слишком маленькая зона для чтения или искажение восприятия при переходе взгляда через коридор прогрессии требуют изменения угла наклона оправы.
  • Если для отчетливого видения дали приходится наклонять голову, то необходимо перепроверить диоптрии для дали, аддидацию, провести астигматическую коррекцию.
  • При «двоении» изображения – неправильно установлено межзрачковое расстояние.
  • Если при переходе взгляда по каналу прогрессии возникает головокружение, то нужно сократить его длину.

Адаптация

Для того чтобы быстрее адаптироваться к прогрессивным очкам, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Начать их ношение в выходные дни, чтобы привыкнуть к ним перед началом работы.
  • В период адаптации движения головой должны совершаться плавно для сохранения координации.
  • Полностью отказаться от ношения традиционных монофокальных (или бифокальных) очков.
  • Попеременно фиксировать взгляд на разных расстояниях, повторять это упражнение 2-3 раза в день в течение получаса.
  • Потренироваться ходить по лестнице, фокусируя взгляд на разных ступенях.
  • Вождение автомобиля возможно только после предыдущих упражнений, на первоначальном этапе стараться избегать оживленных улиц и трасс.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector