Халязион нижнего века — причины, лечение, последствия удаления

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Термин «халязион» происходит из греческого языка и дословно переводится как «градинка». Под ним понимают патологическое увеличение мейбомиевой железы. Клиническая картина, особенно на первых этапах развития, патологического процесса бывает очень схожей с другим офтальмологическим заболеванием – ячменем. Лечение данного заболевания бывает очень длительным и часто случается, что консервативные методы терапии не являются столь успешными.

Какими должны быть действия родителей при появлении первых симптомов халязиона у ребенка, в чем секрет успешного лечения и как избежать рецидивов, расскажем в этой статье.

В толще хрящей верхних и нижних век у человека находятся специфические сальные железы с разветвленной системой протоков, которые называются мейбомиевые.

Их более точная локализация – внутренняя часть кожи век рядом с ресничным краем. Протоки мейбомиевых желез открываются в зоне роста ресниц.

В среднем, у каждого человека насчитывается порядком 35-50 таких желез на верхнем веке и 20-30 на нижнем.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Мейбомиевые железы производят особый секрет, который является одним из структурных компонентов увлажняющей глаза слезной пленочки. Также секрет нужен для смазки роговицы и увлажнения краев век.

Он выполняет роль своеобразного амартизатора в механизме соприкосновения краев век с поверхностью глаз.

Также жировой секрет мейбомиевой железы регулирует уровень увлажненности глаза слезной жидкостью, препятствуя ее чрезмерному испарению.

Когда мейбомиева железа воспаляется, происходит закупорка ее выводных протоков, которая неизбежно ведет к нарушению нормального оттока жирового секрета. Постепенно он начинает скапливаться внутри железы, чем обусловлено ее постепенное увеличение. Участок скопления секрета превращается в уплотнение округлой формы, отделенное от соседних тканей соединительнотканной капсулой.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

В ходе многочисленных исследований было установлено, что халязион состоит из грануляционной ткани, а также множества эпителиоидных и гигантских клеток.

Если туда попадет патогенный возбудитель, то может развиться гнойный воспалительный процесс, который завершится образованием абсцесса (гнойный эксудат, изолированный от близлежащих тканей плотной соединительнотканной капсулой).

В таком случае в зоне образования халязиона появятся выраженные признаки воспаление: отек и покраснение кожных покровов, боль.

Иногда случается так, что халязион без постороннего вмешательства прорывается сам. На его месте может образоваться свищ, который представляет из себя канал, соединяющий капсулу халязиона и поверхность кожи века. Около кожного отверстия свища появляются грануляции (участки разрастания ткани). Кожа в этой зоне становится воспаленной и очень чувствительной.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Развитие болезни бывает довольно долгим и имеет рецидивирующий характер (повторное появление подобного уплотнения), в таком случае консервативное лечение может быть длительным и не дать желаемого результата.

Тогда единственно действенным методом, помогающим избавиться от халязиона, остается хирургическое удаление. Но несмотря на это, на первых стадиях лечения большинство офтальмологов отдают предпочтение медикаментозной терапии заболевания, рассматривая оперативный метод как крайнюю меру, особенно если пациент – ребенок.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Во врачебной среде бытует стойкое убеждение, что образование халязиона происходит под воздействием той же патогенной микрофлоры, что и ячменя. Из этого следует, что терапия заболевания в первую очередь должна быть направлена на уничтожение болезнетворного возбудителя.

Однако в любом случае, тактику лечения определяет офтальмолог после осмотра ребенка. Крайне нежелательно заниматься самолечением, так как только специалист может дифференцировать заболевание среди других офтальмологических патологий и назначить адекватную терапию.

При слабой выраженности симптомов и вялотекущем патологическом процессе детям помогают консервативные методы лечения, но курс терапии в таких случаях бывает довольно длительным.

В случаях острого проявления клинических признаков халязиона может быть применено его хирургическое удаление.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Антибактериальная терапия предполагает использование дезинфецирующих глазных капель или мазей, среди которых «Тобрекс», желтая ртутная и гидрокортизоновая мазь, а также мазь Вишневского и др.

При затяжном лечении офтальмолог может назначить введение лекарственных иньекций непосредственно в полость халязиона.

Эта методика довольно эффективна, однако детям ее назначают с осторожностью, так как данной процедуре сопутствует ряд побочных явлений.

Глазные капли «Тобрекс» обладают широким спектром действия. Они принадлежат к фармакологической группе аминогликозидов.

Основное активное вещество препарата – тобрамицин, он способен бороться с стрептококковой и стафилококковой инфекцией, кишечной и синегнойной палочкой, энтеробактером и клебсиеллой.

Однако капли не проявляют активность при взаимодействии со стрептококком группы В. Дополнительные компоненты препарата: хлорид натрия, борная кислота, очищенная вода.

«Тобрекс» весьма эффективен при лечении халязиона, а также других воспалительных заболеваний глаз, таких как кератит (воспаление роговицы), конъюнктивит (воспаление коньюнктивы – слизистой оболочки глаза), блефарит (воспаление века) и др.

Также капли назначатся в качестве дезинфецирующего средства в послеоперационном периоде. Курс лечения для детей не должен превышать недели. При острой фазе заболевания инстиляции препаратом производятся не реже чем 3-4 раза в сутки.

Противопоказания: повышенная чувствительность на один из компонентов препарата.

Следует в точности придерживаться режима закапывания глаз, прописанного врачом. Нельзя самовольно увеличивать количество инстиляций в сутки или применять препарат дольше положенного курса лечения. Во время лечения данным средством возможно ношение контактных линз.

Глазные капли «Флоксал» способны оказывать эффективное действие в борьбе с патогенной микрофлорой, представленной облигатными и факультативными анаэробами, а также аэрофилами и хламидиями. В качестве основного активного вещества препарата выступает офлоксацин.

Применение «Флоксала» целесообразно при лечении инфекционных заболеваний, таких как халязион, кератит, конъюнктивит, блефарит, ячмень, язва роговицы и др. Курс лечения препаратом составляет не больше двух недель.

Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Нельзя начинать применять «Флоксал» без назначения офтальмолога. Во время курса лечения препаратом нельзя носить контактные линзы.

Глазные капли «Ципромед» обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат показывает высокую эффективность в борьбе с грамположительной и грамотрицательной патогенной микрофлорой. «Ципромед» относится к группе фторхинолонов.

Офтальмологи рекомендуют применять «Ципромед» для лечения следующих воспалительных заболеваний: халязиона, конъюнктивита, увеита, кератита, блефарита, дакриосцистита и проч. Курс лечения препаратом не должен превышать двух недель. Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. «Ципромед» не назначают для лечения халязиона детям до года.

Не нужно пытаться в домашних условиях без предварительной консультации с офтальмологом лечить халязион народными средствами (например, разнообразными отварами и примочками с применением календулы, ромашки, сока алоэ и т. п. ) и другими сомнительными альтернативными методами (гомеопатией, разнообразными заговорами и проч. ).

Известный в нашей стране детский доктор Комаровский, чье мнение является авторитетным не только для множества российских родителей, но и для большинства педиатров, настаивает на том, что в случае возникновения халязиона у ребенка необходимо в первую очередь прибегнуть к стандартным методам традиционной медицины, а не к «бабушкиным» рецептам, которые ни только не помогают избавиться от халязиона, но и могут быть опасны для здоровья ребенка (особенно если речь идет о лечении грудничка).

Основной признак развития данного заболевания – это образование припухлости в области края века, ближе к линии роста ресниц. В дальнейшем на ее месте появляется эластичное уплотнение с гладкими краями, по форме напоминающее горошину. На внутренней поверхности века наблюдается покраснение.

Халязион редко становится причиной возникновения болевых ощущений в области века.

Если к подобному патологическому процессу присоединится инфекция, тогда дополнительно появятся все признаки острого воспалительного процесса: боль, отечность, покраснение, возможно также самопроизвольное вскрытие гнойного экссудата со стороны внутреннего края века. В таких случаях лечение включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также применение физиотерапевтических поцедур.

Халязион при первичном осмотре во многом напоминает ячмень. Отличаются они тем, что ячмень после «прорыва» гноя наружу обычно рассасывается и все симптомы постепенно сходят на нет. Халязион, в свою очередь, довольно редко прорывает, постепенно набирает в размере и становится довольно плотным.

Закупорка мейбомиевой железы может произойти на одном или сразу на двух веках.

Если ребенку с халязионом долго не оказывать необходимого лечения, уплотнение может вырасти до тех пределов, когда оказывая давление на соседние ткани, он может спровоцировать развитие других болезней зрительного аппарата.

Поэтому тянуть с походом к офтальмологу не стоит, даже если безболезненное уплотнение на веке не доставляет вашему ребенку какого-либо дискомфорта.

Помните, что консервативное лечение халязиона уместно только на начальных этапах развития заболевания или после того, как он прорвался.

Когда скопившийся секрет мейбомиевой железы уплотнился, устранить проблему может только хирургическое вмешательство, которое в психологическом плане не так сложно переносится детьми, как их напуганными родителями.

У детей не часто регистрируют случаи рецидивирующих множественных халязионов. Обычно халязион вновь может появиться на том же месте, где раннее он был удален. Это связано с тем, что во время операции опухоль была удалена не полностью.

Существует теория, которая свидетельствует о том, что наличие гиперметропии (дальнозоркости) у ребенка способствует развитию халязиона. В любом случае, данный вид аномалии рефракции требует очковой или контактной коррекции, а также других методов лечения (аппаратная терапия, зрительная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и др. ).

Появление халязиона может произойти на фоне снижения иммунитета. Это также можно обьяснить наследственной или приобретенной неустойчивостью иммунной системы к грамположительной микрофлоре.

В таком случае план лечения должен составляться с участием иммунолога.

Халязион может появиться в результате анатомического дефекта, который проявляется слишком узким просветом мейбомиевых желез, в следствие чего нарушается нормальный отток жирового секрета.

Еще одна причина периодической закупорки протоков мейбомиевых желез – это слабая функциональная активность мышечного аппарата, влияющего на движение секрета в определенном направлении, а также низкое содержание защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы. В таких случаях обычно у ребенка периодически появляются множественные халязионы.

Специальный массаж век может минимизировать риск появления халязиона, однако ребенку все равно необходима будет консультация узких специалистов.

Читайте также:  Почему слезы горячие

Решение о необходимости хирургического лечения принимает офтальмолог. При этом он должен исходить из того, как долго длится курс медикаментозного лечения и какова положительная динамика выздоровления. Если «горошина» в течение весьма длительного периода не проходит и не уменьшается, то скорее всего, врач предложить ее хирургическое удаление.

Операция происходит по местным наркозом. Если пациенту не исполнилось 2 года, тогда манипуляция будет производиться под общей анестезией.

Всю процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

  1. Введение в полость века анестезирующего средства;
  2. После наступления локальной потери чувствительности уплотнение фиксируется у основания с помощью зажима;
  3. С внутренней стороны века производится разрез, через который извлекается капсула;
  4. На разрез накладываются швы;
  5. Производится обработка века антисептическими средствами;
  6. В завершении на глаз накладывается асептическая повязка.

В послеоперационный период пациенту необходимо какое-то время носить слегка давящую повязку. Снимать ее нужно только перед закладыванием под веко лечебной мази.

Кроме хирургического извлечения уплотнения из толщи века скальпелем, существует метод удаления халязиона лазером.

Данная методика имеет некоторые преимущества перед привычной операцией на веке, среди них главное – это отсутствие необходимости накладывать швы после завершения манипуляции, а также то, что операция происходит абсолютно безкровно.

Естественно, благодаря этому существенно сокращается период полного восстановления после операции, а также после данной процедуры не нужно долгое время носить повязку. Отзывы родителей об этом методе преимущественно положительные.

В том случае, когда после операции остается рубец, который при регулярном соприкосновении с поверхностью роговицы создает опасность ее повреждения, необходимо до полного заживления операционной раны носить специальные линзы, препятствующие интенсивному трению.

О том, как лечить халязион у детей, смотрите в следующем видео.

Халязион

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Халязион – это доброкачественное опухолевидное уплотнение (градина) в толще века, развивающееся на фоне закупорки и хронического воспаления мейбомиевой железы. Халязион проявляется наличием узелка и припухлости на веке, давлением на глазное яблоко, раздражением оболочек глаза, иногда – нагноением и самопроизвольным вскрытием. Диагностика халязиона обычно не требует проведения дополнительных инструментальных исследований и основывается на наружном осмотре века. Лечение халязиона может быть консервативным (инстилляции лекарственных средств, закладывание мазей, инъекции в образование) или хирургическим (удаление халязиона).

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Халязион (от греч. — узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета.

В клинической офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%.

Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Халязион

Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В результате обтурации мейбомиевой железы образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете выводного протока. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке. Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм.

По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета.

Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

Течение халязиона может осложняться абсцедированием и формированием флегмоны века. При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка.

Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции.

Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Распознавание халязиона производится врачом-офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века.

Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями.

При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази.

Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия, массаж века и закупоренной железы.

Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (бетаметазона, триамцинолона). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой.

При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз — тугую давящую повязку.

В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением.

Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания.

Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Исход заболевания обычно благоприятный. После неполного удаления капсулы халязиона возможен рецидив заболевания. Для недопущения развития халязиона необходимо проведение полного объема лечения мейбомиита, блефарита, соблюдение требований гигиены при использовании контактных линз, повышение общей реактивности организма.

Халязион на глазу — причины, симптомы, лечение

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Для профилактики покраснений необходимо ношение солнцезащитных очков, компьютерных очков

Само слово — халязион от др.-греческого χαλάζιον — градинка, узелок. Халязион в офтальмологии — это безболезненное округлое плотноэластическое образование внутри века, не спаянное с кожей, внешне напоминающее узелок под кожей.

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).

Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.

Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион.

Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула.

При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение).

При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям.

Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение халязиона глаз

  • Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!
  • Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.
  • Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).
  • Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.
Читайте также:  Упражнения для глаз при катаракте

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего).

Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней.

Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога.

Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы).

Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Удаление халязиона: показания и противопоказания — "Здоровое око"

Оперативное удаление халязиона проводится в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемого эффекта. Заболевание развивается в результате закупорки сальных желез, новообразование появляется на верхнем и нижнем веке. Причина недуга чаще всего кроется в нарушение работы иммунной системы либо в инфекционных патологиях ока.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона верхнего и нижнего века?

Халязион нижнего века - причины, лечение, последствия удаления

На начальном этапе развития заболевания избавиться от него помогут медикаменты и физиопроцедуры. Однако, данные методики не всегда приносят ожидаемый результат. Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Лечебные препараты не дают эффекта после двух недель применения;
  • Халязион приобретает большие размеры;
  • Воспаление затронуло не одну железу, а несколько;
  • Наблюдаются частые рецидивы патологии;
  • Под халязионом скрывается злокачественное новообразование.

Выбор оптимального вида операции рекомендуется делать после предварительной консультации с лечащим доктором.

Наиболее действенной и одновременно безопасной методикой является лазерная коррекция. Из минусов вмешательства можно отметить его высокую стоимость.

Чаще всего процедуру проводят в частных медицинских центрах. Как уверяют врачи, после лазерного удаления халязиона ранки заживают намного дольше, чем после привычного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Операция по удалению новообразования не проводится при наличии острой инфекционной патологии, например, грипп. Также к процедуре не допускают пациентов в состоянии алкогольного опьянения. В этих случаях вмешательство рекомендуется отложить.

Помимо этого, хирургическое удаление не проводится при наличии проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Иссечение халязиона не требует специфической подготовки. Операция считается малоинвазивной и безопасной, проводится в амбулаторных условиях. Перед хирургическим вмешательством пациент сдает необходимые анализы.

Халязион нижнего века: причины, лечение и операция по удалению

Халязион нижнего века – что это такое? Это возникшее вследствие закупорки протока мейбомиевой железы уплотнение доброкачественного характера. Оно возникает в толще века, и из-за своего соприкосновения с внутренними слизистыми оболочками доставляет пациенту дискомфортные ощущения.

Особенности течения заболевания

Внутри каждого века находится около 50 мейбомиевых желез, их основная функция заключается в выделении жирового секрета. Он помогает поддерживать увлажненность слизистой оболочки глазного яблока, и не дает ей пересыхать.Под воздействием изменений в обмене веществ, вязкость секрета может увеличиваться, что и приводит к возникновению проблем.

С одинаковой вероятностью халязион нижнего века может возникнуть и у взрослых и у детей, но статически основная масса заболевших находится в возрастной группе от 30 до 50 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения халязиона заключаются в следующем: проток мейбомиевой железы оказывается закупоренным, и жировой секрет не имеет возможности выйти наружу. Он скапливается в протоке, растягивая его, в результате воспаляются окружающие ткани, вокруг очага воспаления образуется капсула, и возникает узелковое образование.

Факторы, располагающие к развитию халязиона нижнего века:

  • ячмень, часто рецидивирующий или не до конца вылеченный;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • хронические заболевания пищеварительных органов;
  • розацеа – поражение сосудов кожи лица.

Также существуют второстепенные причины возникновения халязиона: это переохлаждение организма, перенесенное ОРВИ, механические травмы глаза, авитаминоз.

Симптомы

Основной симптом халязиона нижнего века – это появление под кожей плотного узелка округлой формы. С течением времени образование увеличивается в размере, его максимальный диаметр может составлять 5-6 мм. Если халязион небольшого размера, при пальпации он остается безболезненным.

По мере роста увеличивается его давление на глазное яблоко, и возникают следующие симптомы:

  • слизистая оболочка глаза (конъюнктива) краснеет;
  • наблюдается зуд, повышенная слезоточивость;
  • отечность нижнего века.

Если халязион крупного размера длительное время остается не вскрытым, он может превратиться в кистозное образование.

Диагностика

Диагностика халязиона нижнего века не требует ряда специфических исследований. Достаточно провести наружный осмотр. Врач заметит уплотнение, локальное покраснение вокруг него и ограниченность века в движении.

Чтобы исключить сопутствующие офтальмологические заболевания, можно провести биомикроскопию – исследование глаза с помощью щелевой лампы.

Биомикроскопия позволяет оценить состояние конъюнктивы, стекловидного тела, роговицы и радужки.

Для проверки остроты зрения врач использует обычную буквенную таблицу. Если у пациента есть сопутствующие жалобы на ухудшение зрительной функции, может быть проведена компьютерная рефрактометрия.

Если халязион постоянно рецидивирует, необходимо исключить злокачественную опухоль мейбомиевой железы. Для этого нужно часть удаленного образования отправить на гистологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Если халязион нижнего века не успел достигнуть крупных размеров, лечение может проводиться в домашних условиях медикаментозно. Врачи назначают антисептические глазные капли, использовать их нужно 2-3 раза в сутки.

К таким препаратам относятся капли «Окомистин», «Альбуцид», «Тобрекс», «Офлоксацин». Перед тем как лечить халязион нижнего века этими средствами, нужно убедиться, что у пациента нет на них аллергии.

Хороший эффект приносит использование ртутной мази.

Такие капли подавляют развитие болезнетворных бактерий.

Ускорить процесс выздоровления могут физиотерапевтические процедуры, например УВЧ-терапия. Но к физиотерапии нельзя прибегать при наличии гнойных выделений.

Избавиться от халязиона крупного размера помогут инъекции препаратов-кортикостероидов («Бетаметазон»). Они способствуют быстрому рассасыванию образования и его капсулы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит эффекта, значит нужно хирургическое удаление. Ложиться в стационар не нужно, операция может проводиться амбулаторно. Врач использует местную анестезию. Доступ к образованию получают либо через разрез конъюнктивы, либо через разрез века. Важно удалить не только сам халязион, но и его капсулу.

Если заболевание протекало с осложнениями, образовались свищи, операция будет носить более сложный характер. Хирург иссекает пораженные ткани. После операции на веко накладываются швы, и глаз закрывается тугой стерильной повязкой.

Реабилитационный период по отзывам пациентов занимает неделю, в это время нужно принимать противовоспалительные препараты для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Также показаны антибактериальные глазные капли.

Лечение народными средствами

Есть несколько вариантов лечения халязиона народными средствами. Вот какие рецепты считаются наиболее действенными:

  • взять свежий сок алоэ, развести его с дистиллированной водой в пропорции 1 к 1, полученный раствор закапывать в глаза дважды в день. Использовать чистый сок не рекомендуется, он может обжечь воспаленное веко;
  • отмерить 100 мл молока, положить в него 50 г мякиша белого хлеба, подержать на медленном огне 10 минут. Чистыми руками отжать мякиш, и этим молоком протирать глаза по утрам;
  • свежий огурец очистить от кожуры, потереть на мелкой терке, добавить несколько капель льняного масла. Накладывать эту массу на область пораженного века;
  • 50 г свежего укропа заварить стаканом кипятка, настоять 5 часов, процедить. Промывать глаза перед сном.
Читайте также:  Болят глаза от слез

Профилактика

Чтобы предупредить развитие халязиона нижнего века, достаточно соблюдать правила личной гигиены и добросовестно относиться к лечению глазных воспалительных заболеваний.

Особую опасность представляет мейбомит – воспаление мейбомиевых желез и блефарит – воспаление ресничной кромки век. При ношении контактных линз необходимо регулярно промывать их в дезинфицирующем растворе.

Также на ночь всегда нужно удалять с лица и глаз декоративную косметику.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Халязион верхнего или нижнего века — эффективные методы лечения

Причины   Симптомы   Видео операции  Лечение   Почему выбирают нас   Цены

Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 — 50 лет, дети болеют реже.

Причины

Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы.

Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи.

В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).

Симптомы

Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула. Болезненные ощущения минимальные (при халязионе больших размеров) или вовсе отсутствуют. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено.

При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.

В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.

Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование.

Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то, что болезнь не нарушает привычного образа жизни.

У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.

Видео о халязионе

Лечение халязиона

Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.

В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.

Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной).

При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к.

это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.

Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.

Операция по удалению

Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут.

Врач захватывает область века с халязионом при помощи  окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку.

В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.

Видео хирургического удаления

Преимущества лечения халязиона в МГК

Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера.

Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией  высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях.

После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.

Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.

Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания.

Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления.

Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.

После операции

Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.

В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.

Стоимость лечения халязиона

Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 1 000 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.

Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 9 500 рублей.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Халязион век

Халязион век — хронический процесс на внутренней поверхности верхнего и нижнего века, который может развиться на фоне острого воспаления мейбомиевой железы — мейбомита, но это не ячмень, хоть иногда его и называют внутренний ячмень. Халязион — вялотекущее воспаление в жировой железе века.

Как образуется халязион век?

На веках, на прилежащей к глазу их поверхности, в слизистой оболочке располагается несколько десятков мейбомиевых желез, вырабатывающих жировой секрет. Секрет позволяет уберечь нежную слизистую от агрессивности слезы, содержащей ферменты.

При закупорке выводного протока крохотной железки, она в диаметре всего 1–2 миллиметра, жирное содержимое скапливается, раздувая железистую полость. Внутреннее образование возвышается над всей остальной поверхностью. При инфицировании застоявшегося секрета, железа и окружающие ткани постепенно и вяло воспаляются, так образуется халязион века.

Причины возникновения халязиона?

Во всех случаях патологический процесс развивается в закупоренной железе, а вот почему она закупоривается, четкого понимания нет.

Возможно, что изменяется состав жирового секрета, синтезируемого мейбомиевой железой. Не исключено, что меняется диаметр выводного протока железы в результате предшествующих изменений века в результате рубцевания после ячменя, длительного ношения контактных линз или инфекционных заболеваний век — блефарита. Скорее всего, инициируют патологию оба механизма.

Клинические признаки и симптомы патологии

Болезнь начинается медленно и протекает вяло. На веке, чаще верхнем, образуется локальное крохотное уплотнение, если не уделить ему должного внимания, оно постепенно способно дорасти до размера горошины.

Присоединение воспаления ведет к покраснению и отеку века, локальной болезненности. А к воспалительным изменениям предрасполагает банальная простуда, обострение хронического заболевания глаза или всего организма, активация герпетической инфекции и просто переохлаждение.

Возникший халязион создает косметические неудобства и постоянное ощущение инородного тела в глазу. Иногда, при крупном размере образования могут присоединиться светобоязнь, размытость изображений, чувство тяжести века, поскольку нарушаются функции других глазных структур.

Какие осложнения возможны?

Иногда происходит прорыв содержимого в сторону глазного яблока или в ткань века.

Длительно существующий локальный процесс может трансформироваться в кисту. В отличие от ячменя располагается халязион вдали от края века.

Описаны случаи, когда халязион признавали причиной рака кожи века, потому что при хроническом воспалении клетки усиленно и быстро делятся и способны сбиться с нормальной программы.

Крупное образование при длительном существовании способно вызвать деформацию глазного яблока, повредить роговицу, способствуя развитию астигматизма, при прорыве гноя возникает конъюнктивит.

Диагностика и лечение халязиона

Диагноз можно поставить «на глаз», но точно установит только офтальмолог. Клиническая картина болезни столь характерна, что не вызывает затруднений. Только при наличии крупных и часто рецидивирующих образований может потребоваться исключение опухолевого роста.

Зачастую, за 2–3 недели небольшой халязион исчезает самостоятельно, плотный секрет растягивает выводной проток мейбомиевой железы и содержимое выпадает наружу.

Консервативное лечение заключается в применении сухих компрессов на веко, антибактериальных капель в глаз и на веки мазей, содержащих гормональные и рассасывающие лекарственные компоненты.

Если консервативное лечение не эффективно, то прибегают к удалению хирургическим путем. Операция проводится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Заживление протекает в течение недели.

Часто вновь возникающие халязионы, а также множественные образования требуют выявления причины, приводящей к патологии, и не только местного — на веки, лечения.

Это только кажется, что все болезни глаз исходят исключительно из глаз и изолированно от других систем организма, человек — комплексная биологическая система и требует серьезного подхода, который индивидуально реализуется в Клинике Медицина 24/7. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector